Мексикор

Мексикор належить до підгрупи кардіологічних препаратів.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Показання до застосування Мексикора

Його використовують для комбінованого лікування:

• гострий інфаркт міокарда (починаючи з 1-го дня);
• ішемічний інсульт;
• ДКЕ (сюди також входять розлади атеросклеротичної етіології);
• помірні та легкі стадії когнітивних порушень різного походження.

[ 4 ], [ 5 ]

Форма випуску

Фармацевтична речовина випускається в рідині для ін'єкцій, по 2 мл на ампулу. Пластина містить 5 ампул, коробка містить 2 такі пластини.

Фармакодинаміка

Мексикор сприяє покращенню активності ішемізованого міокарда при інфаркті, а також одночасно покращує скоротливу активність серця та зменшує симптоми діастолічної та систолічної дисфункції лівого шлуночка.

Дія препарату ґрунтується на його антиоксидантній дії та здатності уповільнювати активність вільних радикалів (їх посилення спостерігається у разі некрозу або ішемії міокарда, особливо під час реперфузії), а також зменшувати шкідливу дію вільних радикалів на кардіоміоцити.

У разі критичного ослаблення коронарного кровотоку препарат допомагає підтримувати функціонування та структуру стінок кардіоміоцитів та стимулює активність мембранних ферментів – АЦ, ФДЕ та АХЕ.

Препарат посилює активацію аеробного гліколізу, що відбувається в гострій стадії ішемії, а також сприяє відновленню окисно-відновних процесів у мітохондріях та посилює зв'язування фосфокреатину та АТФ. Ці механізми допомагають забезпечити цілісність морфологічних зв'язок та фізіологічну активність міокарда, ураженого ішемією.

Речовина стабілізує метаболічні процеси всередині міокарда, ураженого ішемією, зменшує площу некрозу, покращує або відновлює скоротливість та електричний ефект міокарда, а також одночасно потенціює коронарний кровообіг в ішемізованій зоні та підвищує антиангінальний ефект нітровмісних препаратів. Крім того, вона покращує реологічні показники крові та послаблює наслідки реперфузійного синдрому, що розвивається під впливом коронарної недостатності (гострого характеру).

Препарат має нейропротекторні властивості, стабілізує мозковий кровотік під час гіперперфузії та покращує процеси мозкового кровопостачання під час фази реперфузії після розвитку ішемії.

Препарат допомагає адаптуватися до шкідливих ішемічних наслідків, уповільнює постішемічне ослаблення утилізації глюкози та кисню мозком і запобігає прогресуючому накопиченню лактату.

Речовина покращує та нормалізує метаболічні процеси в мозку, а також мозкове кровопостачання, і водночас допомагає підтримувати функціонування мозку під час ішемії та в постішемічну фазу.

Препарат має селективну анксіолітичну активність, яка не викликає м'язового розслаблення або седативного ефекту; Мексикор знімає почуття страху, тривоги, занепокоєння та психічної напруги.

Препарат має ноотропні властивості, запобігає та зменшує проблеми зі здатністю до запам'ятовування та навчання, що виникають при пошкодженні судин головного мозку або когнітивних розладах середнього або легкого ступеня. Він також має антигіпоксичну дію та підвищує працездатність з концентрацією уваги.

При використанні препарату в комбінованому лікуванні осіб з гострими стадіями порушень мозкового кровотоку зменшується вираженість клінічних ознак та покращується перебіг реабілітаційного періоду.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Фармакокінетика

Після внутрішньовенного введення препарату він проникає в тканини та органи з високою швидкістю (протягом 30-90 хвилин), завдяки чому його показники крові в незміненому стані швидко знижуються. Після застосування терапевтичних доз препарату рівень у плазмі крові Cmax відзначається через 30-40 хвилин і дорівнює 2,5-3 мкг/мл; метаболічні елементи реєструються в плазмі крові через 7-9 годин. Внутрішньопечінкові метаболічні процеси розвиваються за допомогою глюкуронізації.

Виведення відбувається з сечею (глюкуронід-кон'югований стан). Лише невелика частина речовини виводиться у незміненому вигляді.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Спосіб застосування та дози

Мексикор вводять протягом 2 тижнів внутрішньом’язово або внутрішньовенно у поєднанні зі стандартним лікуванням інфаркту міокарда.

Протягом перших 5 днів, для досягнення максимального терапевтичного ефекту, рекомендується використовувати препарат внутрішньовенно, а потім (9-денний період) його застосовують внутрішньом'язово.

Речовина вводиться внутрішньовенно крапельно – інфузійно, з низькою швидкістю (для запобігання розвитку побічних ефектів), з додаванням 0,1-0,15 л 0,9% розчину NaCl або 5% рідкої глюкози (процедура триває 0,5-1,5 години). За необхідності можна використовувати струменеве введення з низькою швидкістю, тривалістю не менше 5 хвилин.

Ліки вводять внутрішньовенно або внутрішньом'язово, 3 рази на день, з 8-годинними інтервалами між процедурами.

Необхідно вводити 6-9 мг/кг препарату на добу, та 2-3 мг/кг на ін'єкцію. Дозволено не більше 0,8 г препарату на добу, а максимум 0,25 г за один раз.

При гострому порушенні мозкового кровообігу (при ішемічному інсульті) препарат застосовують у поєднанні з іншими препаратами – у перші 2-4 дні його вводять внутрішньовенно через крапельницю (2-3 рази на день по 0,2-0,3 г), а пізніше внутрішньом’язово (по 0,1 г 3 рази на день). Тривалість такого циклу становить 10-14 днів. Пізніше препарат застосовують у капсулах – по 0,1 г 2 рази на день протягом 14-денного циклу, а потім по 0,1 г 3 рази на день протягом 7-денного курсу. Тривалість та частоту повторних циклів підбирає лікар, враховуючи перебіг захворювання.

При декомпенсованій ДКЕ препарат вводять крапельно, внутрішньовенно – у дозі 0,1 г 2-3 рази на день протягом 14-денного циклу, а потім приймають у капсулах 2-4 рази на день по 0,1 г. Профілактичний курс полягає у внутрішньом’язових ін’єкціях по 0,1 г препарату 2 рази на день протягом 10-14 днів.

Під час лікування когнітивних порушень легкого або середнього ступеня Мексикор застосовують внутрішньом'язово, у дозі 0,1-0,3 г на добу, протягом 2 тижнів; потім, за необхідності, приймають капсули - по 0,1 г препарату 2-4 рази на добу. Тривалість та режим застосування препарату підбирає лікар з урахуванням перебігу патології.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Використання Мексикора під час вагітності

Мексикор не слід використовувати під час вагітності або годування груддю.

Протипоказання

Протипоказано вживання людям з нирковою або печінковою недостатністю, а також при наявності непереносимості, пов'язаної з елементами препарату.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Побічна дія Мексикора

Після внутрішньовенного введення, особливо струминного, може виникнути металевий присмак або сухість слизової оболонки рота, неприємний запах та відчуття жару по всьому тілу. Також можливі відчуття дискомфорту в області грудини, біль у горлі, а також серцебиття, задишка, короткочасне підвищення або зниження артеріального тиску, тремор, тахікардія з головним болем, дистальний гіпергідроз та гіперемія обличчя. Зазвичай такі симптоми виникають через занадто високу швидкість введення препарату та є короткочасними.

При тривалому застосуванні препарату можуть розвинутися такі побічні ефекти:

• ураження шлунково-кишкового тракту: діарея, здуття живота, нудота та диспепсичні розлади;
• розлади, пов'язані з функціонуванням центральної нервової системи: проблеми зі сном (труднощі із засинанням або сильна сонливість), відчуття тривоги або слабкості, запаморочення, порушення координації, емоційна реактивність та периферичні набряки.

У разі особистої непереносимості препарату можуть спостерігатися ознаки алергії, включаючи свербіж, висип, бронхоспазм та набряк Квінке.

[ 22 ]

Передозування

Інтоксикація може призвести до безсоння, а іноді й навпаки – відчуття сонливості. Внутрішньовенні ін'єкції можуть спровокувати слабке та короткочасне підвищення артеріального тиску.

При появі ознак отруєння зазвичай використовуються препарати для полегшення болю. Описані розлади сну проходять самостійно протягом 24 годин. У вкрай важких ситуаціях слід прийняти снодійне та анксіолітик (10 мг оксазепаму з нітразепамом та 5 мг діазепаму).

Якщо показники артеріального тиску значно підвищуються, застосовуються антигіпертензивні препарати, контролюючи ці показники, або лікування доповнюють нітровмісними речовинами.

Взаємодія з іншими препаратами

Препарат посилює дію анксіолітиків з групи бензодіазепінів, протипаркінсонічних засобів (леводопа) та протисудомних засобів (карбамазепін). Мексикор також посилює дію антигіпертензивних препаратів та нітровмісних компонентів.

Зменшує токсичні властивості етилового спирту.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Умови зберігання

Мексикор слід зберігати в темному місці, недоступному для маленьких дітей. Температурні позначки – не вище 25°C.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Термін придатності

Мексикор можна використовувати протягом 36 місяців з дати виробництва лікарської речовини.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Застосування для дітей

Препарат не призначають у педіатрії (до 18 років), оскільки немає даних про можливість його безпечного та ефективного застосування у цій віковій категорії.

Аналоги

Аналогами препарату є ліки «Нуклекс», «Неокардил», «Тіотриазолін» з «Т-Тріомаксом», а також «Метаприл» з «Тівортін аспартатом».

[ 36 ], [ 37 ]