МРТ ліктьового суглоба

За допомогою магнітно-резонансної томографії – МРТ ліктьового суглоба – ми діагностуємо захворювання та уточнюємо характер пошкодження цього суглоба під час травм.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Показання

Показаннями до проведення магнітно-резонансної томографії є травми, а також запальні та дегенеративні захворювання цього суглоба, що супроводжуються болем та обмеженням рухливості.

Важко переоцінити роль висококонтрастних зображень та детальної візуалізації структур ліктьового суглоба за допомогою МРТ, оскільки він має складну структуру – три прості суглоби (блокоподібний плечово-ліктьовий, кульово-гніздоподібний плечово-променевий та циліндричний променево-ліктьовий), які зчленовують три кістки, розташовані в загальній суглобовій капсулі.

Оскільки саме МРТ ліктьового суглоба дає найповнішу інформацію щодо його стану, цей метод стає основним інструментом диференціальної діагностики. Крім того, таке обстеження необхідне перед хірургічним втручанням – остеосинтезом, ендопротезуванням чи ендопротезуванням, а також для оцінки їх результатів.

Те, що показує МРТ ліктьового суглоба – суглобові поверхні кісток, що утворюють суглоб, та хрящ, що їх покриває, виростки та надвиростки, капсулу суглоба та її синовіальну оболонку, зв’язки, сухожилля, м’які тканини, що оточують суглоб, кровоносні судини та нерви – мінімізує ризик помилкового діагнозу.

Завдяки пошаровій тривимірній реконструкції зображення всіх внутрішніх структур суглоба визначається МРТ-анатомія ліктьового суглоба конкретного пацієнта. Спеціаліст порівнює її із зображеннями в електронних атласах нормальних МРТ-зрізів та виявляє відхилення.

На основі аналізу цих відхилень діагностується наступне:

• переломи ліктьового відростка, вінцевого відростка ліктьової кістки, шийки та головки променевої кістки з ротаційним зміщенням, розтрощенням, уламками, розривом зв'язок;
• запалення ліктьового суглоба (артрит), його суглобової капсули (бурсит) або синовіальної оболонки (теносиновіт);
• дистрофія суглобового хряща та розвиток артрозу (остеоартрозу);
• запалення окістя, сухожиль і зв'язок у ділянці надвиростків плечової кістки - епікондиліт ліктьового суглоба;
• тунельний синдром ліктьового суглоба (ліктьовий тунельний синдром).

МРТ виявляє наявність посттравматичних, періостальних або дегенеративно-дистрофічних остеофітів (кісткових розростань) у суглобі та навколишніх тканинах.

[ 4 ], [ 5 ]

Підготовка

Вся підготовка до процедури МРТ-сканування зводиться до того, що пацієнт повинен вийняти з кишень і зняти з себе все металеве або металовмісне перед її початком.

[ 6 ], [ 7 ]

Техніка МРТ ліктьового суглоба

Якщо обстеження проводиться на закритому тунельному томографі, пацієнт лежить на спині (або животі), витягнувши руку. На відкритому томографі (без тунельної камери) обстеження проводиться в положенні сидячи.

Але в будь-якому випадку, позиціонування кінцівки під час МРТ ліктьового суглоба здійснюється згідно з рекомендаціями щодо параметрів сканування та техніки розміщення пацієнта – з фіксацією голови та кінцівок для забезпечення повної нерухомості.

МРТ-сканування одного ліктьового суглоба може тривати від 15 до 25 хвилин.

Протипоказання до проведення

Протипоказано проводити МРТ-дослідження ліктьового суглоба (та МРТ-сканування загалом), якщо у пацієнта є імплантований штучний кардіостимулятор, інсулінова помпа або кохлеарні імплантати, металеві зубні коронки та протези, судинні стенти та кліпси, внутрішньокісткові штифти тощо.

МРТ не проводиться у випадках клаустрофобії або протягом першого триместру вагітності.

Для томографів тунельного типу вага тіла пацієнта обмежена 120-130 кг.

[ 8 ], [ 9 ]

Ускладнення після процедури

У деяких випадках – при вищій напрузі ЕРС потужних томографів або порушеннях протоколу обстеження щодо його тривалості – можливі ускладнення після процедури у вигляді швидко минаючих запаморочень, появи металевого присмаку в роті або мимовільних посмикувань окремих м'язів.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Догляд після процедури

Оскільки рентгенівські промені не використовуються в магнітно-резонансній томографії, цей неінвазивний та повністю безболісний метод діагностики не має негативних наслідків, і не потребує післяпроцедурного догляду.

Як свідчить більшість пацієнтів, МРТ суглобів ніяк не вплинула на їхнє самопочуття та дозволила виявити точну причину проблем з ліктьовим суглобом.