Лікування базаліоми

Лікування базаліоми підбирається в кожному конкретному випадку. Перед призначенням лікування враховуються розміри новоутворення, його розташування та ступінь його інвазії в сусідні тканини.

Якщо пухлина з'являється знову, враховується попереднє лікування, супутні захворювання та вік.

Базаліома або базальноклітинна карцинома – це злоякісна пухлина шкіри. Захворювання має всі основні ознаки злоякісної пухлини – проростає в сусідні тканини, руйнує їхню структуру, але на відміну від інших видів раку, практично не метастазує. Базаліома росте досить повільно (кілька років). Базаліома найчастіше росте на обличчі, може бути множинною або поодинокою, але після видалення або лікування немає 100% гарантії, що пухлина не з'явиться знову.

Поверхнева базаліома виглядає як кругла або овальна пляма з рожевим відтінком.

Базаліома зазвичай розвивається після сорока років. Сприятливим фактором до розвитку пухлини є часте та тривале перебування на сонці, у зв'язку з цим жителі півдня частіше стикаються з цією проблемою. Також зазначається, що базаліома розвивається у світлошкірих людей частіше, ніж у темношкірих. Крім того, спровокувати розвиток пухлини може контакт з канцерогенами та токсичними речовинами (миш'як, нафтопродукти тощо), часті травми однієї й тієї ж ділянки шкіри, опіки, іонізуюче випромінювання, зниження імунітету, але вкрай рідко можна зустріти вроджену форму базаліоми.

У переважній більшості випадків пухлина розвивається на обличчі або шиї, тобто на тих ділянках, які найбільше піддаються впливу зовнішнього середовища. Перші прояви починаються з невеликого рожевого вузлика на шкірі, дуже схожого на звичайний прищ. З часом вузлик стає більшим і взагалі не завдає жодних незручностей. З часом у центрі новоутворення з'являється сіра скоринка, після видалення якої залишається заглиблення, а через деякий час скоринка утворюється знову. Базаліома характеризується появою щільного гребеня навколо утворення, який добре видно при розтягуванні шкіри. У міру зростання базаліоми починають утворюватися нові вузлики, які потім зливаються один з одним. Навколо пухлини може з'явитися судинна «зірка», в центрі новоутворення іноді може виникнути виразка з подальшим рубцюванням. Запущений процес захворювання призводить до того, що розросла базаліома проростає в сусідні тканини, зокрема кістки, хрящі, що може викликати сильний біль.

Методи лікування базальноклітинної карциноми

Лікування базаліоми залежить від розміру та розташування пухлини, віку пацієнта та супутніх захворювань.

Наразі існує кілька досить ефективних методів лікування базальноклітинної карциноми:

• оперативний (хірургічне видалення пухлини). Цей метод застосовується, коли пухлина повторно формується після променевої терапії або при запущених процесах;
• Променева терапія – ефективна при первинному раку шкіри;
• медикаментозна терапія застосовується, коли пухлина розташована в місці, недоступному для променевої терапії або хірургічного втручання. Для лікування використовуються цитостатичні препарати, але таке лікування не завжди ефективне;
• комбінований метод є одним з найефективніших способів повторного формування базаліоми, його принцип полягає в попередньому опроміненні, а потім видаленні новоутворення;
• кріодеструкція – основний метод лікування більшості новоутворень, який передбачає припікання пухлини рідким азотом;
• Лазерна терапія ефективна при невеликих пухлинах.

Лікування базаліоми шкіри обличчя

Базаліома зазвичай виникає на відкритих частинах тіла. Близько 80% пухлин розвиваються на обличчі, переважно на лобі, носі, очах, скронях та вухах.

Лікування базальноклітинної карциноми залежить, перш за все, від стадії та її локалізації.

Коли пухлина невелика, найчастіше використовується хірургічне видалення новоутворення. Досить позитивний терапевтичний ефект має і рентгенівське опромінення, яке найчастіше призначається як основний метод лікування невеликих пухлин, але може бути включено і в комплексне лікування.

Кріогенна деструкція показує хороший терапевтичний ефект, коли пухлину піддають впливу низьких температур (заморожують), найчастіше використовується рідкий азот. Цей метод безболісний і практично не має ускладнень.

Якщо базаліому виявити своєчасно, лікування ефективне майже у 100% випадків.

Лікування базаліоми носа

Після встановлення діагнозу лікування базаліоми слід розпочинати негайно, оскільки в запущених випадках процес терапії ускладнюється.

Сучасна медицина проводить терапію кількома способами. Однак хірургічне та кріогенне лікування вважаються найефективнішими.

Лікарі вважають кріогенне лікування найделікатнішим рішенням проблеми, оскільки процес не відриває людину від звичного способу життя, і після лікування на шкірі практично не залишається шрамів.

Лікування базальноклітинної карциноми променевою терапією

Лікування базаліоми променевою терапією зазвичай добре переноситься пацієнтами. Однак ця терапія, як і інші, має ряд побічних ефектів, зокрема, може виникнути місцева реакція здорових тканин в опроміненій ділянці. На виникнення променевих реакцій може значною мірою впливати загальний стан пацієнта.

Зазвичай гострі шкірні реакції проявляються еритемою та сухим епідермітом, які не потребують припинення терапії та в більшості випадків проходять самостійно або потребують місцевого лікування.

Променева терапія часто супроводжується різними ускладненнями (трофічні виразки, катаракта, кон'юнктивіт, головний біль тощо), які спостерігаються у 18% випадків. При виникненні ускладнень призначається симптоматичне лікування, гемостимулюючі засоби тощо. Променева терапія при склерозуючій формі новоутворення, рубцях та фістулах демонструє вкрай низьку ефективність.

Лазерне лікування базальноклітинної карциноми

Лазерне лікування базаліоми має ряд переваг порівняно з іншими методами.

Перш за все, це безболісність процедури, стерильність та безконтактність.

Цей метод практично виключає рецидив. Крім того, на шкірі не залишається видимих слідів.

Лазерне лікування досить ефективне на початкових стадіях розвитку або при невеликих розмірах пухлини. Лазер також є найоптимальнішим методом терапії, коли пухлина розташована у важкодоступному місці (за вухом, в куточку ока тощо).

Однак цей метод має ряд протипоказань, які в першу чергу пов'язані з пошкодженням шкіри.

Лазерне лікування також протипоказано при хронічних захворюваннях, зокрема онкології, серцево-судинних захворюваннях, діабеті, гострих інфекційних захворюваннях та дисфункції щитовидної залози. Цей метод не використовується під час вагітності або у випадках підвищеної чутливості до світла.

Наразі для лазерної терапії використовується спеціальний лазер під назвою «Ланцет», який дозволяє видалити новоутворення в межах здорової тканини всього за одну процедуру.

Хірургічне лікування базаліоми

Хірургічне лікування базаліоми зазвичай проводиться, коли пухлина злоякісна.

Хірургічне втручання також показано при досить великих пухлинах. Висічення проводиться в межах здорової тканини, зазвичай на 1-2 см від краю базаліоми. Після операції проводиться обов'язкове гістологічне дослідження видаленої пухлини та шкіри, щоб переконатися в повному видаленні новоутворення. Хірургічне втручання також проводиться, коли пухлина метастазувала в інші органи, але в цьому випадку для досягнення максимального ефекту поєднуються кілька методів лікування.

Сучасна медицина дозволяє видалити пухлину і практично не залишати слідів на шкірі.

Лікування базаліоми народними засобами

Лікування базаліоми народними засобами може значно уповільнити ріст пухлини, а також є чудовим доповненням до хірургічних або медикаментозних методів.

Дуже ефективною є мазь, приготована з трав: лопуха та чистотілу (по ¼ склянки).

Суху сировину заливають свинячим жиром (гарячим) і залишають томитися в духовці на дві години. Після цього суміш проціджують і залишають настоюватися на 2-3 дні при кімнатній температурі, потім суміш можна використовувати: мазь наносять тричі на день на пухлину.

Свіжий сік чистотілу, який використовується для лікування пухлини, має хороший лікувальний ефект. Також можна використовувати відвар рослини (склянка окропу і 1 чайна ложка дрібно подрібненого свіжого листя чистотілу, настояти 20-30 хвилин і процідити), який приймають тричі на день по 1/3 склянки. Приймаючи відвар, слід суворо дотримуватися дозування, оскільки чистотіл має токсичну дію. Протягом 24 годин відвар втрачає всі свої корисні властивості, тому потрібно щодня робити нову порцію.

Рослина золотий вус, широко відома в народній медицині, ефективно допомагає впоратися з новоутвореннями шкіри. Для лікування тампон, змочений соком рослини, прикладають до ураженої ділянки шкіри на 24 години.

Фотодинамічна терапія базальноклітинної карциноми

Фотодинамічне лікування базаліоми призначається при утвореннях різного розміру, множинних або поодиноких ураженнях, первинних або рецидивуючих процесах, виразкових формах, а також коли інші методи терапії виявилися неефективними. За допомогою цього методу базаліома виліковується у 92% випадків. Протипоказанням до фотодинамічної терапії є підвищена індивідуальна чутливість до світла.

Однією з важливих переваг цього методу є здійснення точкового лікування за допомогою місцевих фотосенсибілізаторів, завдяки чому пацієнту не доводиться дотримуватися світлового режиму.

Фотодинамічна терапія базується на здатності світлочутливих препаратів (аласенс, фоталон тощо) підвищувати сприйнятливість шкіри до сонячних або штучних ультрафіолетових променів. Фотосенсибілізуючі речовини (світлочутливі) накопичуються в пухлині та після впливу світла мають токсичну дію на пухлинні клітини. Крім того, цей метод лікування пошкоджує кровоносні судини, що живлять пухлину. Пухлини добре поглинають і утримують різні фотосенсибілізатори, а при впливі світла здорові тканини, що оточують пухлину, пошкоджуються незначно.

Кріогенне лікування базальноклітинної карциноми

Наразі найефективнішим та безпечним методом лікування базальноклітинної карциноми вважається кріогенний. Принцип терапії полягає в заморожуванні новоутворення з подальшим руйнуванням під місцевою анестезією.

Кріогенне лікування базаліоми не вириває людину з її звичного способу життя, а період відновлення після лікування не займає багато часу та зусиль.

Оскільки пухлина починає розвиватися з відкритих частин тіла (зазвичай уражається обличчя), саме кріогенне лікування дозволяє досягти максимального косметичного ефекту (після процедури на шкірі залишаються ледь помітні рубці).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Лікування базаліоми в Ізраїлі

Ізраїльські онкологічні клініки приймають жителів багатьох країн, оскільки в Ізраїлі навіть пацієнти, визнані безнадійними, отримують шанс на успішне лікування. Ізраїльська медицина в галузі лікування онкологічних захворювань займає одну з провідних позицій у світі.

«Перший медичний центр Тель-Авіва» діагностує та забезпечує подальше лікування базальноклітинної карциноми.

Перш за все, фахівці беруть підозрілі ділянки шкіри для гістологічного дослідження; за необхідності призначаються додаткові види обстежень, що допомагають визначити процес метастазування.

Наразі фахівці визнають, що хірургічне лікування базаліоми є найефективнішим. Окрім класичного видалення пухлини, у Першому медичному центрі Тель-Авіва проводять кріодеструкцію (заморожування з подальшим видаленням), електрокоагуляцію (припікання високочастотним електричним струмом) та лікування за допомогою комбінованої терапії.

Променева терапія може бути використана на додаток до основного лікування.

Оптимальне лікування злоякісної пухлини шкіри буде підібрано фахівцями залежно від місця розташування та розміру пухлини, стадії процесу та стану прилеглої шкіри.

У координаційному центрі «Ізмед» використовується кріогенна терапія, хірургічне, лазерне видалення пухлин, променева терапія та цитостатичні препарати. Рекомендується починати хірургічний метод, коли розмір пухлини ще достатньо малий і розташована на тілі або кінцівках. Хірургічне втручання проводиться під місцевою анестезією, під час якої пухлина видаляється шар за шаром.

У разі повторного розвитку базаліоми, великих розмірів пухлини та розташування пухлини на обличчі застосовується хірургічне лікування за методом Мооса, що дозволяє виконати операцію з мінімальними естетичними дефектами та практично повністю виключає рецидиви. Цей метод демонструє повне одужання у 98% випадків.

Інститут онкології при клініці Ассута успішно лікує базаліому.

У лікуванні онкологи клініки надають перевагу фотодинамічній терапії, електрокоагуляції та кріодеструкції.

Метод електрокоагуляції використовується переважно як завершальний етап кюретажу (вишкрібання пухлини) для запобігання крововтраті та остаточного знищення патогенних клітин.