Кіста шийки матки

Кіста шийки матки - це закупорені протоки залозистої тканини, її правильніше називати ретенционной кістою або ovuli Nabothi - кістою наботових залоз. Розвивається кістозне утворення через порушення зворотного відтоку секреторною рідини, який в свою чергу провокується зміщенням двох видів епітеліальної тканини - циліндричного і плоского.

[1], [2], [3]

Причини кісти шийки матки

Кісти утворюються внаслідок запалення цервікальної частини шийки матки, через запального процесу в каналі шийки - ендоцервіциту, а також по ряду причин неясної етіології. Травмувати уразливі частини шийки можуть також внутрішньоматкова спіраль, ускладнені пологи, аборти, діагностичні дослідження, які передбачають зіскрібки. Заліза переповнюється слизових секретом, починає збільшуватися, але частіше за все не турбує жінку і визначається лише при плановому обстеженні - візуальному огляді на гінекологічному кріслі, УЗД і при кольпоскопії. Ці кістоз утворення практично ніколи не перетворюється в онкологічний процес, що не малігнізуються, проте в порожнині кістозного утворення, як правило, зберігаються і розмножуються шкідливі бактерії та інші мікроорганізми, які провокують рецидиви супутніх або основних запальних захворювань. Нерідко лікування кольпіту або сальпінгіту, цервицита або ендометриту триває роками, не надаючи належного ефекту при всіх правильних, здавалося б незначних. Якщо виявляється кіста шийки матки, вона піддається адекватної терапії, часто рецидивні запалення поступово відходять. Крім того хронічні запалення призводять до стійкого безпліддя, або проблеми зриву вагітності. Великі кісти можуть значно змінювати розміри цервікального каналу, стискаючи його, що є механічною, травматичної причиною відторгнення плоду. Зрозуміло, в безплідді можна звинувачувати тільки наботових кісти, однак і вони вносять свій патологічний вклад в цю проблему. Одиничне, невеликого розміру кістозне утворення, як правило, не має значного впливу на функціонування статевих органів, вона рідко заважає вагітності та пологах. Навіть якщо кісту визначають на УЗД під час вагітності, вона не заважає розвитку плода, а видаляється після пологів, через 35-40 днів, коли припиняються кров'янисті виділення - лохії. Також кіста шийки матки, яка діагностується як мала і одинична, не є протипоказанням до введення протизаплідних засобів - кілець або внутрішньоматкових спіралей.

[4], [5], [6], [7]

Симптоми кісти шийки матки

Кіста шийки матки найчастіше розвивається абсолютно безсимптомно і діагностується лише тоді, коли жінка звертається до гінеколога з приводу вагінальної інфекції або в плановому порядку для профілактичного огляду.

[8]

Форми

Кіста шийки матки поділяється на такі види: 

• Одиничне кістозне утворення. 
• Множинні утворення, до яких і відносяться ovuli Nabothi - наботових кісти.

[9], [10], [11], [12]

Діагностика кісти шийки матки

Обстеження може включати в себе наступні процедури: 

• Мазок на дослідження мікрофлори середовища уретрального секрету. 
• Мазок на мікрофлору слизу піхви і шийки. 
• Цитологія та гістологія епітелію шийки і цервікального каналу. 
• Виявлення можливих збудників хламідіозу, трихомоніазу та інших інфекцій методом ПЦП (полімеразної ланцюгової реакції). 
• Аналітичні дослідження крові - іммуноферментограмма, дослідження гормонального балансу. 
• Ультразвукове сканування. 
• Кольпоскопія.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Лікування кісти шийки матки

Кіста шийки матки або кістозне утворення наботових залоз лікується, як правило, малотравматичними способами, а візуально визначаються як малі кістозні утворення без гнійного вмісту найчастіше піддаються радіохвильової, лазерної або кріотерапії. Пунктирование і дренаж кіст проводиться в с разі діагностування більших або множинних утворень. Процедура виконується практично в будь-який день, виключаючи дні менструального циклу. Якщо бактеріальні посіви виявляють шкідливі мікроорганізми, що викликають інфекційні захворювання (хламідії, мікоплазми, кандиди, лептотріксом - анаеробна «ланцюговий» бактерія), показана додаткова медикаментозна антибактеріальна терапія.

Лазерний метод більш болючий, ніж припікання, проте його використовують в посліді час як найбільш результативний, оскільки він дозволяє не тільки нейтралізувати новоутворення, але одночасно і припекти кровоточать судини, видалити пошкоджені запаленням тканини. Лазер показаний для жінок, які мають дітей, кріотерапія показана для родили пацієнток.

Також в якості ефективного методу все частіше використовується радіохвильової метод, який немов випаровує (вапорізірует) додаткових прохід, по довжині нагадує закупорений вивідний проток. Процедура передбачає використання надвисоких коливань звуку (хвильової метод), тому абсолютно безболісна і безпечна. Через утворився колатеральний хід вміст кістозного утворення спорожняється, а стінки порожнини утворення склеюються, злипаються. Процес відновлення і загоєння не займає більше трьох днів, в якості супутніх прояви можуть бути незначні виділення з піхви, які проходять через 2-3 дні. Як супутні методи, що забезпечують антисептичну обробку, застосовуються зрошення, призначаються вагінальні супозиторії і фізіотерапевтичні процедури. Під час всього процесу лікування слід користуватися контрацептивними засобами, що виключають можливість рецидивів зараження з боку сексуального партнера. Зачаття і нормальна вагітність можливі після настання і закінчення наступного менструального циклу при нормальних показниках контрольних планових досліджень. Особливих обмежень в дієті або фізичному навантаженні під час лікування не існує, однак необхідно мінімізувати перебування на сонці, щоб уникнути додаткового ультрафіолетового опромінення, включаючи відвідування солярію. Кіста шийки матки профілактіруется за допомогою планових регулярних оглядів і результативного лікування запальних захворювань статевої сфери.