Краплі від коліків

Застосовувані при шлунково-кишкових проблемах краплі від сліз відносяться до фармакологічної групи кармінатівное (вітрогонних) засобів, що полегшують звільнення кишечника від газів, скупчення яких супроводжується нападами хворобливими спазмами. Деякі виробники відносять їх до засобів, які впливають на систему травлення та застосовуються при функціональних кишкових розладах (код АТС - A03A) і входять до групи силіконів (код АТС - А03А Х13).

Слід мати на увазі, що дані засоби призначені тим, у кого кишкові кольки. При інших різновидах коліки - ректальної, аппендикулярной, ниркової, печінкової або панкреатичної - напади гострого болю знімаються іншими препаратами, тобто в таких випадках краплі від кишкової коліки не використовуються.

[1], [2]

Показання до застосування краплею від коліків

В основному краплі від сліз застосовуються як симптоматичний засіб для зниження надмірного вмісту кишкових газів, яке буває при надмірному газоутворення (метеоризмі) будь-якої етіології (див. - Причини метеоризму ); порушеннях травних процесів (диспепсії); через підвищений заковтування повітря в процесі прийняття їжі (аерофагія); при наявності гастрокардіальний синдрому.

Гастроентерологи призначають прийом краплею від коліків перед проведенням інструментальної та апаратної діагностики, зокрема, рентгена, УЗД та ендоскопії, а також перед хірургічним втручанням на органах черевної порожнини і малого таза.

Крім того, показання до застосування краплею від коліків включають отруєння поверхнево-активними речовинами (синтетичними детергентами), що входять до складу миючих засобів та інших видів побутової хімії.

Краплі від коліків для новонароджених (у віці від двох тижнів і чотирьох місяців) застосовуються при дитячої кольці, яка має код по МКБ-10 - R10.4 (симптоми і ознаки, що відносяться до системи травлення і черевної порожнини). Незважаючи на поширеність даного стану (яке відзначається у кожного п'ятого немовляти перших трьох місяців життя), його патогенез залишається до кінця не зрозумілим. Проте найпоширеніша версія причини коліків у немовлят пов'язує їх зі скупченням газів в шлунково-кишковому тракті. Саме тому педіатри рекомендують застосовувати краплі від коліків для новонароджених.

Хоча, можливо, цей синдром має іншу етіологію (над з'ясуванням якої працюють педіатри всього світу). І, може бути, пов'язаний з тим, що йде процес адаптації системи травлення новонародженого, в тому числі ферментативного, яке відбувається в тонкому кишечнику. Адже харчування плоду здійснювалося через плаценту, минаючи шлунково-кишкового тракту, а після народження дитини і спосіб надходження поживних речовин, і їх засвоєння докорінно змінюються.

Фармакодинаміка

Фармакодинаміка краплею Еспумізан L, а також всіх його синонімів, в тому числі засоби для новонароджених Боботік, забезпечується активною речовиною симетикон (Simethicone). З хімічної точки зору, це полідиметилсилоксан (діметілполісілоксан) - силікон в рідкому вигляді, точніше, модифікований шляхом введення метілсілілових груп діоксид кремнію (кремнезем).

Дана речовина, потрапляючи в шлунково-кишковому тракті при прийомі краплею, зменшує силу поверхневого натягу пухирців газу, і вони лопаються. Вивільнений кисень поглинають слизові кишечника, а решта гази (метан, сірководень, індол, скатол, меркаптан) безперешкодно залишають кишечник шляхом флатуленціі.

До речі, аморфний діоксид кремнію у вигляді антівспенівающіе добавки Е551 використовується проти злежування порошкоподібних харчових продуктів і утворення в них грудок.

Фармакологічна дія краплею Cuplaton базується на їх активному компоненті Диметикон (полісілане), близькому до вже описаного симетикону.

До складу комбінованих краплею від коліків для новонароджених Кармінативум Бебінос входять спиртові (!) Екстракти фенхелю, коріандру і квіток ромашки аптечної. Якщо фенхель забезпечує вторгнень дію, то ромашка і коріандр діють як спазмолітики.

А ось фінські краплі від сліз Rela drops (Rela Colic drops) містять молочнокислі бактерії Lactobacillus Reuteri і є пробиотиком. Застосування пробіотиків, тобто присутніх в шлунково-кишковому тракті бактерій, досить перспективне рішення проблеми дитячої коліки. І це показують рандомізовані контрольовані випробування (останнє проводилося в 2014 році фінськими дослідниками з університету Турку).

Фармакокінетика

Що входить до краплі Еспумізан L, Боботік симетикон, а також диметикон в складі краплею Cuplaton - фармакологічно і фізіологічно інертні речовини і діють виключно фізично, не беручи участь в хімічних реакціях. У концентрації 0,1 мг / мл симетикон гасить піну в просвітах кишечника протягом 3-6 секунд після прийому препарату, а тривалість його дії становить близько 24 годин.

Після прийому всередину краплею, що містять симетикон або диметикон, абсорбції і біотрансформації не відбувається. Пройшовши по шлунково-кишковому тракту, ці речовини з калом видаляються з організму.

Згідно з офіційними інструкціями, фармакокінетика краплею Carminativum Bebynos і Rela drops не вивчалась.

Назви краплею від коліків

На сьогоднішній день в переліку засобів даної групи відзначаються такі назви краплею від коліків, як Еспумізан L, що випускається німецькою компанією Berlin-Chemie AG, а також інші торговельні назви (використовувані різними виробниками) з тією самою діючою речовиною: Симетикон, Сімікол, Інфакол, Дісфлатіл , Саб Симплекс, Phazyme, Flatulex, Mylicon. Дані засоби є синонімами.

А краплі від коліків для новонароджених представлені такими назвами: Боботік (синоніми - Еспумізан, Саб Симплекс), краплі Cuplaton (Orion Corporation, Фінляндія), Кармінативум Бебінос (Carminativum Bebynos, виробник - Dentinox Berlin, Німеччина), Rela Colic drops (Verman, Фінляндія ).

Вибрати кращі краплі від сліз складно, оскільки їх ефективність залежить від причини виникнення кишкових кольок і від індивідуальної реакції організму на їх вплив.

Спосіб застосування та дози

Спосіб застосування краплею від коліків внутрішній (через рот) - під час прийому їжі або відразу після нього. Еспумізан L при метеоризмі у дорослих і дітей старше 14 років призначають по 50 крапель (2 мл) тричі на добу; дітям 6-14 років - по 25-50 крапель тричі на день; дітям 1-6 років по 25 крапель і стільки ж дітям грудного віку (з невеликою кількістю рідини після годування).

Дози Боботік: для дітей 1 24 місяців - по 8 крапель максимум 4 рази протягом доби; 2-6 років - по 14 крапель, старше 6 років - по 16 крапель.

Краплі Cuplaton рекомендовано давати: дітям 6-12 місяцем по 1 краплі чотири рази на добу; 1-2 років - по 1-2 краплі; 2-4 років - по 2 краплі; 4-6 років - по 3 краплі; 6-10 років - по 4 краплі, а після 10 років і дорослим - по 5 крапель чотири рази на добу.

Дорослим і дітям фінські краплі від сліз Rela drops (Rela Colic drops) призначаються по 5 крапель в день.

Спосіб застосування та дози краплею Carminativum Bebynos наступні. Грудничкам розбавляють 3-5 крапель в столовій ложці рідини і дають 2-3 рази в день, в 2-6 років належить за 6-10 крапель на прийом, а старше 6 років і дорослим - по 10-15 крапель тричі на добу.

Передозування не зазначена в інструкціях до жодного з описуваних засобів. Так само як і їх взаємодії з іншими препаратами.

Умови зберігання припускають температуру не вище + 25 ° С; початий флакон краплею Rela drops слід зберігати в холодильнику.

Термін придатності: Еспумізан L і всіх інших краплею з симетиконом - 3 роки; Бебінос після відкриття флакона придатний протягом 12 місяців.

[6]

Протипоказання до застосування

Краплі від коліків Еспумізан L, Боботік, Cuplaton (Куплатон), Carminativum Bebynos протипоказано використовувати при індивідуальній гіперчутливості до компонентів препаратів, в разі гострих шлунково-кишкових захворювань, обструкції шлунково-кишкового тракту, а також при кишкової непрохідності.

Боботік не застосовується дітям першого місяця життя. Які протипоказання мають фінські краплі від сліз Rela drops (Rela Colic drops), в інструкції не вказано.

Використання краплею від коліків під час вагітності вимагає обережності. Так зазначено в інструкції до дитячим краплях Боботік. А виробники, що випускають краплі Еспумізан L і Cuplaton відзначають, що їхні засоби застосовувати при вагітності та в період грудного годування можна.

[3], [4], [5]

Побічні дії краплею від коліків

Краплі, що містять модифікований діоксид кремнію - Еспумізан L, Боботік і ін. - можуть мати побічні дії у вигляді крапівнци на шкірі та свербежу, а приймаючи краплі Cuplaton, крім алергічних реакцій можуть бути здуття і болю в животі.

Алергічні реакції здатні викликати додаткові речовини в складі даних препаратів (в тому числі в краплях від коліків для новонароджених). Це пропіловий ефір оксибензойной кислоти - консервант пропілпарабен (Е216), а також метиловий ефір гідроксибензойної кислоти - консервант метилпарабен (Е218). Дані добавки відрізняються своєю антибактеріальну активність, а Е-218 діє і як антисептик, забезпечуючи тривале зберігання продуктів і ліків.