Мератин

Мератин – це лікарський засіб, що застосовується при амебіазі або інших протозойних інфекціях. Він є похідним нітроімідазолу, містить активний елемент орнідазол.

Орнідазол діє, порушуючи структуру ДНК бактерій, чутливих до його впливу. Речовина демонструє активність проти Helicobacter pylori, Trichomonas vaginalis, дизентерійної амеби та кишкових лямблій, а також проти окремих анаеробів (клостридій, бактероїдів та фузобактерій) з анаеробними коками. [ 1 ]

Показання до застосування Мератин

Його використовують для лікування трихомоніазу (урогенітальних інфекцій, пов'язаних з активністю вагінальних трихомонад), амебіазу (будь-яких кишкових уражень, пов'язаних з дизентерійною амебою (сюди входить амебна форма дизентерії та будь-які позакишкові типи амебіазу, включаючи абсцес печінки, пов'язаний з амебними ураженнями)) та лямбліозу.

Форма випуску

Лікувальний елемент випускається у формі таблеток – 10 штук всередині чарункової упаковки. Усередині пачки – 1 така упаковка.

Фармакокінетика

При пероральному прийомі орнідазол абсорбується у шлунково-кишковому тракті на 90%. Значення Cmax у плазмі відзначаються через 3 години. Синтез білка орнідазолу становить 13%. З урахуванням режиму дозування оптимальний рівень активного елемента знаходиться в межах 6-36 мкг/л.

Процеси обміну ліків здійснюються за слабкої участі структури гемопротеїну Р450. Препарат у великих обсягах потрапляє в спинномозкову рідину та інші рідини з тканинами. [ 2 ]

Період напіввиведення становить 13 годин. При одноразовому прийомі препарату 85% речовини виводиться протягом перших 5 днів (переважно з сечею (63%) та калом (22%)). Близько 4% дози виводиться у незміненому вигляді через нирки. [ 3 ]

Коефіцієнт кумуляції препарату при багаторазовому введенні дози 0,5 або 1 г (з 12-годинними інтервалами) у добровольців становив 1,5-2,5.

Спосіб застосування та дози

Мератин слід приймати перорально, після їжі, запиваючи чистою водою.

Призначення людям з трихомоніазом.

При трихомоніазі використовуються такі схеми дозування:

• а) 1-денний цикл лікування: дітям вагою понад 35 кг та дорослим – приймати 3 таблетки одноразово ввечері; дітям вагою 20-34 кг – приймати 25 мг/кг препарату одноразово;
• б) 5-денний цикл терапії: дітям вагою понад 35 кг та дорослим – приймати по 1 таблетці препарату 2 рази на день (вранці, а потім ввечері). Дітям вагою менше 35 кг препарат за цією схемою не призначають.

Щоб запобігти рецидиву, статевий партнер пацієнта також повинен пройти такий самий курс терапії.

Застосування у людей з амебіазом.

При амебіазі можуть проводитися 3-денні (у разі амебної різновиди дизентерії) або 5-10-денні цикли лікування (у разі будь-якої форми амебіазу).

Схеми дозування:

• Для амебної різновиди дизентерії 3-денний курс включає:
• вечірній прийом 3 таблеток (діти вагою понад 35 кг та дорослі вагою до 60 кг);
• 2-разове застосування по 2 таблетки вранці та ввечері (дорослі вагою понад 60 кг);
• для дитини вагою 13-24 кг – 2 таблетки на прийом;
• для дитини вагою менше 13 кг – 1 таблетка за одноразове застосування.
• для інших видів амебіазу (цикл лікування 5-10 днів):
• для дитини вагою понад 35 кг та дорослого – 1 таблетка 2 рази на день (вранці, а також ввечері);
• для дитини вагою 20-34 кг – 2 таблетки на 1 застосування;
• для дитини вагою менше 20 кг – 1 таблетка на прийом.

Застосовують при лямбліозі.

Для дитини вагою понад 35 кг та дорослого – 1 разовий прийом 3 таблеток на день (ввечері).

Для дитини вагою менше 35 кг – 1 доза на добу, розрахована за схемою 40 мг/кг.

Терапія триває 1-2 дні.

Використання Мератин під час вагітності

Орнідазол не має токсичної або тератогенної дії на плід.

Контрольовані випробування на вагітних жінках не проводилися, тому застосування препарату на ранніх термінах вагітності або під час грудного вигодовування дозволяється лише за суворими показаннями, коли ймовірна користь перевищує очікуваний ризик ускладнень для плода/немовляти.

Протипоказання

Основні протипоказання:

• тяжка непереносимість компонентів лікарської речовини або інших похідних нітроімідазолу;
• порушення роботи центральної нервової системи (ураження головного мозку, епілепсія або розсіяний склероз);
• патологічні ураження крові або інші гематологічні порушення.

Побічна дія Мератин

Побічні ефекти включають:

• порушення, що впливають на систему крові та лімфи: нейтро- або лейкопенія та симптоми ураження кісткового мозку;
• імунні прояви: симптоми непереносимості, включаючи набряк Квінке та анафілаксію;
• ураження епідермісу та підшкірного шару: свербіж, епідермальні висипання та кропив'янка;
• проблеми неврологічного характеру: втома, ригідність та збудження, порушення координації, головний біль, судоми та сплутаність свідомості. Крім того, тремор, запаморочення, тимчасова втрата свідомості, сонливість, симптоми змішаної або сенсорної полінейропатії, дезорієнтація в просторі та атаксія;
• системні розлади: озноб, задишка, лихоманка та системна слабкість;
• порушення функції шлунково-кишкового тракту: ксеростомія, діарея, металевий присмак, нудота, диспепсія, втрата апетиту, обкладений язик, а також блювота, біль в епігастральній ділянці та розлади смаку;
• ураження гепатобіліарної системи: розвиток гепатотоксичності. Може спостерігатися погіршення біохімічних проб функції печінки, жовтяниця або підвищення значень печінкових ферментів;
• інфекційні або інвазивні ураження: активна фаза кандидозу;
• Інші: потемніння сечі або порушення у функціонуванні серцево-судинної системи (включаючи зниження артеріального тиску).

Передозування

У разі отруєння спостерігається посилення побічних ефектів.

Мератин не має антидоту. У разі судом слід застосувати діазепам. Також проводяться симптоматичні заходи.

Взаємодія з іншими препаратами

Заборонено вживати алкогольні напої під час циклу лікування, а також протягом щонайменше 3 днів після припинення прийому препарату.

Орнідазол може посилювати активність кумаринових антикоагулянтів, що приймаються перорально, тому їх дозування слід відповідно скоригувати.

Препарат подовжує міорелаксуючий ефект векуронію броміду.

Застосування з фенобарбіталом та іншими індукторами ферментів зменшує термін внутрішньосироваткової циркуляції орнідазолу; водночас засоби, що уповільнюють дію ферментів (включаючи циметидин), подовжують його.

Умови зберігання

Мератин необхідно зберігати в недоступному для дітей місці. Температура не повинна перевищувати 25°C.

Термін придатності

Мератин слід використати протягом 36 місяців з дати виробництва лікарської речовини.

Аналоги

Аналогами препарату є Орнігіл, Метрогіл з Тагером, Дазолік та Орзол з Протозалом, а крім цього Метресса та Метронідазол, Інтезол з Орнігілом та Мерадазол. Крім того, до списку входять Орнісол та Ефлоран з Трихополом, Метрид та Тинідазол, а також Орнідазол, Фазіжин та Трикасид.

Відгуки

Мератин, виходячи з відгуків різних пацієнтів, вважається ефективним медикаментом. Але рекомендується використовувати його в поєднанні з іншими препаратами, а результат терапії повинен бути підтверджений результатами лабораторних досліджень.