М'язи, що прикріплюються до під'язикової кістки

Над під'язиковою кісткою розташовані м'язи – надпід'язикові м'язи (mm. suprahyoidei), та м'язи, розташовані нижче під'язикової кістки – під'язикові м'язи (mm.infrahyoidei). Обидві групи м'язів (парні) діють на під'язикову кістку, яка є опорою для м'язів, що беруть участь у важливих функціях: жуванні, ковтанні, мовленні тощо. Під'язикова кістка утримується у своєму положенні виключно завдяки взаємодії м'язів, що підходять до неї з різних боків.

Надпід'язикові м'язи з'єднують під'язикову кістку з нижньою щелепою, основою черепа, язиком та глоткою: це двочеревцевий, шилопід'язиковий, щелепно-під'язиковий та підбородочно-під'язиковий м'язи. Під'язикові м'язи підходять до під'язикової кістки знизу, беручи початок від лопатки, грудини та хрящів гортані. До цієї групи належать під'язиковий, грудино-під'язиковий, грудинощитоподібний та щитопід'язиковий м'язи.

[ 1 ], [ 2 ]

Надпід'язикові м'язи

Двочеревний м'яз (m.digastricus) має заднє та переднє черевця, які з'єднані між собою проміжними сухожиллями. Заднє черевце (venter posterior) починається на соскоподібній вирізці скроневої кістки, прямує вперед і вниз, безпосередньо прилягаючи до задньої поверхні шилопід'язикового м'яза, де переходить у проміжне сухожилля. Це сухожилля проникає в шилопід'язиковий м'яз і прикріплюється до тіла та великого рогу під'язикової кістки за допомогою щільної фасціальної петлі. Після виходу з цієї петлі проміжне сухожилля м'яза продовжується у переднє черевце (venter anterior), яке проходить вперед і вгору і прикріплюється до двочеревної ямки нижньої щелепи. Заднє та переднє черевця двочеревного м'яза обмежують підщелепний трикутник знизу.

Функція: Коли нижня щелепа зміцнюється, заднє черевце тягне під'язикову кістку вгору, назад і вбік. При двосторонньому скороченні заднє черевце правого та лівого м'язів тягне кістку назад і вгору. Коли під'язикова кістка зміцнюється, нижня щелепа опускається шляхом скорочення переднього черевця двочеревцевих м'язів.

Іннервація: заднє черевце - двочеревцева гілка лицевого нерва (VII); переднє черевце - щелепно-під'язиковий нерв (гілка нижнього альвеолярного нерва).

Кровопостачання: переднє черево - підборідна артерія, задне черево - потилична та задня вушна артерії.

Шилопід'язиковий м'яз (m.stylohyoideus) веретеноподібної форми, бере початок від шилоподібного відростка скроневої кістки, проходить вниз і вперед і прикріплюється до тіла під'язикової кістки. Біля місця його прикріплення до тіла під'язикової кістки біля основи великого рогу сухожилля розщеплюється та охоплює проміжне сухожилля двочеревцевого м'яза.

Функція: Тягне під'язикову кістку вгору, назад і вбік. Коли м'язи з обох сторін скорочуються, під'язикова кістка рухається назад і вгору.

Іннервація: лицевий нерв (VII).

Кровопостачання: потилична та лицьова артерії.

Щелепно-під'язиковий м'яз (m.mylohyoideus) широкий, плоский, бере початок на внутрішній поверхні нижньої щелепи, на щелепно-під'язиковій лінії. У передній 1/3 м'яза пучки правої та лівої половин розташовані поперечно. Ці пучки переходять один назустріч один одному та зростаються вздовж середньої лінії, утворюючи сухожильний шов. Пучки задньої третини м'яза спрямовані до під'язикової кістки та прикріплюються до передньої поверхні її тіла. Розташований між обома половинами нижньої щелепи спереду та під'язиковою кісткою ззаду, щелепно-під'язиковий м'яз утворює м'язову основу дна (діафрагми) порожнини рота. Зверху, з боку порожнини рота, щелепно-під'язиковий м'яз прилягає до під'язиково-під'язикового м'яза та під'язикової слинної залози, а знизу - до підщелепно-під'язикової слинної залози та переднього черевця двочеревцевого м'яза.

Функція: при піднятті нижньої щелепи (коли щелепи змикаються) щелепно-під'язиковий м'яз піднімає під'язикову кістку разом з гортанню; при зміцненні під'язикової кістки він опускає нижню щелепу (акт жування, ковтання, мовлення).

Іннервація: щелепно-під'язиковий нерв (гілка нижнього альвеолярного нерва).

Кровопостачання: підборіддя артерія.

Під'язиково-під'язиковий м'яз (m.geniohyoideus) розташований латерально від середньої лінії на верхній поверхні щелепно-під'язикового м'яза. Він починається від підборіддя та прикріплюється до тіла під'язикової кістки.

Функція: коли під'язикова кістка зміцнена, вона опускає нижню щелепу; коли щелепи змикаються, вона піднімає під'язикову кістку разом з гортанню (акт жування, ковтання, мовлення).

Іннервація: під'язиковий нерв (XII), м'язові гілки шийного сплетення (CI-CII).

Кровопостачання: під'язикова та підборідна артерії.

М'язи язика та глотки (під'язиково-язиковий, під'язиково-язиковий, шилоязиковий, шилоглотковий) також тісно пов'язані анатомічно та функціонально з надпід'язиковими м'язами.

Підпід'язикові м'язи

Омогоїдний м'яз (m.omohyoideus) бере початок на верхньому краї лопатки в ділянці її вирізки та прикріплюється до під'язикової кістки. Цей м'яз має два черевця - нижнє та верхнє, які розділені проміжним сухожиллям. Нижнє черевце (venter inferior) бере початок на верхньому краї лопатки медіально від її вирізки та на верхній поперечній зв'язці. Піднімаючись косо вгору та вперед, це черевце перетинає сходові м'язи з латерального боку та спереду та переходить у проміжне сухожилля (під заднім краєм грудино-ключично-соскоподібного м'яза). Це сухожилля продовжується у верхнє черевце (venter superior), яке прикріплюється до нижнього краю тіла під'язикової кістки.

Функція: Коли під'язикова кістка зміцнюється, омопід'язикові м'язи обох сторін розтягують претрахеальну (середню) пластинку шийної фасції, тим самим запобігаючи стисканню глибоких вен шиї. Ця функція м'яза особливо важлива під час фази вдиху, оскільки в цей момент тиск у грудній порожнині зменшується, а відтік крові з вен шиї до великих вен грудної порожнини збільшується. Коли лопатка зміцнюється, омопід'язикові м'язи тягнуть під'язикову кістку назад і вниз. Якщо м'яз з одного боку скорочується, під'язикова кістка рухається вниз і назад у відповідну сторону.

Іннервація: шийна петля (CII-CIII).

Кровопостачання: нижня щитоподібна артерія та поперечна шийна артерія.

Грудинно-під'язиковий м'яз (m.sternohyoideus) бере початок на задній поверхні рукоятки грудини, задній грудинно-ключичній зв'язці та грудинному кінці ключиці. М'яз прикріплюється до нижнього краю тіла під'язикової кістки. Між медіальними краями грудинно-під'язикових м'язів обох сторін залишається щілина у вигляді трикутника, що звужується догори, в межах якої зростаються поверхнева та середня (передтрахеальна) пластинки шийної фасції та утворюють білу лінію шиї.

Функція: тягне під'язикову кістку вниз.

Іннервація: шийна петля (CI-CIII).

Кровопостачання: нижня щитоподібна артерія, поперечна шийна артерія.

Грудинно-щитоподібний м'яз (m.sternothyroideus) бере початок на задній поверхні рукоятки грудини та хряща першого ребра. Він прикріплюється до косої лінії щитоподібного хряща гортані, лежить попереду трахеї та щитоподібної залози, будучи покритим нижньою частиною грудинно-ключично-соскоподібного м'яза, верхнім черевцем лопатково-під'язикового м'яза та грудинно-під'язиковим м'язом.

Функція: тягне гортань вниз.

Іннервація: шийна петля (CI-CIII).

Кровопостачання: нижня щитоподібна артерія, поперечна шийна артерія.

Щитопід'язиковий м'яз (m.thyrohyoideus) є продовженням грудинощитоподібного м'яза в напрямку під'язикової кістки. Він починається на косій лінії щитоподібного хряща, піднімається вгору та прикріплюється до тіла та великого рогу під'язикової кістки.

Функція: Наближає під'язикову кістку до гортані. Коли під'язикова кістка зміцнюється, вона підтягує гортань вгору.

Іннервація: шийна петля (CI-CIII).

Кровопостачання: нижня щитоподібна артерія, поперечна шийна артерія.

Підпід'язикові м'язи тягнуть під'язикову кістку, а разом з нею і гортань, вниз. Грудинно-щитоподібний м'яз може вибірково переміщувати щитоподібний хрящ (разом з гортанню) вниз. Коли щитопід'язиковий м'яз скорочується, під'язикова кістка та щитоподібний хрящ зближуються один з одним. Крім того, під'язикові м'язи, скорочуючись, зміцнюють під'язикову кістку, до якої кріпляться щелепно-під'язиковий та під'язиково-під'язиковий м'язи, опускаючи нижню щелепу.