Кадует 10/10

Кадует 10/10 – це комплексний лікарський засіб, завдяки своїм основним компонентам широко застосовується в кардіологічній практиці.

Препарат містить два компоненти, які можуть впливати на серце та судини. Так, один активний компонент, амлодипін, є блокатором кальцієвих каналів. В результаті його активності спостерігається розширення судин, що призводить до зниження артеріального тиску.

Другим активним компонентом Кадуету є аторвастатин, спрямованість якого полягає в пригніченні ферментів, що беруть участь в утворенні холестерину. В результаті прийому аторвастатину відзначається зменшення кількості холестерину, утворення атеросклеротичних бляшок і, відповідно, збільшення просвіту кровоносної судини.

Кодування АТХ вказує на те, що препарат належить до препаратів, які можуть впливати на ліпідний профіль та рівень артеріального тиску.

Кадует 10/10 широко використовується в кардіології та інших галузях медицини. Його дуже зручно використовувати, оскільки одна таблетка містить два основних препарати. Таким чином, знижується артеріальний тиск і зменшується рівень холестерину в крові, що є одним з факторів розвитку гіпертонії.

Показання до застосування Кадует 10/10

Препарат Кадует застосовується в кардіологічній практиці для лікування артеріальної гіпертензії, якщо вона характеризується трьома або більше факторами ризику розвитку ускладнень, таких як стенокардія, аритмія, інфаркт міокарда, інсульт або транзиторна ішемічна атака.

Показання до застосування Кадуету 10/10 включають необхідність спільного застосування кількох препаратів з групи гіпохолестеринемічних та антигіпертензивних засобів.

Варто розглянути можливість використання додаткових ліків, якщо бажаного результату щодо рівня холестерину та артеріального тиску не вдається досягти за допомогою препарату Кадует.

Показання до застосування Кадуету 10/10 враховують наявність поєднаного патологічного стану, який спричинений надмірним підвищенням рівня холестерину. В результаті зростає ризик утворення атеросклеротичних бляшок, які поступово звужують внутрішній просвіт кровоносної судини.

Таким чином, зі збільшенням кількості бляшок внутрішньосудинний опір зростає. Серце повинно проштовхувати кров через звужений просвіт, що вимагає більшої сили.

В результаті підвищується артеріальний тиск, що потребує медикаментозної підтримки. Комбінований препарат Кадует діє одночасно у двох напрямках: знижує рівень холестерину та нормалізує артеріальний тиск.

[ 1 ]

Форма випуску

Кадует випускається у формі таблеток, що спрощує дозування ліків, оскільки кожна таблетка містить певну кількість амлодипіну та аторвастатину. Дотримуючись дозування, можна уникнути побічних ефектів та наслідків передозування.

Основними активними інгредієнтами препарату є амлодипін та аторвастатин. Таблетка Кадует 10/10 містить 10 мг амлодипіну – блокатора кальцієвих каналів, який, розслабляючи м’язовий шар кровоносних судин, розширює їх та знижує артеріальний тиск.

Другим активним інгредієнтом є аторвастатин, доза якого в одній таблетці становить 10 мг. Завдяки його здатності пригнічувати активність ферментів спостерігається зниження кількості холестерину в крові.

Форма випуску Кадуету дозволяє індивідуально підбирати дозування, враховуючи тяжкість артеріальної гіпертензії, рівень холестерину та наявність супутньої патології.

Окрім основних компонентів, необхідно відзначити наявність додаткових, таких як діоксид кремнію (безводний колоїдний), крохмаль, карбонат кальцію, гідроксипропілцелюлоза та інші.

Форма випуску – таблетка, вкрита плівковою оболонкою. Основними фізико-хімічними характеристиками таблетованого препарату є білий відтінок оболонки, овальна форма, наявність напису на поверхні «Pfizer» з одного боку та «CDT» і «051» (код препарату) з іншого.

Препарат випускається в картонних упаковках, що містять 3 блістери по 10 таблеток.

[ 2 ], [ 3 ]

Фармакодинаміка

Комбінований препарат характеризується подвійним напрямком у механізмі дії, що забезпечує фармакодинаміку Кадуету 10/10.

З огляду на те, що препарат має у своєму складі дві основні діючі речовини, тому необхідно окремо розглядати їх вплив на організм людини.

Першим компонентом є амлодипін. Його механізм дії заснований на здатності блокувати канали, через які проходить кальцій, внаслідок чого м’язові волокна не можуть скорочуватися. Таким чином, стінка кровоносної судини розслабляється, а внутрішній діаметр збільшується.

Дія амлодипіну зумовлена його належністю до групи препаратів, які називаються блокаторами кальцієвих каналів.

Другим компонентом є аторвастатин. Він здатний пригнічувати активність ГМГ-КоА-редуктази. Будучи сильним селективним інгібітором ферменту, головною особливістю якого є здатність брати участь у перетворенні 3-гідрокси-3-метилглутарил-коферменту А в меловат. Останній вважається попередником стеролів, одним з яких є холестерин.

Фармакодинаміка препарату Кадует 10/10 визначає однаковий механізм дії амлодипіну та аторвастатину як у складі Кадуету, так і в якості монотерапії. Таким чином, приймаючи одну таблетку препарату, спостерігається подвійний ефект, спрямований на зменшення кількості холестерину та зниження артеріального тиску.

Фармакокінетика

Препарат має складний склад, внаслідок чого механізм дії кожного компонента необхідно розглядати окремо. Фармакокінетика Кадуету 10/10 базується на активності амлодипіну та аторвастатину.

Після перорального застосування препарату в терапевтичній дозі максимальна концентрація амлодипіну в кров'яному руслі спостерігається через 6-12 годин. Біодоступність знаходиться в діапазоні 64-80%. Об'єм розподілу становить приблизно 21 л/кг. Крім того, слід враховувати, що прийом їжі не може мати гальмівного або стимулюючого впливу на біодоступність амлодипіну.

Після проведення досліджень in vitro було зроблено висновок, що в кровотоці людини з артеріальною гіпертензією 97,5% препарату транспортується кров’ю у зв’язаному стані з білками плазми.

Близько 90% дози амлодипіну метаболізується в печінці, після чого метаболіти з'являються в неактивному стані. Препарат виводиться у два етапи: нирками виводиться до 10% амлодипіну та близько 60% його метаболітів. Після тижня регулярного застосування препарату його концентрація в плазмі стабільна.

Фармакокінетика Кадуету 10/10 від аторвастатину зумовлює появу пікової концентрації в крові через 1-2 години після одноразового прийому препарату. Процес всмоктування безпосередньо залежить від прийнятої дози аторвастатину. Біодоступність (її абсолютний рівень) знаходиться на рівні 12%, а системна - 30%.

Системна біодоступність залежить від функціонування травної системи (шлунка, кишечника, печінки), внаслідок чого вона може бути на низькому рівні. Всмоктування препарату уповільнюється вживанням їжі, що уповільнює його.

Незалежно від цього, процес зниження рівня холестерину відбувається в повному обсязі, незалежно від прийому їжі. Приблизно 95% препарату циркулює в кровотоці у зв'язаному стані з білками плазми.

Процес виведення аторвастатину та його метаболітів здійснюється печінкою, переважно з жовчю. Лише близько 2% препарату виводиться нирками.

Спосіб застосування та дози

Препарат має таблетовану форму випуску, використовується для перорального застосування. Після ретельного обстеження лікар повинен призначити певне дозування препарату. Доцільно починати з дози Кадуету 5/10, що відповідає 5 мг амлодипіну та 10 мг аторвастатину.

Однак, у разі високого кров'яного тиску, спосіб застосування та дозування можуть бути змінені. Так, можливо збільшити дозування до 1 таблетки Кадуету 10/10 один раз на день. Препарат можна приймати незалежно від їжі та часу доби.

Це дозування включає 10 мг амлодипіну та 10 мг аторвастатину. При підборі дозування необхідно контролювати артеріальний тиск та зупинитися на мінімальній активній дозі препарату.

Під час терапевтичного курсу рекомендується періодично досліджувати рівень холестерину в крові для корекції дозування. Якщо показники артеріального тиску не досягають бажаних показників, то допускається застосування додаткових препаратів, за винятком препаратів з групи блокаторів кальцієвих каналів.

Те саме стосується рівня холестерину в крові. Якщо він залишається високим під час прийому Кадуету, дозволяється поєднувати препарат зі статинами для зниження рівня холестерину.

Кадует не слід застосовувати з фібратами або людям з тяжкою печінковою або нирковою недостатністю.

[ 4 ]

Використання Кадует 10/10 під час вагітності

Процес росту та розвитку плода вимагає певних витрат енергії та поживних речовин від організму вагітної жінки. Для повноцінного формування органів та систем плода необхідні вітаміни, біологічно активні речовини, мікроелементи та багато іншого.

Одним з основних компонентів є холестерин та його похідні. Однак, враховуючи механізм дії аторвастатину, який полягає в пригніченні ГМГ-КоА-редуктази та зниженні рівня холестерину, необхідно пам'ятати, що це може становити загрозу для плода.

Жінки, яким призначили Кадует за життєво важливими показаннями, повинні використовувати контрацепцію, щоб уникнути вагітності. Як тільки настане зачаття, прийом препарату слід припинити.

Застосування препарату Кадует 10/10 під час вагітності не допускається, оскільки шкода для плода значно перевищує користь для жінки.

Що стосується періоду лактації, прийом препарату Кадует також не є доцільним, оскільки доведена здатність аторвастатину проникати в грудне молоко, що може стати токсичним фактором для дитини. Інформація про амлодипін та його проникнення в молоко відсутня, тому неможливо оцінити співвідношення користі для жінки та шкоди для дитини.

Протипоказання

Більшість лікарських засобів мають свої протипоказання, з якими потрібно ознайомитися перед їх використанням. Протипоказання до застосування Кадуету 10/10 необхідно знати, щоб уникнути виникнення побічних ефектів, що загрожують здоров'ю людини.

Таким чином, необхідно припинити прийом Кадуету, якщо у вас є гіперчутливість до препаратів групи дегідропіридину, аторвастатину та амлодипіну, а також додаткових компонентів у їхньому складі.

Крім того, до протипоказань належать тяжкі захворювання печінки та підвищений рівень трансаміназ, що перевищує верхню межу норми в 3 рази.

Щодо спільного застосування ліків, Кадует не можна застосовувати одночасно з кетоконазолом, телітроміцином та ітраконазолом.

Також до протипоказань до застосування Кадуету 10/10 належать артеріальна гіпертензія третього ступеня, шокові стани різного походження, нестабільна гемодинаміка, обструкція просвіту аорти та наявність нестабільної форми стенокардії, спричиненої інфарктом міокарда.

Під час курсу лікування необхідно регулярно досліджувати рівень печінкових ферментів, порівнюючи динаміку з початковими показниками, зафіксованими до прийому Кадуету.

Препарат слід застосовувати з обережністю людям, які зловживають алкоголем, а також тим, хто має в анамнезі тяжкі захворювання печінки.

Аторвастатин впливає на скелетні м'язи, викликаючи больовий синдром, міозит та міопатію. Під час курсу лікування препаратом немає потреби постійно досліджувати рівень КФК, але у людей зі схильністю до гострого некрозу м'язової тканини та за наявності м'язових симптомів кількісний склад КФК все ж слід контролювати.

Побічна дія Кадует 10/10

Вплив препарату Кадует вивчали протягом кількох місяців у людей, які страждають на гіпертонію та гіперхолестеринемію. Одна група людей приймала Кадует, а інша – плацебо.

В результаті були виявлені найпоширеніші побічні ефекти препарату Кадует 10/10. Так, з боку нервової системи відзначалися запаморочення, слабкість, сонливість та больовий синдром у тім'яній та потиличній ділянках.

Травний тракт у деяких людей реагував на препарат диспептичними розладами, нудотою та болем у животі. Крім того, можливе збільшення об'єму суглоба через набряк його тканин, а також підвищення рівня печінкових ферментів та КФК.

Алергічні реакції виникають дещо рідше, рівень глюкози в крові знижується, збільшується вага, поширені безсоння, депресія, шум у вухах та зміни чутливості шкіри.

Серед рідкісних побічних ефектів варто виділити зміни клітинного складу крові з появою лейкопенії, тромбоцитопенії, а також серцево-судинних порушень у вигляді почастішання серцевих скорочень, непритомності, інфаркту міокарда, змін ритму та провідності нервового імпульсу в міокарді.

Дуже рідкісними побічними ефектами препарату Кадует 10/10 є порушення дихання, клінічні симптоми риніту, фарингіту, бронхіту. Також іноді спостерігається реакція на препарат у вигляді дисфункції кишечника (запор, діарея) та різних розладів травної та видільної систем.

Передозування

Завдяки таблетованій формі препарату, Кадует дуже легко дозувати, внаслідок чого передозування трапляється вкрай рідко. Препарат добре переноситься, якщо дотримуватися певного дозування та частоти прийому.

Якщо прийняти велику дозу препарату, можливе надмірне розширення кровоносних судин, що призводить до зниження артеріального тиску. Цей ефект зумовлений здатністю амлодипіну блокувати потік кальцію та запобігати скороченню (спазму) кровоносних судин.

Залежно від того, наскільки знизився артеріальний тиск, необхідно контролювати стан людини, досліджуючи роботу серця. Для підвищення тиску використовуються вазоконстриктори – препарати, що звужують судини. Однак необхідно суворо контролювати їх дозування, щоб уникнути надмірного підвищення тиску.

Для прискорення процесу виведення амлодипіну з кровотоку та зниження його концентрації може бути використаний діаліз, що зменшить терапевтичний ефект препарату.

Що стосується передозування аторвастатином, потрібне симптоматичне лікування, оскільки специфічного антидоту немає, а діаліз у цьому випадку неефективний. Особливе значення має моніторинг функції печінки, дослідження її ферментів та КФК.

Взаємодія з іншими препаратами

Кадует у поєднанні з іншими препаратами може провокувати розвиток небажаних побічних ефектів. Тому перед його застосуванням рекомендується з'ясувати взаємодію Кадуету 10/10 з іншими препаратами, щоб уникнути погіршення здоров'я.

Застосування препарату Кадует з фібратами, зокрема з гемфіброзилом та внутрішньовенним дантроленом, заборонено.

Через те, що препарат містить аторвастатин, існує ймовірність розвитку гострого некрозу м’язових волокон та міопатії. Цей стан зумовлений його належністю до групи гіпохолестеринемічних засобів.

Це особливо актуально при одночасному застосуванні Кадуету з іншими препаратами, які можуть підвищувати концентрацію аторвастатину в крові та посилювати його терапевтичний ефект.

До цих препаратів належать імунодепресанти, зокрема циклоспорин, антибактеріальні засоби – макроліди (кларитроміцин, азитроміцин), азольні протигрибкові препарати (нефазодон, ітраконазол та кетоконазол), високі дози ніацину, гемфіброзилу та інших похідних фібринової кислоти та інгібітори ВІЛ-протеази.

Взаємодія препарату Кадует 10/10 з іншими препаратами, такими як фузидова кислота, заборонена через їх фармакокінетичну несумісність. У випадках, коли його застосування неможливо уникнути, застосування аторвастатину слід припинити.

Амлодипін слід застосовувати з обережністю в комбінації з баклофеном. Одночасне застосування з протисудомними препаратами, альфа-1-блокаторами, іміпраміновими антидепресантами, бета-блокаторами, аміфостином, силденафілом та гормональними засобами.

Інгібітори цитохрому P450 3A4, інгібітори протеаз, фузидова кислота, ніацин, варфарин, гормональні контрацептиви, феназон, дилтіазем, колестипол та грейпфрутовий сік слід застосовувати з обережністю разом з аторвастатином.

[ 5 ]

Умови зберігання

Для збереження терапевтичних властивостей препарату слід дотримуватися певних рекомендацій, зокрема умов зберігання Кадуету 10/10.

Завдяки підтримці рекомендованої температури, вологості та умов освітлення, препарат зберігає свою терапевтичну ефективність протягом усього терміну придатності. Цей термін встановлюється виробником після проведення досліджень.

Умови зберігання Кадуету 10/10 передбачають підтримку температури не вище 30 градусів у приміщенні, де буде зберігатися ліки. Крім того, слід звернути особливу увагу на сонячне світло, прямі промені якого не повинні потрапляти на упаковку з Кадуетом.

Якщо рекомендовані умови не виконуються, зростає ризик втрати структури препарату, що призводить до змін фармакокінетичних та фармакодинамічних властивостей препарату.

Не забувайте про малюків, які можуть дістати ліки та спробувати їх у будь-який момент. У такому випадку може розвинутися передозування та симптоми отруєння. Щоб уникнути цього, рекомендується тримати ліки подалі від дітей.

[ 6 ]

Термін придатності

Щоб людина була в курсі терміну придатності препарату, виробник повинен вказати термін придатності на зовнішній упаковці препарату. Це допоможе швидко знайти дату.

Крім того, на кожному блістері також має бути вказана дата виробництва та останнього використання, оскільки зовнішня упаковка може бути втрачена, а термін придатності є обов'язковою та дуже важливою інформацією.

Таким чином, якщо дотримуватися рекомендацій щодо умов зберігання препарату протягом певного періоду часу, ліки зберігають свої лікувальні властивості та не завдають шкоди.

Термін придатності Кадету становить 3 роки, після чого препарат заборонено використовувати, щоб уникнути розвитку небажаних наслідків, що загрожують життю людини.