Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Лікування спондилолестезії
Медичний експерт статті
Останній перегляд: 20.11.2021
Консервативне лікування спондилолістезу показано пацієнтам зі спондилолістез I-II ступеня за відсутності неврологічного дефіциту. Виключають осьові навантаження на хребет. Призначають нестероїдні протизапальні засоби (напроксен, диклофенак. Ібупрофен), вітаміни групи В, фізіотерапевтичне лікування, ЛФК, спрямовану на зміцнення довгих м'язів спини і передньої черевної стінки. При виконанні будь-якої фізичної роботи рекомендується носіння напівжорсткі корсета. Показання для хірургічного лікування спондилолістезу:
- неврологічні порушення компресійного генезу на тлі стенозу хребетного каналу або хронічної травматизації корінця:
- люмбалгия внаслідок нестабільності хребетно-рухового сегмента;
- спондиліоз;
- прогресуюче зсув хребця;
- неефективність консервативного лікування протягом 6 міс.
Завдання хірургічного лікування спондилолістезу ділять на дві групи.
- Перша група - ортопедичні:
- редукція тіла L5, хребця і стабілізація попереково-крижового сегмента хребта в досягнутому положенні;
- відновлення сагиттального і фронтального профілів попереково-крижового відділу хребта.
- Друга група - нейрохірургічні:
- купірування больового синдрому;
- ліквідація вертебро-спинального конфлікту;
- відновлення анатомії хребетного каналу.
- Оперативне втручання сучасного рівня включає:
- видалення дуги зміщеного хребця;
- транспедикулярну фіксацію і редукцію тіла зміщеного хребця;
- ревізію хребетного каналу і радікулоліз;
- дискектомію і міжтіловий корпородезом аутокостью на патологічному рівні;
- задній локальний спонділодез аутокостью.