Натрію гідрокарбонат

Бікарбонат натрію – це лікарський засіб, який допомагає усунути кислотозалежні патології. Він має антацидні властивості та сприяє процесам відхаркування.

[ 1 ], [ 2 ]

Показання до застосування Натрію гідрокарбонату

Його використовують для усунення захворювань, що супроводжуються підвищенням рівня pH шлункового соку, виразками або метаболічним ацидозом (сюди входить ацидоз, що розвивається після хірургічного втручання або під час інфекції, діабету чи отруєння).

Препарат також використовується для лікування запальних процесів офтальмологічного характеру та запалень у слизових оболонках рота та верхніх дихальних шляхів.

Як лікарський засіб, харчова сода використовується для розрідження бронхіального секрету та вушної сірки, підлужування сечі, а також для зменшення дискомфорту, спричиненого легкими інфекціями сечовивідної системи та канальцевим нирковим ацидозом.

Ліки також використовуються для лікування, під час якого видаляються уратні та цистинові камені з нирок.

[ 3 ], [ 4 ]

Форма випуску

Випускається в кількох лікарських формах: ліофілізат для інфузій, порошок, з якого виготовляють розчин для перорального та місцевого застосування, інфузійний розчин, таблетки та ректальні супозиторії.

Ліофілізат для інфузій випускається в пакетиках по 50 г.

Порошок для розчину для внутрішнього та місцевого застосування міститься в пакетиках по 10, 25 та 50 г.

4% розчин для інфузій міститься в одноразових контейнерах по 2 або 5 мл, а також у контейнерах по 100 або 250 мл та у флаконах по 100, 200 або 400 мл.

Таблетки випускаються об'ємом 0,3 або 0,5 г.

Ректальні супозиторії об'ємом 0,3, 0,5 або 0,7 г випускаються по 10 штук в упаковці.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Фармакодинаміка

Препарат допомагає стабілізувати порушений водно-електролітний та кислотно-лужний баланси.

Під час дисоціації лікарського компонента вивільняється бікарбонат-аніонний елемент. Цей елемент синтезує іони водню, що призводить до утворення карбонової кислоти, яка згодом розпадається на воду разом з вуглекислим газом, що виділяється під час дихання. В результаті відбувається зміна лужних показників та збільшення буферної ємності крові.

Бікарбонат натрію підвищує значення осмотичного діурезу, а також виведення іонів натрію та хлориду. Крім того, він знижує pH сечі та запобігає можливості відкладення сечової кислоти в сечовивідній системі.

Бікарбонатний аніон не здатний проникати у внутрішньоклітинне середовище.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Спосіб застосування та дози

Як використовувати ліки у формі порошку.

Ліофілізат використовується для приготування лікарських розчинів, які застосовуються для інгаляцій, промивань та полоскань.

Для лікування риніту, стоматиту з ларингітом, а також інших патологій у носі, роті та горлі використовується розчин з концентрацією 0,5-2%.

Для промивання слизових оболонок верхніх дихальних шляхів або поверхні шкіри при пошкодженні подразнювальними або токсичними (хлор- та фосфорорганічними) елементами чи кислотами необхідно використовувати 2% розчин.

Як використовувати лікарський розчин для внутрішньовенних інфузій.

Інфузійний розчин необхідно вводити, контролюючи рівень лужності крові. У цьому випадку препарат вводять дорослим крапельно – внутрішньовенно або ректально; дітям слід проводити внутрішньовенні інфузії.

Розчин можна вводити як розведеним, так і нерозведеним. Як розчинник використовується 5% розчин глюкози (у співвідношенні 1:1).

Ліки необхідно вводити зі швидкістю 60 крапель/хвилину. Не можна вводити більше 200 мл розчину на добу. Кількість інфузій розраховується залежно від рівня кислотно-лужного балансу.

Дозування для новонароджених становить 4-5 мл/кг, а для дітей старшого віку – у межах 5-7 мл/кг.

Необхідність повторної інфузії визначається рівнем кислотно-лужного балансу.

Прийом ліків у формі таблеток.

Пероральний прийом здійснюється кілька разів на день. Розмір разової порції для дорослих варіюється в межах 0,5-1 г, а для дітей - в межах 0,1-0,75 г (з урахуванням лікарських показань та віку людини).

Використання Натрію гідрокарбонату під час вагітності

Немає інформації про неможливість вживання соди вагітними та годуючими жінками, але в ці періоди рекомендується використовувати ліки з обережністю, під наглядом лікаря.

Немає даних щодо того, чи проникає речовина в грудне молоко. За класифікацією FDA, вона відноситься до категорії C.

Протипоказання

Основні протипоказання:

• наявність підвищеної чутливості до елементів препарату;
• стани, на тлі яких спостерігається алкалоз.

Водночас заборонено призначати препарат людям з гіпохлоремією або гіпокальціємією. При першому порушенні препарат може викликати тривале ослаблення всмоктування в шлунково-кишковому тракті, а також блювоту, через що відбудеться значна втрата організмом іонів хлору з розвитком важкої форми алкалозу.

Застосування препарату при гіпокальціємії може спричинити тетанічні судоми та збільшити ймовірність розвитку алкалозу.

[ 14 ], [ 15 ]

Побічна дія Натрію гідрокарбонату

При тривалому застосуванні препарату починається алкалоз (підвищується pH крові), клінічні симптоми якого включають:

• блювота з нудотою;
• зниження апетиту (може призвести до повної втрати апетиту);
• біль у животі;
• тетанічні судоми (на особливо важкій стадії розладу);
• підвищення показників артеріального тиску.

Застосування ректальних супозиторіїв може викликати проносний ефект – з’являються позиви до дефекації, здуття живота, бурчання в шлунку та діарея.

[ 16 ]

Передозування

У разі сп'яніння у потерпілого можуть розвинутися напади тетанічних судом або гіпералкалоз.

Якщо у пацієнта гіпералкалоз, інфузію розчину необхідно припинити. Якщо існує ризик тетанії, потерпілому внутрішньовенно вводять глюконат кальцію (приблизно 1-3 г).

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Взаємодія з іншими препаратами

Внаслідок дії бікарбонату натрію значення pH сечі підвищуються, що призводить до таких ефектів:

• зменшується виведення амфетаміну;
• знижується токсичність метотрексату та збільшується швидкість його виведення;
• Спостерігається затримка виведення ефедрину з організму, що збільшує ймовірність негативних ефектів, пов'язаних із вживанням цієї речовини: підвищена тривожність, проблеми зі сном, тахікардія та тремор.

При одночасному прийомі препарату з підтримуючими дозами карбонату літію рівень літію знижується – це зумовлено впливом іонів натрію.

Препарат знижує абсорбцію тетрациклінів при пероральному застосуванні цих препаратів у поєднанні.

Крапельне внутрішньовенне введення препарату може посилювати гіпотензивні властивості речовини резерпіну.

Розчин реагує з кислотами (ніацином, аскорбіновою кислотою тощо), алкалоїдами (такими як атропін з кофеїном, апоморфін з теоброміном та папаверином), серцевими глікозидами та солями різних речовин (такими як магній з кальцієм та важкими металами (цинк з міддю та залізом)). В результаті спостерігається осадження або гідроліз органічних сполук. Через це вищеописані препарати заборонено розчиняти в бікарбонаті натрію.

Забороняється змішувати ліки з будь-якими розчинами, що містять фосфор.

[ 23 ]

Умови зберігання

Бікарбонат натрію можна зберігати за стандартних умов для лікарських засобів. Температура повинна бути в межах 15-30°C.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Особливі вказівки

Відгуки

Бікарбонат натрію вважається дуже ефективним народним засобом, який допомагає позбутися багатьох розладів і захворювань. Відгуки показують, що ліки часто використовуються для усунення печії та лікування сухого кашлю. Також розчин соди часто використовується для полоскання рота від зубного болю. Деякі пацієнти навіть використовують розчин для лікування морської хвороби.

Крім того, препарат дуже часто використовується як засіб для різних косметичних процедур. Його використовують як речовину, що допомагає лікувати карієс, відбілювати зуби, очищати шкіру обличчя, а також як засіб для волосся та схуднення. Деякі люди використовують речовину для виявлення вагітності.

[ 27 ], [ 28 ]

Термін придатності

Бікарбонат натрію дозволено використовувати протягом 2 років з дати випуску препарату.

[ 29 ], [ 30 ]