Лікувальна фізкультура при захворюваннях органів шлунково-кишкового тракту в дітей

Фізичні вправи впливають на травлення через центральну нервову систему за допомогою моторно-вісцеральних рефлексів. Спеціальні фізичні вправи покращують кровообіг в органах черевної порожнини, допомагаючи зменшити застій та відновити нормальну рухову функцію.

Цілі лікувальної фізкультури:

• загальне покращення здоров'я та зміцнення організму пацієнта;
• вплив на нейрогуморальну регуляцію процесів травлення;
• покращення кровообігу в черевній порожнині та органах малого тазу, запобігання спайковому процесу та порушенням мікроциркуляції;
• зміцнення м'язів живота, підвищення внутрішньочеревного тиску, стимуляція рухової функції шлунково-кишкового тракту;
• розвиток повноцінного дихання;
• позитивний вплив на нервово-психічну сферу пацієнта, підвищення емоційного тонусу.

Показання до фізіотерапії:

• грижі стравохідного отвору діафрагми;
• спланхноптоз (опушення внутрішніх органів);
• хронічний гастрит з нормальною та підвищеною секрецією та з секреторною недостатністю;
• виразка шлунка та дванадцятипалої кишки;
• коліт та ентероколіт;
• дискінезія жовчовивідних шляхів.

У лікувальній гімнастиці, поряд із загальнозміцнювальними вправами, використовуються спеціальні комплекси для черевного преса та дихальних м'язів. У положенні стоячи робляться нахили вперед і вбік, повороти, вправи для ніг (згинання, розгинання, відведення, підйом).

У положенні лежачи вправи виконуються у двох варіантах. Перший варіант є найменш напружувальним і зручним для поступового збільшення навантаження на м’язи живота. У цьому варіанті тулуб фіксований, а ноги рухливі. У другому варіанті пацієнт лежить на спині, ноги нерухомі, всі вправи виконуються рухами тіла. Це найбільш напружувальні вправи, їх виконання полегшується за допомогою рук. Ці вправи слід використовувати в середині курсу лікування, тобто після попередньої підготовки.

[ 1 ], [ 2 ]

Фізіотерапія при грижі стравохідного отвору діафрагми

Лікувальна гімнастика виконується не раніше ніж через 2 години після їжі. Вправи виконуються в положенні лежачи на спині з піднятим головним кінцем та стоячи. Використовуються вправи для рук, ніг, шиї та тулуба - бічні нахили та повороти вправо та вліво. Нахили тулуба вперед категорично заборонені. Широко використовується діафрагмальне дихання з акцентом на подовжений видих.

Напруга м'язів живота викликає одночасне скорочення діафрагми, тому особлива увага приділяється вправам на розслаблення груп м'язів (наприклад, у положенні лежачи на спині показані махи зігнутими ногами в сторони, вправи на довільне розслаблення м'язів живота). Ці вправи виконуються у першій половині курсу лікування. Потім включають вправи з помірним напруженням передньої черевної стінки. Лікувальна гімнастика виконується двічі на день. Крім лікувальної гімнастики, рекомендується дозована ходьба, плавання та інші види лікувальної фізкультури. Виключаються види спорту, що потребують нахилу тіла вперед.

Фізіотерапія при спланхноптозі

Фізичні вправи тонізують м’язи живота та тазового дна. Тренування зміцнюють м’язовий корсет, що суттєво впливає на утримання органів черевної порожнини. Протягом перших 2-3 тижнів вправи виконуються лише в положенні лежачи на похилій площині з піднятим ножним кінцем кушетки (для повернення органів черевної порожнини у вище положення). Спеціальні вправи для м’язів живота та тазового дна чергуються із загальнозміцнювальними та дихальними вправами.

Через 5-7 тижнів необхідно звернути увагу на коригувальні вправи для формування правильної постави, що сприяє фізіологічному розташуванню внутрішніх органів.

Вправи виконуються у спокійному темпі, без ривків та різких рухів. Виключаються рухи, що викликають тряску тіла (стрибки, підстрибування). Також рекомендується масаж м'язів живота.

Фізіотерапія при хронічному гастриті

Методика лікувальної фізкультури залежить від характеру секреторної активності. При гастриті зі зниженою секрецією необхідні помірне навантаження, загальнозміцнювальні вправи, спеціальні вправи для м'язів живота в початкових положеннях сидячи та лежачи. Використовуються складні види ходьби. Лікувальна гімнастика виконується за 25-30 хвилин до прийому мінеральної води для покращення кровообігу в шлунку. Рекомендуються прогулянки, піші екскурсії, туризм на короткі відстані, купання, плавання, веслування, катання на ковзанах, лижах, масаж передньої черевної стінки.

Лікувальна гімнастика при гастриті з нормальною та підвищеною секрецією в першій половині курсу лікування спрямована на зміцнення організму та нормалізацію підвищеної реактивності загалом та у відповідь на стрес зокрема. Фізичні вправи виконуються ритмічно, у спокійному темпі. У другій половині курсу лікування (через 10-15 днів) використовуються вправи з більшим навантаженням, при цьому навантаження на м'язи живота має бути обмежене. Лікувальна гімнастика проводиться між денним прийомом мінеральної води та обідом, оскільки мінеральна вода при такій послідовності прийому має гальмівний вплив на шлункову секрецію. Рекомендуються прогулянки, екскурсії, купання, плавання, катання на лижах, ковзанах. Показаний масаж м'язів спини зліва, нижнього краю реберної дуги зліва та надчеревної області.

Лікувальна фізкультура при виразковій хворобі шлунка та дванадцятипалої кишки

Фізіотерапевтичні вправи при виразковій хворобі сприяють регулюванню процесів збудження та гальмування в корі головного мозку, покращують травлення, кровообіг, дихання, окисно-відновні процеси та позитивно впливають на нервово-психічний стан пацієнта. При виконанні вправ щадять шлунок та дванадцятипалу кишку. У гострому періоді вправи не виконуються. Вправи призначаються через 2-5 днів після припинення гострого болю. У цей період процедура не повинна перевищувати 10-15 хвилин. У положенні лежачи виконуються вправи для рук і ніг з обмеженим діапазоном рухів. Фізичне навантаження збільшують поступово. Для запобігання спайковому процесу використовуються вправи для м'язів передньої черевної стінки, діафрагмальне дихання, проста та складна ходьба, веслування, їзда на лижах, рухливі та спортивні ігри.

Протипоказання до призначення лікувальної фізкультури: кровотеча, пенетруюча виразка, виникнення гострого болю під час фізичного навантаження.

Лікувальна фізкультура при захворюваннях кишечника

Лікувальна фізкультура застосовується при хронічному коліті, ентероколіті, захворюваннях з важкими порушеннями моторики кишечника. Спеціальні вправи для черевного пресу підбираються з урахуванням особливостей патологічного процесу.

При спастичному запорі велика увага приділяється вибору вихідних положень, що сприяють розслабленню передньої черевної стінки (стоячи на четвереньках, лежачи на спині із зігнутими ногами), обмежується використання вправ з навантаженням на черевний прес та вправ, де виражений момент зусилля (підняття та опускання прямих ніг у положенні лежачи). Навпаки, при переважанні атонії кишечника акцент робиться на вправах для м'язів живота в різних вихідних положеннях з силовими елементами та значним навантаженням.

Щоб збільшити навантаження, збільште кількість повторень кожної вправи, а потім додайте нові вправи. Інші форми лікувальної фізкультури включають піші прогулянки, дозовану їзду на велосипеді та лижі. Ефективним є поєднання лікувальної гімнастики з масажем.

Лікувальна фізкультура при дискінезії жовчовивідних шляхів

Залежно від характеру функціональних порушень скоротливості жовчного міхура дискінезію поділяють на гіперкінетичну та гіпокінетичну. Уточнення клінічної форми необхідне для диференційованого підходу до побудови методики лікувальної гімнастики. Вона необхідна для забезпечення впливу на центральні та периферичні нервові механізми регуляції функцій жовчного міхура, покращення кровообігу в черевній порожнині, створення умов для полегшення відтоку жовчі з жовчного міхура (при гіпокінетичній формі), покращення роботи кишечника (боротьба із запорами), а також загальнозміцнювальної та оздоровчої дії на організм пацієнта в цілому.

При гіпокінетичній формі рекомендується середня загальна фізична активність. Початкові положення різноманітні. Для покращення відтоку жовчі призначаються вправи з положення лежачи на лівому боці. Нахили корпусу вперед та обертання слід використовувати з обережністю, оскільки вони можуть викликати нудоту, відрижку та блювання.

При гіперкінетичній формі перші заняття – це низька фізична активність, з подальшим збільшенням до середньої. Уникайте вираженої статичної напруги м’язів живота. Для покращення кровопостачання печінки рекомендуються дихальні вправи на правому боці. Перед заняттям необхідний пасивний відпочинок протягом 3-7 хвилин у положенні лежачи. Під час відпочинку можна виконувати самомасаж м’язів живота.

Лікувальна гімнастика при хронічному гастриті з секреторною недостатністю

Вступний розділ, вихідне положення – сидячи. Елементарні вправи для рук і ніг у поєднанні з диханням (1:3). Мета – адаптувати тіло до фізичного навантаження. Тривалість 5 хв.

• Основний розділ: вихідне положення – сидячи та стоячи.
• Вправи для рук, ніг та тулуба, дихальні вправи. Тривалість 5 хв.
• Ходьба буває простою та складнішою (з високим підйомом стегон, лижними кроками тощо). Тривалість: 3-4 хв.
• Початкове положення – лежачи на спині з фіксованим тулубом. Вправи для рук і ніг. Тривалість: 10-12 хв. Мета: підвищення внутрішньочеревного тиску, зміцнення м’язів передньої черевної стінки.
• Заключний розділ. Ходьба в поєднанні з рухами рук та дихальними вправами. Тривалість 2-4 хв.

Лікувальна гімнастика при хронічному гастриті з нормальною та підвищеною секрецією

• Вступний розділ: ходьба зі зміною темпу, рух руками, ногами та дихальні вправи. Тривалість 3-5 хв. Мета – підготувати організм до фізичного навантаження.
• Основний розділ: вихідне положення – сидячи та стоячи. Вправи для рук і ніг без гімнастичних снарядів та з гімнастичною палицею, медіапінбол. Тривалість 5 хв. Мета – підвищення загального тонусу, покращення функцій основних систем органів, координації рухів. Початкове положення – стоячи біля гімнастичної стінки. Вправи для рук, ніг, тулуба. Тривалість 5-7 хв. Рухливі ігри, такі як естафети 10-12 хв. Мета – зміна емоційного стану пацієнта.
• Заключний розділ: вихідне положення – сидячи. Елементарні вправи в поєднанні з диханням. Тривалість 2-3 хв. Мета – зниження загального навантаження.