Мозоль із чорними крапками на ногах і руках

Мозолі – проблема, відома більшості людей. Вони пов’язані з носінням незручного або неякісного взуття та одягу, з тривалою ходьбою або роботою стоячи, з надмірно чутливою та тонкою шкірою – загалом, таких причин чимало. Як, до речі, і різновидів мозолів. Чорна мозоль виглядає особливо неестетично: вона також часто дуже болить. Тому власники такого проблемного наросту завжди намагаються позбутися від неї, якщо це можливо. Дійсно, лікувати новоутворення слід якомога раніше. А як це правильно зробити, повинен розповісти медичний спеціаліст під час індивідуальної консультації.

Причини чорної мозолі

Чорні мозолі найчастіше утворюються на ділянках шкіри, які піддаються надмірному тертю або тиску. Поява такого наросту є своєрідним захистом організму, спробою протистояти можливому пошкодженню шкіри.

У деяких випадках чорна мозоль є наслідком раніше існуючої вологої мозолі, яка являє собою розшарування епідермісу та скупчення серозної або кров'яної рідини в утвореній порожнині. У більшості людей такі новоутворення виявляються на долонях, підошвах, п'ятах, зовнішніх сторонах гомілок, що пов'язано з професійними особливостями, носінням незручного або неякісного взуття, а також певними фізіологічними особливостями. Зокрема, чорні мозолі ніколи не утворюються в місцях природного стоншення шкіри: пошкодження цих ділянок призводить до появи ран або виразок, але не наростів. [ 1 ]

Найпоширенішими причинами утворення чорної мозолі є:

• Невідповідне, неправильно підібране, неякісне взуття або одяг. Взуття є найпоширенішим провокуючим фактором, що викликається прямим, тривалим та інтенсивним тертям поверхні шкіри об виступаючі частини або інші дефекти взуття. Іноді тиск одягу або його елементів розподіляється нерівномірно, нефізіологічно, що провокує появу чорної мозолі. [ 2 ]
• Надмірна маса тіла. Ожиріння та надмірна вага сприяють значному збільшенню тиску на нижні кінцівки та шкіру на стопі.
• Вроджені та набуті дефекти, деформації кісток. Викривлення опорно-рухового апарату спричиняють неправильний розподіл тиску, що призводить до зонального потовщення та ущільнення шкіри та утворення мозолистих наростів. Дефекти можуть бути вродженими або набутими внаслідок травм, порушень обміну речовин, неправильної ходи, ожиріння, носіння взуття невідповідного розміру тощо.
• Порушення обміну речовин. Серйозні порушення обміну речовин можуть прямо чи опосередковано впливати на трофічні процеси та стан шкіри. Багато таких захворювань порушують кровопостачання тканин, погіршують іннервацію нервів, роблять шкіру більш сприйнятливою та чутливою до різних механічних пошкоджень. Додаткові проблеми виникають на тлі зниження місцевого імунного захисту: значно зростає ризик інфікування саден та подряпин, що безпосередньо впливає на утворення чорних мозолів.
• Захворювання нервової системи, парези, парестезії. При зниженні та втраті чутливості шкіри виникають умови, за яких утворюється чорна мозоль. Підвищене розростання сполучної тканини зумовлене слабкою іннервацією та неправильними трофічними процесами.

Фактори ризику

Поширеність мозолів серед людей похилого віку оцінюється в межах від 36% до 78%.[ 3 ]

Існуючі фактори появи чорних мозолів умовно поділяються на загальні та місцеві.

До найбільш ймовірних факторів належать наступні:

• Вік. Фахівці помітили, що пацієнти віком 50-70 років найчастіше звертаються за допомогою з приводу утворення чорних мозолів. Це пов'язано з віковими змінами шкіри, зневодненням епідермісу та зменшенням товщини підшкірного жирового шару. В області стопи та, зокрема, підошви, з роками погіршується еластичність тканин. П'ята стає твердою, а механічні властивості шкіри змінюються.
• Стать. Статистика показує, що жінки більш схильні до утворення чорних мозолів. Співвідношення з чоловіками становить приблизно 60:40. Це може бути пов'язано з різною початковою еластичністю шкіри, відмінностями в уподобаннях щодо одягу та взуття (зокрема, взуття на високих підборах частіше призводить до утворення чорних мозолів).
• Надмірна вага. Частота виникнення проблем у вигляді чорних мозолів значно зростає у людей, які страждають на ожиріння. Це пов'язано зі значним збільшенням тиску на нижні кінцівки, надмірним тертям одягу, а також з порушеннями обміну речовин та погіршенням стану шкіри в цілому.
• Ступінь фізичної активності та її особливості. Чорна мозоль часто утворюється у людей, які активно займаються спортом, пов'язаним з регулярними навантаженнями на нижні кінцівки та стопи. Така проблема не є рідкістю серед професійних бігунів, велосипедистів, біатлоністів, лижників.
• Неправильний вибір взуття. Розвиток чорних мозолів може бути наслідком невідповідності моделі взуття формі або розміру стопи. У цьому випадку проблему може спричиняти як занадто вузьке взуття, так і занадто вільне. До несприятливих факторів належать неякісний синтетичний матеріал, зламані або пошкоджені устілки, незручні каблуки, неношені шкарпетки, занадто твердий задник (або його відсутність, як у шльопанців), а також наявність додаткових елементів на взутті (ґудзики, застібки, ремені, вузлики шнурівки тощо). [ 4 ], [ 5 ]
• Особливості будови стопи. У деяких пацієнтів спостерігаються деякі деформації стопи, що під час ходьби призводить до змін кінематики та може бути причиною механічного перевантаження в певних ділянках нижньої кінцівки. Проблема особливо часто виникає у людей з еквінусною та еквіноварусною деформаціями, зниженою або збільшеною висотою поздовжнього склепіння, вальгусним викривленням пальців стопи. Чорні мозолі поширені у пацієнтів, які страждають на ревматоїдний артрит, нейропатію, подагру, цукровий діабет. [ 6 ]
• Гігієна тіла. Якщо не дотримуватися гігієни тіла та, зокрема, гігієни нижніх кінцівок, ризик розвитку чорної мозолі значно зростає, а також можуть з'явитися різні інфекційні ускладнення. Несприятливими провокуючими факторами є: неправильний температурний режим (як високі, так і низькі температури всередині взуття та одягу), підвищене потовиділення, відсутність шкарпеток або їх надмірне забруднення, наявність пилу та бруду безпосередньо на шкірі.

Патогенез

Мозолі утворюються в результаті гіперпроліферації та неповної диференціації епідермальних кератиноцитів, а також підвищеної експресії молекул адгезії.[ 7 ]

Чорна мозоль зазвичай утворюється на більш щільній шкірі, яка може витримувати досить велике навантаження, не травмуючись. Ріст відбувається:

• при тривалій стійкості ділянки шкіри до шкідливого впливу, з включенням компенсаторних механізмів, таких як ущільнення, поява сполучнотканинних потовщень тощо;
• коли ділянка шкіри розм’якшується під впливом вологи (у вологих умовах коефіцієнт тертя збільшується, що забезпечує швидше утворення чорних мозолів);
• коли стан шкіри погіршується, що може бути пов'язано з дефіцитом вітамінів А, Е, заліза, цинку, а також із суворими обмеженнями в харчуванні або неправильним харчуванням.

Чорні мозолі не з'являються на жодній частині тіла. Долонна поверхня верхніх кінцівок або підошви стоп найбільш схильні до утворення наростів. Загалом, чорні мозолі зустрічаються в таких місцях:

• підошви ніг, які регулярно піддаються впливу навантажень, спричинених вагою тіла, динамічним тиском під час ходьби, тертям об різні поверхні;
• міжпальцеві проміжки, що страждають при носінні вузького взуття або при викривленні кістково-суглобових елементів;
• взаємодія долонь з різними інструментами та пристроями;
• ділянки колін, які страждають від тривалого або багаторазового стояння на колінах;
• лікті, з частою опорою на них.

Чорна мозоль за формуванням ближча до твердої мозолі. Спостерігається обмежене потовщення шкіри зі зниженням чутливості та згладжуванням шкірного малюнка. Натискання пальцем викликає больові відчуття через вплив на підлеглі структури (зокрема, на нервові закінчення). При видаленні зроговілого зовнішнього шару виявляється невеликий темний стрижень або стрижень. Якщо наріст тріскається, можливе інфікування.

Симптоми чорної мозолі

Перші ознаки утворення чорної мозолі можуть проявлятися як періодичний свербіж або поколювання в певній ділянці. Іноді з'являється пляма почервоніння, але біль присутній не завжди (частіше дискомфорт відчувається при натисканні на уражену ділянку).

На ранній стадії розвитку заходи щодо зупинки болісного процесу зазвичай вживаються вкрай рідко: людина не замислюється ні про яке лікування, оскільки утворюється ущільнення практично не турбує і не викликає занепокоєння. Однак наріст погіршується, темніє і з часом починає викликати більш виражений дискомфорт, наприклад:

• чорна мозоль запалюється, а іноді набрякає;
• біль з'являється не тільки при натисканні, але й при легкому промацуванні ураженої ділянки шкіри;
• дискомфорт стає майже постійним під час ходьби та руху, що негативно впливає як на працездатність, так і на якість життя.

Важливо розуміти, що мозоль з чорними цятками не завжди є саме мозолем. Досить часто мова йде про шип, або підошовну бородавку, яка виникає під впливом вірусу папіломи людини (ВПЛ). Інфікування відбувається при пошкодженні шкіри, а сам патологічний процес починає розвиватися на тлі ослабленого імунного захисту. Основні симптоми шипи: поява сверблячого та болючого наросту, шорсткого в центрі, з чорними цятками. Краї являють собою своєрідний гребінь з ороговілої шкіри. Локалізація таких утворень – виключно долонна та підошовна поверхні. Шип переважно проростає вглиб тканин, тому присутні на ньому чорні цятки – це пошкоджені та закупорені капіляри, що знаходяться в товщі бородавки. Середні зовнішні розміри: 3-10 мм.

Чорні сухі мозолі значно відрізняються за зовнішнім виглядом від нормальної шкіри. Вони мають більшу щільність, трохи підносяться над поверхнею. Додаткові ознаки, такі як біль, печіння, лущення, свербіж, турбують не завжди.

Ситуація може змінитися – наприклад, якщо чорна мозоль на пальці ноги пошкоджена, тріснута, травмована (наприклад, під час марних спроб видалити її самостійно). Клінічна картина в цьому випадку доповнюється почервонінням шкіри, набряком, появою гнійних виділень, місцевим та загальним підвищенням температури.

У місцях надмірного тиску або тертя часто утворюється мозоль з чорним корінням. У цьому випадку «корінь» являє собою кератинове ущільнення, яке глибоко проникає в шкіру та має загострений або клиноподібний стрижень. Його утворення пов'язане із зовнішнім впливом на певну точку тіла на тлі сильного внутрішнього опору однієї з найбільш виступаючих ділянок кістки. Чим інтенсивніший і триваліший вплив, тим глибше в тканинах буде мозоль з чорним стрижнем.

Мозоль з чорною крапкою всередині може мати різну структуру, локалізацію та зовнішні ознаки. Найчастіше патологічне утворення виявляється в таких областях:

• біля пальців ніг;
• в області суглобів;
• на п'яті;
• у передній частині стопи.

Мозолі, що виникають внаслідок регулярного або тривалого тертя об одяг, можуть розташовуватися практично на будь-якій ділянці тіла.

Ускладнення і наслідки

Глибоко проникаючі чорні мозолі, якщо їх не лікувати, можуть спричинити ускладнення. Стрижень, вростаючи глибоко в тканини, здавлює нервові корінці. З'являється сильний біль, змінюється хода людини, з'являється кульгавість, втрачається працездатність. На тлі постійного болю починає турбувати безсоння вночі та сонливість вдень, виникає дратівливість, загальна слабкість, головний біль.

За певних умов мозоль може кровоточити та нагноюватися. [ 8 ] У такій ситуації обов’язково потрібно звернутися до лікаря: погіршення стану свідчить про розвиток інфекційно-запального процесу. Його симптоми зазвичай такі:

• в області чорної мозолі з’являються тріщини та виразки, з яких виділяється кров’яниста, каламутна, жовтувата або зеленувата рідина;
• шкіра навколо наросту червоніє та набрякає;
• біль стає більш вираженим, іноді пульсуючим.

Не варто намагатися самостійно вилікувати таку патологію: це повинен робити медичний фахівець.

Діагностика чорної мозолі

У більшості випадків при виявленні чорної мозолі немає потреби в специфічній діагностиці. Але лікар повинен звертати увагу не тільки на сам наріст, а й на причини, що спровокували його появу. Таким чином, можна говорити про плоскостопість, артрит, остеоартроз, подагру тощо. Якщо є підозра на певне захворювання, то додаткова діагностика дійсно необхідна. Наприклад, лікар може призначити:

• рентгенографія;
• плантографія (отримання графічного відбитка підошви стопи);
• подометрія (розрахунок подометричного індексу);
• загальний аналіз крові та сечі;
• визначення рівня сечової кислоти в крові;
• комп'ютерна томографія або магнітно-резонансна томографія.

У деяких випадках потрібна консультація інших спеціалістів – наприклад, ендокринолога, хірурга, гематолога.

Діагноз чорної мозолі зазвичай встановлюється після зовнішнього огляду та оцінки клінічних ознак патології. Окремо може знадобитися дерматоскопія для визначення типу наросту та диференціації його від бородавки.

В особливо складних випадках – наприклад, якщо є нетипові симптоми – може бути проведена біопсія, суть якої полягає у взятті зразка біоматеріалу для дослідження. Процедура проводиться з використанням місцевої анестезії: хірург вирізає невеликий елемент тканини (3-7 мм) з досліджуваної ділянки та відправляє його на дослідження.

Диференціальна діагностика

Чорну мозоль найчастіше доводиться відрізняти від бородавки. Для звичайної людини це досить проблематично, через брак необхідного досвіду та знань. Але лікар може досить швидко виявити проблему.

Бородавки з чорними цятками з'являються під впливом вірусу папіломи людини. Заразитися цим вірусом легко. При цьому людина навіть не підозрюватиме про наявність вірусної інфекції, яка може проявитися лише за умов різкого зниження імунітету. Це трапляється під час сильних гормональних коливань, після тривалої антибіотикотерапії, важких захворювань гострого та хронічного характеру.

Найбільш схожими на чорні мозолі є підошовні бородавки. Це тверді, глибоко вкорінені нарости, які викликають сильний дискомфорт під час ходьби та руху. [ 9 ]

У більшості випадків чорна мозоль з’являється на шкірі в місці тривалого тертя або тиску. Щоб відрізнити мозоль від бородавки, краще звернутися до лікаря.

Інші патології, які потребують диференціації від чорної мозолі:

• Епідермальний бородавчастий невус – це новоутворення, яке піднімається над поверхнею шкіри. Іноді покрите волоссям.
• Базаліома – це пухлинне утворення у вигляді вузлуватих кульок, покритих кіркою в центрі. Найчастіше виявляється у літньому віці.
• Долонно-підошовний сифіліс – це безболісне новоутворення, яке має тенденцію до розшаровування по периферії. Воно супроводжується позитивною реакцією на сифіліс.
• Кератодермія – ороговілі та запалені ділянки шкіри, без чорних крапок на поверхні.
• Родимки, родимки, пігментні невуси.

Лікування чорної мозолі

Чорна мозоль може бути сухою (твердою), м’якою та стрижневою. Саме тип наросту відіграє головну роль у тому, яке лікування буде застосовано. Тому краще звернутися до фахівця, який зможе правильно визначити тип чорної мозолі та призначити оптимальні процедури лікування.

Сухі ущільнення зазвичай можна видалити вдома. Це легко зробити:

• кінцівку з чорною мозоллю поміщають у дуже теплу воду приблизно на 10 хвилин (для розм’якшення наросту);
• за допомогою вологої пемзи або спеціального напилка обережно видаліть шорстку тканину, роблячи кругові рухи, не докладаючи сильного тиску;
• Після процедури шкіру в обробленій зоні ретельно висушують рушником, наносять будь-який засіб від мозолів для пом’якшення ущільненої ділянки (зазвичай він містить саліцилову кислоту, лактат амонію або сечовину).

Якщо тканина чорної мозолі дуже щільна, або наріст великий, і його видалення пемзою може викликати кровотечу, то краще звернутися до фахівця, який позбавить від проблеми хірургічним шляхом. Процедура зазвичай безболісна, що пов'язано з відсутністю нервових закінчень у тканині мозолі.

М’який чорний мозоль, що розвивається після попереднього пухиря з кров’янистим вмістом, може з часом зникнути самостійно: відмерлі тканини підсихають і відшаровуються, оголюючи здорову чисту шкіру. Не варто намагатися самостійно видаляти таке новоутворення, оскільки це уповільнить процес загоєння, збільшить ризик інфікування та рубцевих змін. Якщо в області чорного мозолю з’являється сильний біль і почервоніння, обов’язково слід звернутися до лікаря.

Іноді чорна мозоль має стрижень, що ускладнює видалення новоутворення. У такій ситуації може допомогти лише фахівець, який висвердить стрижень за допомогою спеціального пристрою з тонким свердлом, і помістить всередину каналу ліки, щоб запобігти повторній появі проблеми.

Часто для позбавлення від патологічних наростів використовуються пластирі проти мозолів, просочені різними рідинами, що допомагають розм’якшити ороговілу тканину. Підходящий пластир можна знайти практично в будь-якій аптеці. Однак слід пам’ятати, що їх використання небажане для людей, які страждають на діабет і судинні захворювання, а також для тих, у кого надмірно чутлива шкіра, схильна до подразнення.

Окрім пластирів, аптеки пропонують мазі та креми, що містять кератолітики – речовини, що відлущують відмерлі клітини з поверхні шкіри. Ці зовнішні засоби підходять лише для використання дорослими. Мазі не слід використовувати, якщо є ознаки запалення, а також тріщини, рани в області чорної мозолі.

Препарати

Найпопулярніші кератолітичні засоби з пом'якшувальною протимозольною дією поділяються на лужні та кислотні (альфа-гідроксикислоти) препарати.

Лужні засоби сприяють розчиненню кератинових волокон, в результаті чого тканина розм'якшується, що значно полегшує її подальше механічне видалення.

Кислотні засоби не здатні розчинити кератинову масу, але успішно руйнують з'єднання лусочок шкіри. Такі препарати ефективно зволожують, а ефект від одного застосування триває кілька днів.

До найпоширеніших кератолітиків належать саліцилова та молочна кислоти, сульфіди барію та стронцію, бензойна та борна кислоти, резорцин, гліциризинова та лимонна кислоти тощо.

• Саліцилова кислота має виражену кератолітичну та антисептичну здатність, і є активним компонентом багатьох протимозольних засобів, які успішно використовуються в дерматологічній практиці. Дія засобу полягає в нейтралізації міжклітинного «сполучника», що зв'язує епітеліальні лусочки, а також нейтралізації мікробної флори.
• Молочна кислота є продуктом енергетичного обміну, що відбувається всередині тканин під час гліколізу. Зовнішнє застосування продукту дозволяє доповнити та посилити активність саліцилової кислоти.
• Альфа-гідроксикислоти, або фруктові кислоти, здатні розділяти некротичні шари, прискорюючи оновлення шкіри, збільшуючи кількість здорових клітинних структур. Крім того, фруктові кислоти чудово зволожують, доставляючи вологу навіть у глибокі шари шкіри.

У вищезазначеному списку кератолітичних засобів також є кілька інших препаратів, дія яких ще не до кінця вивчена, хоча експерти стверджують, що вони повністю безпечні для здоров'я. До цих речовин належать сечовина, пергідроль, сірка, бензоїлпероксид та тіогліколева кислота.

Зокрема, сечовина, яка найчастіше використовується в дерматологічній практиці, має досить інтенсивну кератолітичну та зволожувальну активність. Вона допомагає розчиняти та пом’якшувати кератинові волокна, але для виникнення цієї дії потрібна певна концентрація речовини: у мазях вона зазвичай становить 20-30%. У чистому 100% вигляді сечовина не має такої кератолітичної властивості.

Ліки для видалення чорних мозолів випускаються у вигляді рідких розчинів, мазей та гелів. Нижче наведено найвідоміші засоби, які лікарі призначають пацієнтам з мозолями:

• Дипросалік – це мазь з кератолітичними та протизапальними властивостями, що зумовлено дією компонентів, що входять до складу: саліцилової кислоти та бетаметазону дипропіонату. Мазь пом’якшує шкіру, сприяє відлущуванню, знімає набряки. Може використовуватися при чорних мозолях, а також при псоріазі та екземі. Особливості застосування: наносити двічі на день на уражену ділянку шкіри, обережно втираючи до досягнення бажаного результату.
• Синтоміцинова мазь 10% містить хлорамфенікол, касторову олію, сорбінову кислоту. Підходить для лікування пошкоджених, інфікованих чорних мозолів. Не є кератолітиком, але має виражену антибактеріальну та загоювальну активність. Мазь застосовується зовнішньо, щодня або через день, протягом 3-5 днів. Тривале використання небажане, оскільки може спричинити контактну сенсибілізацію.
• «Доктор Фут» – це спеціальна паста для пом’якшення шорсткої шкіри та полегшення видалення відмерлих тканин. Склад препарату представлений сечовиною, алантоїном, чистотілом та D-пантенолом. Особливість засобу: він усуває навіть застарілі сухі чорні мозолі. Застосування: нанесіть пасту на ділянку мозолі, зверху наклейте пластир і тримайте 8-10 годин (не більше 12 годин). Потім зніміть пластир, розпарьте шкіру гарячою ванночкою та видаліть мозоль за допомогою пемзи або щітки. За необхідності процедуру можна повторити через деякий час. Протипоказання: індивідуальна гіперчутливість до компонентів.
• Мозольний пластир Urgo Coricide (Ургокор) – містить саліцилову кислоту та ряд допоміжних компонентів. Ефективно видаляє сухі та тверді чорні мозолі та натоптиші у дорослих пацієнтів. Після гарячої ванни висушіть шкіру в зоні нанесення та наклейте пластир так, щоб саліцилова паста потрапляла безпосередньо на ділянку мозолі. Не допускайте потрапляння активного компонента на здорову шкіру. Пластирі змінюють щодня, а тривалість лікування залежить від досягнення бажаного ефекту. Іноді після наклеювання пластиру може виникати короткочасний свербіж, який проходить самостійно. Рідко може розвинутися алергія.
• Мазь Уретоп 12% – це препарат для зовнішнього застосування на основі сечовини, м’яко відлущує загрубілу шкіру, добре зволожує та пом’якшує. Для досягнення ефекту достатньо наносити мазь 1-2 рази на день, інтенсивно втираючи її в чисту шкіру. Як правило, курс лікування становить 1-2 тижні. Побічні ефекти у вигляді почервоніння, поколювання, свербіння виявляються рідко.

Лікування травами

Фахівці стверджують, що при появі чорної мозолі пацієнти в більшості випадків не поспішають звертатися за медичною допомогою, намагаючись позбутися проблеми самостійно. Перше, до чого люди вдаються, це рецепти народної медицини, перевірені часом і поколіннями. Найчастіше використовують сиру картоплю, яку прикладають на ніч під пов'язку, лимонну шкірку, риб'ячий жир, сік часнику або цибулі, прополіс, а також деякі лікарські рослини:

• Молочний сік кульбаби добре допомагає позбутися сухих чорних мозолів, оскільки він пом’якшує навіть дуже шорстку шкіру. Потрібно просто зрізати стебло і нанести виступаюче «молочко» на проблемну ділянку. Це слід повторювати кілька разів, доки не буде досягнуто результату.
• Соснова живиця – ще один натуральний та ефективний засіб. Її наносять на розпарену та висушену рушником шкіру, зверху зав’язують бинт або марлю та одягають теплі шкарпетки. Через 24 години компрес знімають, шкіру знову розпарюють і наносять живицю. Це повторюють доти, доки мозоль не розм’якне до необхідного стану, після чого її обережно видаляють пемзою.
• Помийте листя алое та розріжте їх уздовж. Прикладіть розрізаною стороною до чорної мозолі, попередньо розпаривши її. Зафіксуйте пов'язкою. Процедуру виконуйте на ніч, а вранці зніміть компрес. Повторюйте до досягнення бажаного ефекту.

Важливо: якщо в області наросту з’являються ознаки запалення або інші підозрілі симптоми, обов’язково слід звернутися до лікаря.

Хірургічне лікування

На початковому етапі формування чорної мозолі успішно використовуються консервативні методи лікування, що включають правильний підбір взуття та одягу, використання спеціальних вкладишів, бандажів та устілок тощо. Доречно використовувати медикаменти, що пом'якшують наростання мозолі – зокрема, кератолітичні мазі та пасти.

Якщо консервативне лікування не призводить до позитивного результату, наріст регулярно рецидивує або корінь розташований занадто глибоко, лікар може рекомендувати хірургічне видалення чорної мозолі. Воно виконується переважно одним із наступних методів:

• Стандартне висічення мозолистої тканини скальпелем або обробка розрізом пробійником, [ 10 ] енуклеація. [ 11 ] Процедура досить травматична, але іноді чорну мозоль можна видалити лише таким чином. Операція не потребує попередньої підготовки та госпіталізації пацієнта, легко переноситься, але має деякі особливості післяопераційного догляду, про які вам розповість лікар. [ 12 ]
• Метод кріодеструкції. Відомий багатьом метод заморожування рідким азотом досить ефективний: заморожені тканини відторгаються протягом кількох днів після процедури, оголюючи здорову шкіру.
• Метод лазерного видалення. Порівняно з кріодеструкцією, лазерне видалення передбачає не заморожування, а вплив високої температури. В результаті процедури ороговілі структури нагріваються та випаровуються. Здорова шкіра не страждає. Ця методика вважається найоптимальнішою.
• Радіохвильовий метод. Чорний мозоль видаляється шляхом впливу радіохвильової енергії.

Якщо під час консультації лікар виявляє, що чорна мозоль ускладнилася інфекційно-запальним процесом, то хірургічне втручання відкладається. Призначаються відповідні терапевтичні заходи, спрямовані на усунення запалення та нейтралізацію інфекційного агента. Терапія може включати застосування протизапальних препаратів та антибіотиків. Після завершення консервативного курсу лікування лікар знову розглядає можливість хірургічного видалення чорної мозолі.

Профілактика

Профілактичні правила запобігання утворенню чорних мозолів досить прості. Їх необхідно пам’ятати та дотримуватися, щоб уникнути виникнення подібних проблем.

• І одяг, і взуття повинні бути зручними, якісними, відповідними за розміром і шириною.
• Занадто високі підбори на взутті небажані. Якщо все ж доводиться носити «високе» взуття, слід покласти в нього спеціальні протиковзкі устілки або силіконові вставки, які зазвичай продаються у взуттєвих магазинах, аптеках або інтернет-магазинах.
• Під час занять спортом або роботи в саду слід одягати відповідні захисні рукавички та спеціальне взуття.
• Важливо ретельно дотримуватися санітарно-гігієнічних рекомендацій, щодня приймати душ, використовувати зволожуючі засоби (як для рук, так і для ніг), своєчасно міняти білизну та шкарпетки.
• Якщо у вас є проблеми із суглобами (включаючи пальці ніг), вам слід звернутися до лікаря, перш ніж вони погіршаться. Спеціаліст допоможе вам скоригувати положення стопи, призначить лікування та підбере найкращі ортопедичні устілки або взуття, щоб запобігти появі чорних мозолів.
• Необхідно підтримувати нігті в належному стані, не допускаючи надмірного росту нігтьових пластин та їх вростання. По можливості рекомендується регулярно проводити процедури педикюру, видаляти огрубілу шкіру.

У профілактичних цілях та на ранній стадії утворення чорної мозолі рекомендується використовувати:

• захисні пластирі, що запобігають появі наростів у місцях регулярного тертя шкіри;
• спеціальні косметичні засоби, що забезпечують догляд за шорсткою шкірою;
• спеціальні протиковзкі вставки та устілки для взуття;
• устілки, бандажі, утримуючі вставки, коректори деформацій пальців ніг та стопи (повинні бути підібрані лікарем-ортопедом).

Якщо наріст у вигляді чорної мозолі все ж з'явився, найкращим рішенням буде звернутися за допомогою до фахівців: ортопедів, подологів, дерматологів. Медична консультація допоможе поставити правильний діагноз і визначити лікування. Це важливо, перш за все, тому що заходи лікування чорних мозолів і бородавок дуже відрізняються. Щоб не нашкодити своєму здоров'ю та швидко позбутися проблеми, потрібно звернутися до лікаря.

Прогноз

У більшості випадків чорна мозоль не викликає ускладнень і має сприятливий прогноз, якщо не нехтувати лікуванням захворювання. Однак бувають випадки, коли за відсутності лікування наріст збільшується, з'являється біль, а працездатність обмежується. Також існує ризик інфікування тканин: при потраплянні інфекції запускається запальна реакція. Чорна мозоль набрякає, біль посилюється, і є ризик нагноєння.

Для пацієнтів з діабетом або порушеннями периферичного кровообігу прогноз дещо менш сприятливий. Існує високий ризик ускладнень, а процес лікування може значно затягнутися.

Якщо своєчасно вжити заходів та звернутися за лікуванням до фахівця, чорна мозоль зникне досить швидко та без ускладнень.