Калію хлорид

Хлорид калію – це препарат, який допомагає стабілізувати кислотно-лужний баланс, а також поповнює нестачу калію в організмі.

[ 1 ]

Показання до застосування Калію хлорид

Показання включають: гіпокаліємію (також розвинуту внаслідок цукрового діабету, лікування антигіпертензивними препаратами, тривалої діареї або блювання, а також через застосування деяких діуретиків, а також ГКС), отруєння серцевими глікозидами (лікувальний та профілактичний засіб), а також профілактику аритмій у пацієнтів з гострим інфарктом міокарда.

[ 2 ], [ 3 ]

Форма випуску

Випускається у формі внутрішньовенного розчину 40 мг/мл; 1 ампула містить 10 мл розчину. Один блістер містить 5 ампул, упаковка з 2 блістерних пластин. Крім того, до упаковки додатково входить спеціальний ніж для ампул або скарифікатор.

[ 4 ], [ 5 ]

Фармакодинаміка

Активує багато цитоплазматичних ферментів, контролює рівень осмотичного тиску всередині клітин, синтез білка, рух амінокислот, а крім того, передачу нервових імпульсів та скорочення скелетних м'язів. Іони калію уповільнюють частоту серцевих скорочень, знижують активність скорочень, а крім того, знижують автоматизм, а також провідність при збудливості міокарда. Малі дози дозволяють розширити коронарні судини, а великі, навпаки, звузити їх.

Калій сприяє підвищенню рівня речовини ацетилхоліну, а також стимулює активність симпатичного відділу центральної нервової системи. Він також має помірні сечогінні властивості. Підвищення рівня калію знижує ризик можливого розвитку токсичної дії ХГ на серце.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Фармакокінетика

Калію хлорид швидко та пасивно всмоктується (практично в будь-яких кількостях), оскільки концентрація речовини (як харчової, так і вивільненої з препарату) вища не в крові, а в тонкому кишечнику. У товстому кишечнику та клубовій кишці калій виводиться в просвіт за схемою кон'югованого іонно-натрієвого обміну, а з організму виводиться з калом (10%). Після прийому розподіл речовини триває приблизно 8 годин: період напіввиведення у фазі всмоктування становить 1,31 години.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Спосіб застосування та дози

Препарат слід вводити внутрішньовенно. При проблемах із серцевим ритмом або гіпокаліємії доза становить 1-1,5 г 4-5 разів на день; коли серцевий ритм відновлюється, дозу зменшують. При отруєнні серцевими глікозидами дозування становить 2-3 г/добу, а у важких випадках збільшують до 5 г. Для купірування нападу пароксизмальної тахікардії призначають 8-12 г (1-й день), а потім дозу зменшують до 3-6 г.

Як лікувальний та профілактичний засіб проти ектопічних аритмій, що виникають внаслідок інфаркту міокарда, використовується спеціальна поляризуюча суміш: потрібно прийняти розчин хлориду калію, а також 5-10% розчин декстрози (потрібно додати інсулін у співвідношенні 1 ОД/3-4 г декстрози в сухому вигляді).

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Використання Калію хлорид під час вагітності

Якщо застосування під час вагітності є необхідним, потенційну користь для пацієнтки слід зважити з ризиком для плода. FDA віднесло цю речовину до категорії C.

Під час лікування годувати дитину грудьми не можна.

Протипоказання

Протипоказання включають: непереносимість компонентів препарату, гостру або хронічну ниркову недостатність, повну блокаду серця, терапію калійзберігаючими діуретиками. Крім того, гіперкаліємія, порушення обміну речовин (такі як гіповолемія, а також ацидоз та гіпонатріємія), загострені захворювання шлунково-кишкового тракту, дитячий вік до 18 років (немає інформації про безпеку та ефективність застосування).

[ 14 ], [ 15 ]

Побічна дія Калію хлорид

Серед основних побічних ефектів можна виділити:

• шлунково-кишковий тракт: блювання з нудотою, здуття живота, діарея, виразки на слизовій оболонці, біль у животі, кишкова непрохідність та перфорація, а також кровотеча;
• нервова система: м’язова слабкість, парестезія та сплутаність свідомості;
• інші: зниження артеріального тиску, гіперкаліємія та алергії.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Передозування

Прояви передозування включають: розвиток гіперкаліємії (ослаблення м'язового тонусу, аритмія, парестезія, а також ослаблення AV-провідності та зупинка серця). На початковій стадії гіперкаліємія переважно проявляється підвищенням концентрації K+ у сироватці крові – понад 6 мЕкв/л. Також відбувається загострення зубця Т, а разом з цим розширення комплексу QRS. Параліч м'язів та зупинка серця виникають при підвищенні концентрації K+ до 9-10 мЕкв/л.

Терапія полягає у пероральному або внутрішньовенному введенні розчину натрію хлориду. За необхідності проводиться гемодіаліз з перитонеальним діалізом.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Взаємодія з іншими препаратами

Калійзберігаючі діуретики (такі як спіронолактон, а також амілорид з триамтереном), а також інгібітори АПФ (такі як еналаприл та каптоприл) та НПЗЗ підвищують ризик гіперкаліємії.

Можлива фармацевтична комбінація з розчинами СГ – хлорид калію сприяє кращій переносимості.

Посилює негативний дромотропний та батмотропний ефекти антиаритмічних препаратів.

Як компонент поляризуючої суміші (з'єднання з інсуліном та декстрозою), допомагає стабілізувати серцевий ритм при інфаркті міокарда, а також при передозуванні СГ або ектопічній аритмії.

[ 30 ]

Умови зберігання

Ліки необхідно зберігати в місці, захищеному від вологи, сонячних променів та недоступному для дітей. Температурний режим – 0/+30°С.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Термін придатності

Хлорид калію дозволено використовувати протягом 3 років з дати виробництва.

[ 34 ]