Магнікор

Магнікор – це антитромботичний засіб з комбінаторними властивостями, активними компонентами якого є ацетилсаліцилова кислота та гідроксид магнію.

[ 1 ]

Показання до застосування Магнікор

Показання до застосування медичного засобу Магнікор наступні:

• Магнікор рекомендується застосовувати при гострій ішемічній хворобі серця, нестабільній стенокардії, гострому інфаркті міокарда.
• Застосування препарату показано при хронічній ішемічній хворобі серця.
• Цей препарат використовується для первинної профілактики тромбозів.
• Препарат використовується для запобігання утворенню тромбів після первинного лікування.
• Магнікор рекомендується для первинної профілактики серцево-судинних захворювань, таких як гострий коронарний синдром, у пацієнтів, які мають ризик розвитку серцево-судинних захворювань через провокувальні фактори, а саме:
• артеріальна гіпертензія,
• цукровий діабет,
• ожиріння з індексом маси тіла < 30,
• гіперхолестеринемія,
• у пацієнтів віком до п'ятдесяти п'яти років з перенесеним інфарктом міокарда в анамнезі.

Форма випуску

Склад:

• активні інгредієнти – кожна таблетка містить 75 мг ацетилсаліцилової кислоти та 15,2 мг гідроксиду магнію;
• Допоміжні речовини включають певну кількість кукурудзяного крохмалю, мікрокристалічної целюлози, картопляного крохмалю, магнію стеарату, плівкову оболонку Opadry II White, що складається з гідроксипропілетилцелюлози, лактози моногідрату, поліетиленгліколю, титану діоксиду (Е 171), триацетину.

Форма випуску ліків:

• у круглих таблетках, опуклих з обох боків, вкритих плівкоподібною оболонкою білого або близького до білого кольору;
• таблетки упаковані в блістери по десять штук;
• Кожна упаковка містить три або десять блістерів.

[ 2 ]

Фармакодинаміка

Фармакодинаміка препарату Магнікор така:

1. Ацетилсаліцилова кислота, що входить до складу препарату, має протизапальну, жарознижувальну, знеболювальну та антиагрегантну дію. Основним результатом дії цього компонента препарату є уповільнення вироблення простагландинів і тромбоксанів. Існуючим паралельним результатом знеболення є уповільнення процесів вироблення циклооксигенази. Протизапальний ефект досягається за рахунок уповільнення синтезу ПГЕ2, завдяки чому знижується швидкість кровотоку.
2. Завдяки дії ацетилсаліцилової кислоти пригнічується незворотний характер синтезу простагландинів класів G/H. Цей вплив на ці речовини не припиняється навіть при повному виведенні ацетилсаліцилової кислоти з організму. Це є наслідком впливу ацетилсаліцилової кислоти на синтез тромбоксанів, які містяться в тромбоцитах. Клінічна картина цього ефекту свідчить про збільшення періоду кровотечі. Нормалізація кровотечі відбувається з часом, після утворення нових тромбоцитів.
3. Гідроксид магнію, присутній у складі ліків, діє як антацидний компонент і як захисна речовина для епітелію шлунка та кишечника від агресивної дії ацетилсаліцилової кислоти.

Фармакокінетика

Фармакокінетика препарату Магнікор наступна:

• Після перорального прийому ліків активні компоненти ліків одразу проникають у кров через слизову оболонку шлунково-кишкового тракту. Якщо приймати Магнікор після їжі, швидкість його всмоктування знижується. Зниження всмоктування активних компонентів ліків спостерігається у пацієнтів, схильних до мігрені. Краще всмоктування препарату спостерігається у пацієнтів з ахлоргідрією або у пацієнтів, які постійно використовують антацидні препарати та полісорбентні препарати.
• Максимальний вміст активних речовин у сироватці крові спостерігається приблизно через півтори-дві години після прийому Магнікора.
• Гідроксид магнію всмоктується у слизову оболонку тонкого кишечника з низькою швидкістю та в малих дозах.
• Зв'язування ацетилсаліцилової кислоти з білками сироватки крові становить від 80 до 90 відсотків. Частка розподілу маси активних компонентів препарату Магнікор у дорослих пацієнтів становить 170 мл на кг маси тіла. Саліцилати мають особливість швидкого зв'язування з білками та швидкого транспортування до всіх органів і систем. Ацетилсаліцилова кислота чудово проникає через плацентарний та гематоенцефалічний бар'єри, у значних кількостях потрапляє в грудне молоко під час лактації.
• Магній гірше зв'язується з білками сироватки крові (приблизно 25-30 відсотків). У цій формі він транспортується по всьому організму та здатний проникати через плацентарний бар'єр. Деяка кількість магнію потрапляє в грудне молоко під час періоду лактації.
• Трансформація ацетилсаліцилової кислоти в епітелії шлунка відбувається до її найактивнішого компонента – саліцилату. При всмоктуванні через слизові оболонки ацетилсаліцилова кислота з високою швидкістю перетворюється на саліцилову кислоту. Хоча в перші двадцять хвилин після прийому Магнікора активний компонент у незміненому вигляді все ще переважає в плазмі крові.
• Саліцилат перетворюється на кінцеві продукти трансформації в печінці. Середній період напіввиведення препарату становить дві-три години. Якщо Магнікор приймався у великій дозі, період напіввиведення збільшується до 24-30 годин. Неперетворені саліцилати виводяться з сечею, причому рівень кислотності сечі впливає на кількість виведеної речовини. При кислої реакції виводиться близько двох відсотків саліцилатів, а при лужній – до тридцяти відсотків.
• Частина магнію виводиться з організму через сечу, тоді як інша частина речовини реабсорбується та виводиться з калом.
  

Спосіб застосування та дози

Спосіб застосування та дозування препарату Магнілек такі:

1. Перед початком прийому Магнікора обов'язково потрібно проконсультуватися з фахівцем, який призначить тривалість курсу лікування та добову кількість ліків на основі клінічної картини захворювання.
2. Таблетки ковтають цілими. Іноді для зручності таблетку ділять на дві частини, розжовуючи або попередньо подрібнюючи.
3. При гострій або хронічній ішемічній хворобі серця лікування слід розпочинати з добової дози 150 мг. Підтримуючою добовою дозою препарату при цих недугах вважається 75 мг.
4. При гострому інфаркті міокарда, нестабільній стенокардії рекомендується починати лікування з добової дози 150 - 450 мг. Застосування препарату слід розпочинати негайно після виявлення перших симптомів захворювання.
5. Для профілактики рецидивуючого тромбозу початковою добовою дозою препарату вважається 150 мг; підтримуючою добовою дозою є 75 мг.
6. Для початкового профілактичного застосування у разі утворення тромбів добова доза препарату вважається 150 мг.
7. Для початкової профілактики серцево-судинних захворювань (наприклад, гострого коронарного синдрому) у тих пацієнтів, які мають схильність до розвитку серцево-судинних захворювань, добова доза препарату становить 75 мг.

[ 4 ]

Використання Магнікор під час вагітності

Застосування Магнікора під час вагітності можливе лише після консультації з фахівцем.

Якщо позитивний результат для організму матері від застосування препарату перевищує ризик загрози розвитку плода, то препарат призначають для застосування в першому та другому триместрах вагітності (з першого по шостий місяць). При цьому Магнікор застосовується лише в найменших кількостях – до 100 мг на один кг маси тіла за постійного контролю спеціаліста.

Магнікор не слід використовувати протягом третього триместру вагітності.

Протипоказання

Протипоказання до застосування препарату Магнікор наступні: його не слід використовувати в таких випадках:

• Підвищена чутливість до компонентів препарату (саліцилова кислота та її похідні).
• Виразка шлунка в гострій стадії захворювання.
• Існує високий ризик кровотеч (при нестачі вітаміну К, анемії, тромбоцитопенії).
• Тяжка печінкова недостатність.
• Тяжка ниркова дисфункція (зі швидкістю клубочкової фільтрації менше десяти мл за хвилину).
• Явні прояви серцевої недостатності.
• Астма або набряк Квінке, що виникають внаслідок прийому нестероїдних протизапальних препаратів або використання саліцилатів при лікуванні захворювань.
• Третій триместр вагітності та період лактації.
• Віковий період до 12 років.

Побічна дія Магнікор

Побічні ефекти препарату Магнікор поділяються на групи наступним чином:

1. Дуже поширені (більше одного з десяти випадків).
2. Поширені (більше одного на сотню, менше одного на десять).
3. Нечасто (більше одного випадку на тисячу, менше одного випадку на сотню).
4. Рідкісні (більше одного випадку на десять тисяч, менше одного випадку на тисячу).
5. Дуже рідко (менше одного випадку на десять тисяч), враховуючи поодинокі прояви.

Побічні ефекти препарату Магнікор:

Щодо кровоносної та лімфатичної систем -

• дуже поширені – поява сильних кровотеч, уповільнення агрегації тромбоцитів;
• нечасто – поява прихованої кровотечі;
• рідко поширені – виникнення анемії (при тривалому застосуванні препарату);
• дуже рідко – поява гіпотромбінемії (внаслідок застосування великих доз препарату), тромбоцитопенії, нейтропенії, агранулоцитозу, апластичної анемії, еозинофілії.

Щодо центральної нервової системи –

• поширеними є поява мігрені, безсоння;
• нечасто – поява запаморочення (вертиго), сонливості, розладів сну, шуму у вухах;
• рідко поширені – виникнення внутрішньомозкових крововиливів, оборотні зміни гостроти слуху та глухота (при максимальних кількостях вживання препарату).

Пов'язані з дихальною системою -

• поширені – поява бронхоспазмів (у хворих на астму).

Щодо травної системи –

• дуже поширені – поява печії, рефлюксу;

• поширені – поява ерозивних уражень верхніх відділів шлунково-кишкового тракту, нудота, диспепсія, блювання, діарея;
• нечасто – поява виразок верхніх відділів шлунково-кишкового тракту, включаючи блювоту з кров’ю та дефекацію;
• рідко поширені – поява шлунково-кишкової кровотечі, перфорації;

• дуже рідко – поява стоматиту, езофагіту, токсичних уражень з виразками нижніх відділів шлунково-кишкового тракту, стриктур, коліту, загострень синдрому подразненого кишечника.

Пов'язані з печінкою -

• рідко поширені – підвищення рівня трансаміназ та лужної фосфатази у плазмі крові;

• дуже рідко – виникнення дозозалежного гепатиту середнього ступеня тяжкості в гострій формі, який є оборотним, причиною якого є перевищення необхідних доз препарату в кілька разів.

Щодо шкіри та імунітету –

• поширені – поява кропив’янки, висипань різних видів, ангіоневротичного набряку, геморагічного васкуліту, пурпури, багатоформної еритеми, синдрому Лайєлла, синдрому Стівенса-Джонсона;
• нечасто – виникнення анафілактичних реакцій, алергічний риніт.

Щодо ендокринної системи –

• Рідко поширені – виникнення гіпоглікемії.

[ 3 ]

Передозування

Передозування препарату Магнілек проявляється наступним:

1. Небезпечною кількістю ліків, яка може спричинити симптоми передозування, є добова доза ліків для дорослих, що перевищує 150 мг на кг маси тіла пацієнта.
2. Через тривале застосування великої кількості препарату (понад 150 мг на добу) можуть з'явитися ознаки хронічного отруєння середнього ступеня. Іноді можуть виникати запаморочення та головний біль, сплутаність свідомості, глухота, шум у вухах, розширення судин, пітливість, нудота та блювання.
3. Важке отруєння препаратом провокує такі симптоми: раптове занепокоєння, надмірна легенева вентиляція, алкалоїдний алкалоз, сильне підвищення температури тіла, кетоз, метаболічний ацидоз. При тяжкому отруєнні препаратом відбувається пригнічення центральної нервової системи, що може спровокувати стан коми, серцево-судинний колапс та зупинку дихання.
4. При гострому отруєнні саліцилатами часто виникають симптоми гострої печінкової недостатності (при добовій дозі препарату, що перевищує 300 мг на кг маси тіла).
5. Смертельна доза препарату становить понад 500 мг на кг маси тіла.
6. Лікування передозування: У разі гострого передозування необхідно негайно промити шлунок, а потім застосувати активоване вугілля. Необхідно відновити водно-електролітний баланс, щоб запобігти виникненню ацидозу, критичної втрати рідини в організмі, гіперпірексії та гіперкаліємії. Іноді необхідно використовувати такі ефективні методи абсорбції токсинів із сироватки крові – гемодіаліз, гемоперфузію та лужний діурез.

Взаємодія з іншими препаратами

Взаємодія Магнікора з іншими препаратами полягає в наступному:

1. При паралельному застосуванні Магнікор підвищує ефективність антикоагулянтів – варфарину, гепарину, клопідогрелю, фенпрокумону та гіпоглікемічних препаратів.
2. Магнікор має здатність пригнічувати сечогінну дію фуросеміду, а також спінолактону, інгібіторів АТФ.
3. Не використовуйте Магнікор разом з нестероїдними протизапальними препаратами. Антацидні препарати знижують всмоктування вищезазначених ліків.
4. Паралельне застосування Магнікора з пробенецидом знижує ефект обох препаратів.
5. Не повідомлялося про сильну взаємодію між одночасним застосуванням ацетилсаліцилової кислоти та магнію через низький вміст магнію в препараті Магнікор.

[ 5 ], [ 6 ]

Умови зберігання

Умови зберігання Магнікора такі:

• В упаковці, в якій було випущено ліки.
• При нормальній температурі не більше двадцяти п'яти градусів.
• У захищеному від дітей місці.
  

Термін придатності

Термін придатності препарату Магнікор, за умови дотримання умов належного зберігання, становить два роки з дати виробництва.