Магнію сульфат

Медичний препарат Сульфат магнію – гірка сіль, сульфат магнію – це серцево-судинний препарат, який широко призначається для стабілізації артеріального тиску – зокрема, під час нападу гіпертонії.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Показання до застосування Магнію сульфат

Спектр використання сульфату магнію досить широкий:

• напад гіпертонії (криза);
• шлуночкова тахіаритмія;
• судомні стани;
• екламптичний стан;
• низький вміст магнію;
• прискорене споживання магнію в організмі.

Сульфат магнію часто використовується в поєднанні з іншими ліками при передчасних пологах, серцевій недостатності, інтоксикації солями важких металів, солями свинцю та барію.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Форма випуску

Сульфат магнію випускається у вигляді ін'єкційного препарату, який являє собою прозору, безбарвну рідку речовину.

Склад рідини представлений гептагідратом сульфату магнію, якого міститься 250 мг в 1 мл.

[ 11 ], [ 12 ]

Фармакодинаміка

Магній дуже важливий для людського організму:

• проявляє властивості антагоніста кальцію;
• бере участь у більшості метаболічних процесів;
• зменшує вироблення катехоламінів;
• стабілізує нейрохімічні імпульси, збудливість м'язової системи;
• знижує рівень ацетилхоліну в центральній та периферичній нервовій системі;
• допомагає усунути біль, судоми, спазми тощо.

Крім того, введення сульфату магнію призводить до розширення артеріальних судин, знижує артеріальний тиск, зменшує навантаження на серцевий м'яз та зупиняє реакцію реперфузійного пошкодження серцевого м'яза.

Магній запобігає згущенню крові та утворенню тромбів – це пояснюється зниженням вироблення тромбоксану А2 _, активацією вироблення простацикліну та ліпопротеїнів високої щільності.

Велика кількість магнію може призвести до несприятливих ізотропних ефектів та розслаблення гладких м'язів.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Фармакокінетика

Після процедури ін'єкції сульфат магнію швидко потрапляє в тканинні структури та рідини організму, одночасно проникаючи через гематоенцефалічний бар'єр, через плаценту та потрапляючи в грудне молоко.

Сульфат магнію виводиться через нирки.

Системний ефект препарату виявляється протягом 60 секунд після внутрішньовенного введення та 60 хвилин після внутрішньом'язового введення. Тривалість дії:

• після внутрішньовенного введення – півгодини;
• після внутрішньом’язового введення – до 4 годин.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Спосіб застосування та дози

Сульфат магнію застосовується ін'єкційно, згідно з індивідуальними схемами:

• При дефіциті магнію в організмі внутрішньом'язово вводять 4 мл препарату кожні 6 годин.
• При підвищеному кров'яному тиску щодня вводять внутрішньом'язово від 5 до 20 мл ліків, курсом 15-20 ін'єкцій.
• При гіпертензії (кризі) вводять від 10 до 20 мл внутрішньом'язово або внутрішньовенно повільно.
• При порушенні серцевого ритму застосовується внутрішньовенне введення 4-8 мл препарату протягом 5-10 хвилин. За необхідності інфузію повторюють.
• При ішемічному інсульті використовуються внутрішньовенні ін'єкції 10-20 мл ліків щодня протягом тижня.
• Для купірування судомного синдрому використовується від 5 до 20 мл у вигляді внутрішньом'язових ін'єкцій.
• Пацієнткам з токсикозом вагітності вводять по 10-20 мл до 2 разів на день внутрішньом'язово.
• Для полегшення болю під час пологів внутрішньом'язово вводять від 5 до 20 мл.
• Отруєння важкими металами лікують внутрішньовенним введенням 5-10 мл сульфату магнію.

Використання Магнію сульфат під час вагітності

Вагітним жінкам рекомендується приймати сульфат магнію лише у крайніх випадках, якщо очікуваний ефект від ліків перевищує можливу небезпеку для плода.

Ін'єкція сульфату магнію до або під час пологів може вплинути на скоротливість м'язів матки. Це необхідно враховувати та бути готовим до використання ліків для стимуляції пологів.

Під час лікування сульфатом магнію годування груддю припиняється.

Протипоказання

Сульфат магнію не слід використовувати:

• при гіперчутливості до складу препарату;
• з низьким артеріальним тиском;
• з уповільненим серцевим ритмом (менше 55 ударів/хв.);
• при атріовентрикулярній блокаді;
• якщо в організмі нестача кальцію;
• при пригніченні дихальної функції;
• коли виснажений;
• при явній дисфункції нирок;
• при тяжкому ураженні печінки;
• при м'язовій слабкості;
• при онкологічних патологіях.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Побічна дія Магнію сульфат

Лікування сульфатом магнію може супроводжуватися неочікуваними побічними ефектами:

• значне зниження артеріального тиску, уповільнення серцевого ритму, аритмія, коматозний стан і навіть зупинка серця;
• задишка, пригнічення дихальної функції;
• головні болі, запаморочення, відчуття втоми, сонливість, порушення свідомості, тривога, тремтіння в кінцівках і пальцях рук;
• м'язова слабкість;
• диспепсія;
• алергії;
• почервоніння шкіри, висип, свербіж;
• збільшення добового діурезу;
• атонія матки;
• зниження рівня кальцію в крові, гіперосмолярна дегідратація;
• набряк та реакція в місці ін'єкції.

[ 26 ], [ 27 ]

Передозування

Можливі ознаки введення занадто великого об'єму сульфату магнію можуть включати:

• ослаблення та зникнення сухожильних рефлексів;
• Зміни на ЕКГ – подовжений PQ та розширений комплекс QRS;
• пригнічення дихання;
• аритмія;
• зміни серцевої провідності аж до зупинки серця.

Додаткові симптоми можуть включати підвищене потовиділення, тривожність, загальну млявість, збільшення добового діурезу та атонію матки.

Лікування проводиться препаратами на основі кальцію – їх вводять внутрішньовенно, повільно. Можливе додаткове застосування діуретиків, серцево-судинних засобів, інгаляцій кисню, штучного внутрішньовенного катетера, а у важких ситуаціях – перитонеального діалізу або гемодіалізу.

[ 28 ]

Взаємодія з іншими препаратами

Ін'єкційний засіб Магнію сульфат підсилює дію ліків, що пригнічують процеси в центральній нервовій системі (наркотичні та ненаркотичні анальгетики).

Комбіноване лікування міорелаксантами та ніфедипіном посилює нервово-м'язову блокаду.

Снодійні засоби, наркотики та антигіпертензивні препарати у поєднанні з сульфатом магнію можуть впливати на пригнічення дихання.

Серцеві глікозиди можуть спричиняти серцеву аритмію.

У поєднанні з сульфатом магнію знижується ефективність антитромботичних препаратів, ізоніазиду, інгібіторів МАО та антагоністів вітаміну К.

Були випадки уповільненого виведення мексилетину.

При поєднанні магнію сульфату з пропафеноном ефект двох препаратів посилюється, але також зростає їхня токсичність.

Сульфат магнію негативно впливає на всмоктування протимікробних засобів тетрациклінового ряду та послаблює дію Тобраміцину та Стрептоміцину.

Сульфат магнію хімічно несумісний з розчинами кальцію, етиловим спиртом, карбонатами, лужними фосфатами, миш'яком, стронцієм, саліцилатами та гідрокарбонатами.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Умови зберігання

Сульфат магнію зберігається в оригінальній упаковці, в приміщеннях з температурою до +25°C, у недоступних для дітей місцях.

[ 33 ], [ 34 ]

Термін придатності

Сульфат магнію може зберігатися до 2 років за належних умов.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]