Лікування синдрому подовженого інтервалу QT

Усім пацієнтам, незалежно від того, вроджений синдром чи набутий, призначають бета-блокатори. Винятком є ті групи пацієнтів, у яких аритмія виникає у стані спокою. Вони не тільки не реагуватимуть на терапію, але й потраплять у зону ризику через уповільнення серцевого ритму. Також призначають блокатори натрієвих каналів. Регулярний прийом магнію та калію є доповненням до основного лікування патології. У разі синдрому QT, спровокованого прийомом ліків, лікувальні заходи спрямовані на їх скасування. У складних та небезпечних для життя ситуаціях застосовуються реанімаційні заходи.

Лікування медикаментами

Існує три покоління блокаторів бета-адреналінових рецепторів:

• перший – неселективний (анаприлін, піндолол, соталол);
• другий – кардіоселективний (бісопролол, атенолол, бетаксолол);
• третій – з додатковим судинорозширювальним ефектом (лабеталол, карведілол, небіволол).

Анаприлін – неселективний адренорецептор, таблетки по 10 та 40 мг, також є ін'єкційна форма. Препарат приймають за 10 хвилин або за півгодини до їди, запиваючи великим об'ємом води. Починають з невеликої дози і, за умови гарної переносимості, збільшують (з 10 мг на добу до 100 мг, а при слабкому ефекті – до 200-300 мг), розділяючи на 4 прийоми. Побічні ефекти можуть виражатися у вигляді нудоти, блювоти, запаморочення, зниження артеріального тиску, брадикардії. Протипоказаний при бронхіальній астмі, стенокардії Принцметала, цукровому діабеті з кетоацидозом, алергії на компоненти.

Бісопролол – таблетки, має властивість знижувати артеріальний тиск, є профілактичним засобом проти нападів стенокардії. Доза визначається індивідуально, середня добова доза становить 5-10 мг. Рекомендується приймати одноразово вранці натщесерце або під час їжі. Можливі побічні ефекти: безсоння, головний біль, зниження частоти серцевих скорочень. Протипоказаний при порушеннях периферичного кровообігу, деяких серцевих патологіях, індивідуальній непереносимості.

Лабеталол – таблетки по 100 та 200 мг, розчин для ін’єкцій (5 мл або 50 мг в ампулі). Блокує не тільки бета-адреноблокатори, але й альфа, що забезпечує тривалий ефект зниження тиску. Приймається тричі на день у дозі 0,1 г. При гіпертонічних кризах внутрішньовенно вводиться 2 мл 1% розчину (повільно). Препарат може викликати відчуття втоми, головний біль, запор. До протипоказань належить серцева недостатність; пацієнтам з бронхіальною астмою слід приймати його з обережністю.

Блокатори натрієвих каналів, що використовуються при синдромі подовженого інтервалу QT, включають флекаїнід та мексилетин.

Флекаїнід – антиаритмічний препарат, випускається у формі таблеток. Для кожного захворювання серця існує своя терапевтична доза. У середньому вона коливається від 50 мг до 100 мг, але максимальна добова доза становить 300-400 мг. Для дітей доза розраховується виходячи з площі поверхні тіла: 50 мг на м² ^. Його не призначають людям, які перенесли інфаркт міокарда, з вадами серця, нестабільною шлуночковою тахікардією, уповільненням частоти серцевих скорочень нижче 50, під час вагітності та годування груддю. Може спричинити порушення зору, астенію, задишку, сухість у роті, бронхоспазм.

Вітаміни

Для належного функціонування серця необхідні такі вітаміни:

• С – знижує рівень холестерину, зміцнює стінки серця. Крім аскорбінової кислоти, що продається в аптеках, необхідно включати в раціон цитрусові, щавель, смородину, робити відвари шипшини;
• А (або ретинол) – покращує обмін речовин у серцевій тканині. Міститься у всіх зелених, помаранчевих, червоних, жовтих продуктах. Найбільше його в моркві, солодкому перці, помідорах, абрикосах;
• Е (або токоферол) – підтримує серцевий м’яз у хорошій формі, допомагає запобігти розвитку аритмії. Рослинні олії, горіхи, маргарин, багато злаків (гречка, пшениця, вівсянка), риба, печінка – ті продукти, які повинні бути на нашому столі;
• R (рутин) – належить до групи флавоноїдів, відомих своїми омолоджувальними властивостями. Не виробляється організмом. Його роль полягає у зміцненні стінок капілярів, зниженні частоти серцевих скорочень та артеріального тиску. Потрапляє в організм з цитрусовими, виноградом, вишнею, червоним болгарським перцем, часником, салатом, помідорами, капустою;
• F (поліненасичені жирні кислоти) — запобігає утворенню склеротичних бляшок на стінках судин. Його джерелами є рослинні олії із зародків пшениці, насіння льону, соняшнику, сої, а також мигдаль, авокадо, коричневий рис, горіхи.

Найголовніше – забезпечити баланс необхідних вітамінів та мікроелементів, при якому, незважаючи на генетичні схильності, серце отримуватиме все необхідне для функціонування.

Фізіотерапевтичне лікування

Фізіотерапевтичне лікування синдрому подовженого інтервалу QT може включати електроімпульсну терапію або електрокардіостимуляцію. Цей метод є тимчасовим і полягає в розміщенні 2 електродів на грудній стінці пацієнта, через які пропускається електричний струм силою до 100 Дж. Його використовують, якщо медикаментозна терапія не приносить очікуваного ефекту.

Народні засоби

Не варто покладатися на народні засоби при серйозних проблемах із серцем, але зменшити тахікардію та аритмію, біль і дискомфорт у грудній клітці, заспокоїтися після стресових ситуацій та фізичних навантажень можна за допомогою наступних рецептів:

• змішайте склянку меду, сік 4 лимонів, подрібнений мигдаль (до 20 шт.), додайте по чайній ложці аптечної валеріани та глоду. Приймайте по столовій ложці щодня вранці натщесерце;
• компреси на підошви ніг з печеною цибулею, прикладені на ніч, допоможуть при аритмії;
• Поставте на вогонь літр води на чверть години з додаванням 2 подрібнених цибулин, 5 головок часнику, ложки ягід горобини, потім додайте чайну ложку насіння кропу, болотного сушениці, петрушки та кип'ятіть ще 5 хвилин. Остудіть, пийте по 2 столові ложки перед їжею 3-4 рази на день. Через місяць потрібно зробити двотижневу перерву.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Лікування травами

У кардіології використовуються такі трави:

• Адоніс весняний (містить до 0,15% серцевих глікозидів);
• Муррайя волотиста – кімнатна рослина в нашій країні, а в тропічній кліматичній зоні – вічнозелений чагарник. І квіти, і листя мають лікувальні властивості, подібні до відомої китайської лимонниці: чай або відвар з них знижує артеріальний тиск, нормалізує серцевий ритм. Рекомендується тримати рослину в спальні хворого на серце, оскільки її ефірні олії сприяють гарному сну, зменшують напади стенокардії;
• чистотіл – багатий на серцеві глікозиди;
• пустирник, глід і валеріана, відомі всім своїми кардіологічними властивостями.

Гомеопатія

У поєднанні з терапевтичними заходами для лікування серцевих патологій, що супроводжуються подовженням інтервалу QT, використовуються гомеопатичні засоби.

Аккардіум – гранули, по 20 г, що містять металеве золото, гірську арніку та анамірту кокулус. Завдяки властивостям компонентів, препарат лікує та запобігає серцево-судинним захворюванням, знижує артеріальний тиск та рівень холестерину. Гранули (10 штук) кладуть під язик за 30 хвилин до їжі або через годину після до повного розчинення 2 рази на день. Курс лікування – 3 тижні. Побічних ефектів не виявлено, протипоказань немає. Розводити за півгодини з бета- та адреноблокаторами.

Ангіо-Інжель – це комплексний ін’єкційний розчин, показаний при ішемічній хворобі серця, артеріальній гіпертензії, нейроциркуляторній дистонії та постінфекційному міокардиті. Застосовується з дворічного віку. Разова доза для дітей віком 2-3 роки становить 0,3 мл, 3-6 років – 0,6 мл, 6-12 років – 0,7 мл, а після 12 років – 1,1 мл. Дозу приймають один раз на день протягом двох або трьох днів, потім 1-3 рази на тиждень. Спосіб застосування – перорально, підшкірно, внутрішньовенно та внутрішньом’язово. Для перорального застосування рідину розводять у 5-10 мл води та тримають деякий час у роті під час ковтання. Тривалість лікування – 2-5 тижнів. Побічні ефекти можливі при підвищеній гіперчутливості до компонентів засобу. Людям із захворюваннями щитовидної залози слід приймати з обережністю. Сумісний з іншими препаратами.

Аурокард – краплі для перорального застосування, призначаються при тяжкості в області серця, легкій та помірній серцевій недостатності, стенокардії із задишкою. Приймати по 20 крапель тричі на день, може спровокувати нудоту, блювоту, порушення серцевого ритму. При виникненні таких симптомів слід припинити прийом препарату. Протипоказаний при алергії на компоненти, лікуванні серцевими глікозидами, дефіциті калію в організмі.

Кардіолін – це краплі, що містять лікарські трави з кардіопротекторною дією. Дослідження щодо його впливу на дітей не проводилися. Рекомендована доза для дорослих становить 20-30 крапель 2-3 рази на день протягом 3-4 тижнів. Не призначають вагітним жінкам та дітям. Не сумісний з алкоголем або ліками, що його містять. Прийом Кардіоліну може викликати нудоту, запор або діарею, головний біль, сонливість.

Хірургічне лікування

Хірургічне лікування застосовується у випадках тяжкої аритмії, що загрожує життю. Воно полягає в імплантації кардіостимулятора, що дозволяє нормалізувати серцевий ритм. Сам пристрій вшивається у великий грудний м’яз з лівого боку, а його електроди проводяться через венозне русло в камери серця, де вони фіксуються. Спеціальний пристрій – програматор – налаштовує імплантат. Якщо батарейки кардіостимулятора ослаблені, їх можна замінити під час простої маніпуляції.