Невроз нав'язливих думок

Ймовірно, багато хто з нас стикався з проблемною ситуацією, коли в голові з'являються зайві думки, невмотивовані переживання, підозри, що заважають комфортному самопочуттю та життю. Однак, що таке насправді невроз обсесивно-компульсивних станів і як його усунути, відомо не всім. Можливо, інформація, викладена в цій статті, здасться корисною нашим читачам.

Код МКХ-10:

• F42 – Обсесивно-компульсивні розлади – характеризуються наявністю періодично виникаючих нав'язливих думок (ідей, образів або імпульсів, що відвідують пацієнта час від часу у вигляді стереотипу).

Причини обсесивно-компульсивного розладу

У більшості випадків обсесивно-компульсивний розлад виникає у людей з нерішучим та підозрілим характером. Такі люди мають початкову схильність до відчуження, скритності, часто «замикаються в собі», залишаючись наодинці зі своїми проблемами та переживаннями.

Пацієнти з діагнозом невроз найчастіше розуміють, що їхні думки не збігаються з реальністю, проте вони відчувають життєву потребу діяти лише так, як вимагають їхні думки.

Патогенез неврозу базується на розладі нервової системи, пов'язаному з рисами особистості. Це визначає певну схильність до патології. Такі характерні риси можуть бути успадковані або набуті протягом життя. Безпосереднім фактором, який може впливати на розвиток неврозу, може бути психічна травма.

Додатковими причинами захворювання іноді є:

• виснаження нервової системи;
• тривале розумове або фізичне виснаження;
• синдром хронічної втоми;
• депресивний синдром;
• алкогольна залежність.

Симптоми обсесивно-компульсивного розладу

Пацієнтів з обсесивно-компульсивним розладом постійно переслідують різні ідеї та фантазії, які в медичних колах називають нав'язливими станами. Жодні спроби ігнорувати повторювані думки чи протистояти їх виникненню не закінчуються успішно – вони знову і знову приходять на думку, не залишаючи людину ні на секунду.

Пацієнт може періодично відчувати незручність і напругу від патологічної психічної діяльності. З часом у нього розвивається стійке переконання, що майже все у світі негативне, і нічого хорошого просто так не може статися. Думки стають дедалі песимістичнішими, нав'язливими, і позбутися їх стає неможливо.

Висновки людей з неврозом можуть суттєво відрізнятися від міркувань здорової людини. Вони помітно спотворені, що може викликати неадекватну реакцію у оточуючих.

Пацієнт може потурати своїм думкам або боятися їх, що ще більше посилює патологію, приносить відчуття дискомфорту, змушуючи людину ховатися від оточуючих, прагнучи самостійно «розібратися» зі своїми думками.

Перші ознаки захворювання можуть проявитися в будь-якому віці, включаючи дитячий. Дитина починає фантазувати, після чого втілює свої фантазії в життя у вигляді страхів, уявних ситуацій, чого батьки не можуть не помітити. Якийсь час вони намагаються сприймати цей стан як гру, але потім розуміють, що у дитини є проблема, і з нею потрібно боротися.

Які найхарактерніші ознаки обсесивно-компульсивного розладу:

• поява повторюваних і нав'язливих думок або фантазій, що викликають тривогу (найчастіше це думки про можливу хворобу, про можливу небезпеку тощо);
• виникнення відчуття тривоги та психічного дискомфорту через надокучливі думки;
• розумова діяльність починає переростати в реальні життєві проблеми;
• Спроби придушити ці думки не увінчаються успіхом.

Наслідки

Якщо хворобу не лікувати належним чином, ймовірний розвиток ускладнень, таких як невротичний розвиток особистості. Спочатку люди, схильні до неврозів, мають низку схожих психологічних характеристик. До них належать надмірна чутливість нервової системи, егоцентризм та надмірна любов до себе. Хворий дозволяє хворобі повністю взяти гору, що негативно впливає на якість його життя та робить людину нещасною.

Але не варто боятися хвороби, адже при своєчасній діагностиці невроз можна успішно вилікувати. У легких випадках можна обійтися дотриманням режиму дня, чергуванням відпочинку та легких фізичних навантажень, правильним харчуванням, прийомом заспокійливих засобів та рослинних зборів.

У важких випадках може знадобитися стаціонарне лікування.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Діагностика обсесивно-компульсивного розладу

Для встановлення правильного діагнозу часто достатньо таких видів обстеження:

• опитування пацієнта (скарги, оцінка характеру мислення, навідні питання);
• огляд пацієнта (особлива увага звертається на наявність неврологічних ознак, таких як пітливість долонь, тремтіння в пальцях рук, вегетативні порушення);
• опитування близьких людей та родичів пацієнта.

Якщо є підозра на органічні порушення в головному мозку, можуть бути призначені інструментальні методи діагностики, такі як магнітно-резонансна томографія або комп'ютерна томографія.

Диференціальна діагностика може бути проведена, якщо є підозра на інші основні види неврозів – істерію, неврастенію, психастенію.

Окрім стандартних діагностичних методів, іноді використовуються прості тести для визначення психічного стану людини. Необхідно відповісти лише на кілька запитань, що дозволить судити про те, чи дійсно пацієнт потребує уваги лікаря та наскільки важкі порушення його нервової системи. Тест на обсесивно-компульсивний розлад допомагає провести попереднє обстеження стану пацієнта, після чого лікар вирішує питання доцільності та схеми подальшого лікування.

1. Чи бувають у вас нав'язливі, тривожні, важкі думки? Якщо так, то як часто?
   • А – ніколи;
   • B – щодня, але менше години;
   • Б – до 3 годин протягом дня;
   • Г – до 8 годин протягом дня;
   • D – більше восьми годин на день.
2. Чи відчуваєте ви, що думки, які вас відвідують, заважають вам жити повноцінним життям?
   • А – взагалі не втручатися;
   • B – трохи заважає;
   • Б – так, вони справді заважають;
   • Г – вони сильно заважають;
   • Д - ці думки переслідують мене в катастрофічних масштабах.
3. Оцініть рівень психологічного дискомфорту від думок, які вас відвідують?
   • A – Я не відчуваю жодного дискомфорту;
   • B – Я можу відчувати легкий дискомфорт;
   • B – Я відчуваю помірний дискомфорт;
   • G – дискомфорт досить сильний;
   • Д - ці думки пригнічують мене як особистість.
4. Чи здатні ви відштовхнути неприємні думки, не потураючи їм?
   • A – це завжди можливо зробити;
   • Б – в принципі, це працює;
   • Б – іноді це працює;
   • G – здебільшого не працює;
   • D – це трапляється дуже рідко, або взагалі не трапляється.
5. Чи можете ви контролювати себе, коли виникають нав'язливі негативні думки?
   • А – повністю контролює;
   • B – переважно контроль;
   • Б – іноді я можу контролювати;
   • Г – Мені це рідко вдається;
   • Д – ніколи не працює.
6. Скільки часу протягом дня ви витрачаєте на речі, які викликають у вас нав'язливі думки?
   • A – Я не виконую жодних таких дій;
   • Б – менше однієї години на день;
   • Б – до 3 годин на день;
   • Г – до 8 годин протягом дня;
   • D – більше 8 годин протягом дня.
7. Чи заважають вам дії, які ви робите внаслідок нав'язливих думок, вашому життю?
   • A – абсолютно без перешкод;
   • B – трохи заважає;
   • Б – можна сказати, що вони заважають;
   • Г – вони сильно заважають;
   • D - заважати катастрофічно.
8. Чи відчуваєте ви дискомфорт, коли вам доводиться робити часом безглузді, але нав'язливі дії, нав'язані вашими думками?
   • А - Я цього не відчуваю;
   • Б - Я трохи відчуваю;
   • Б – так, я це відчуваю;
   • Г - Я справді це відчуваю;
   • D - це мене пригнічує як людину.
9. Чи можете ви уникнути нав'язливих дій, натхненних вашими думками?
   • A - Це завжди працює;
   • Б – в принципі, це працює;
   • Б – іноді це працює;
   • G – здебільшого не працює;
   • D – можна сказати, що це ніколи не спрацьовує.
10. Чи контролюєте ви себе, коли вам доводиться виконувати надокучливі дії та вчинки?
    • А – повністю контролює;
    • B – переважно контроль;
    • Б – іноді я можу контролювати;
    • Г – рідко вдається контролювати;
    • D - ніколи не вдається контролювати.
11. Тепер порахуйте, яких відповідей у вас більше – A, B, C, D чи E:
    • А – найімовірніше, неврозу немає;
    • B – невроз виражений у легкому ступені;
    • B – невроз виражений помірною мірою;
    • Г – можна говорити про важкий ступінь неврозу;
    • D – крайня тяжкість.

Слід зазначити, що навіть при помірному рівні розладу необхідне втручання психотерапевта.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Лікування обсесивно-компульсивного розладу

Лікування цього неврозу – складна проблема, яку надзвичайно важко вирішити лише медикаментозно. Психотерапія в цьому питанні має першочергове значення. Спеціаліст допоможе усунути невротичні ознаки, що роблять життя пацієнта та його оточення нестерпним, а також прищепить навички самоконтролю та розуміння реальності, що допоможе уникнути рецидиву розладу в майбутньому.

Під час лікування пацієнт повинен навчитися визначати та точно висловлювати свої почуття, розпізнавати негативні наслідки пережитого, підвищувати самооцінку, сприймати себе та навколишній світ у позитивних кольорах.

Все, що ми щойно перерахували, – це нелегке завдання, але подолати їх на шляху до одужання абсолютно необхідно.

Ліки для лікування використовуються не завжди, але досить часто. Основними препаратами для усунення розладу є антидепресанти, які відомі своїми протиобсесивними властивостями, а також анксіолітики (так звані протитривожні препарати). Здебільшого використовуються препарати, які мають досить сильну дію:

• засоби на основі хлордіазепоксиду (Еленіум, Напотон);
• Діазепам (Реланіум, Седуксен або Сибазон);
• Феназепам.

При неврозі дозування препаратів призначаються суворо індивідуально: як правило, вони дещо вищі, ніж при неврастенії.

Також хороший ефект був отриманий при використанні препаратів Алпразолам, Фронтин, Кассадан, Нейрол, Золдак, Алпрокс.

Народні засоби

Лікування неврозу обсесивно-компульсивних станів травами не може бути основним, проте на початковій легкій стадії такі рецепти можуть полегшити симптоми захворювання:

• Подрібніть зубчик часнику в кашку, додайте його до 250 мл теплого молока, перемішайте. Пийте натщесерце вранці, приблизно за півгодини до їжі. Цей рецепт допомагає усунути дратівливість і нервову напругу;
• для заспокоєння нервової системи візьміть 200 мл свіжого молока та розчиніть у ньому 20-25 крапель настоянки кореня валеріани. Змішайте та пийте по 1/3 тричі на день;
• Корисно приймати розслаблюючі лікувальні ванни через день. Залийте ванну водою відвар кореневищ валеріани (2 літри окропу на склянку сировини). Вода у ванні повинна бути приблизно дорівнює температурі тіла;
• Якщо нав'язливі думки відвідують вас вночі, рекомендується перед сном вдихати аптечну настоянку валеріани та лавандову олію. Можна покласти під подушку лляний мішечок, наповнений сумішшю лікарських рослин, таких як пустирник, корінь валеріани, шишки хмелю тощо.

Під час лікування слід дотримуватися режиму дня, уникати перевтоми, більше відпочивати та гуляти на свіжому повітрі. Рекомендуються фізичні вправи та водні види спорту. Добре допомагає поїздка на море або в гори.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Гомеопатія

Поряд з медикаментозним та психотерапевтичним лікуванням можна використовувати нешкідливі гомеопатичні засоби, які зазвичай не викликають алергії, побічних ефектів та лікарської залежності. Такі препарати не пригнічують, а нормалізують роботу мозку, але їх слід підбирати індивідуально на прийомі у фахівця-гомеопата.

Рекомендується вибіркове використання наступних гомеопатичних засобів:

• ігнатія;
• комар;
• лахезис;
• платина;
• срібло;
• кокулус;
• ромашка;
• туя;
• нукса;
• пульсатила;
• анакардіум тощо.

Гомеопатичний метод лікування неврозу обсесивно-компульсивних станів слід поєднувати з допоміжними методами: гірудотерапією, кольоротерапією, акупунктурою тощо.

Профілактика

Як можна уникнути розвитку хвороби та запобігти появі нав'язливих і неприємних думок?

• Менше думайте про минуле, а намагайтеся жити сьогоднішнім днем і зараз, позитивно думайте про майбутнє, мрійте, фантазуйте, робіть усе можливе, щоб наступний день був кращим.
• Не переймайтеся дрібницями, уникайте стресів, скандалів, сварок.
• Підтримуйте в собі позитивні емоції, частіше радійте, посміхайтеся, контролюйте свій емоційний стан.
• Намагайтеся проводити час, спілкуючись з іншими, заводьте друзів, знаходите спільні інтереси. Однак ваше коло спілкування не повинно бути для вас тягарем.
• Не слід вживати алкогольні напої чи інші речовини для профілактики неврозу – це нерозумно.
• Часто нав'язливі думки виникають через бездіяльність та нудьгу – займіться справами, знайдіть хобі або заняття, яке вам подобається, відпочиньте належним чином та з користю.
• Займайтеся спортом – це не тільки покращить вашу фізичну працездатність, а й зміцнить ваше психічне здоров'я.
• Боріться зі своїми страхами, будьте сильними.
• Пам'ятайте, що всі наші думки матеріалізуються, тому думайте лише про хороше.

Прогноз

Результати психотерапевтичного комплексного лікування у більшості випадків сприятливі, проте відомі випадки повторних рецидивів захворювання.

Неврози в дитячому та підлітковому віці найважче піддаються лікуванню.

Ефективність лікування залежить від багатьох аспектів:

• залежно від типу нервової системи пацієнта;
• від ступеня ураження нервової системи травматичними факторами;
• від загальної кількості неврологічних проблем у пацієнта;
• від того, наскільки сильно сам пацієнт хоче позбутися проблеми;
• від тривалості курсу лікування та ефективності вжитих заходів.

При правильному лікуванні та усуненні причин захворювання обсесивно-компульсивний розлад поступово зникає: симптоми зникають, і пацієнт одужує.

[ 16 ], [ 17 ]