Оболонки спинного мозку

Спинний мозок оточений трьома оболонками мезенхімального походження. Зовнішня – це тверда мозкова оболонка спинного мозку. Позаду неї лежить середня – павутинна оболонка, яка відділена від попередньої підпавутинним простором. Внутрішня м’яка оболонка спинного мозку безпосередньо прилягає до спинного мозку. Внутрішня оболонка відділена від павутинної оболонки підпавутинним простором. У неврології ці дві останні, на відміну від твердої мозкової оболонки, зазвичай називають м’якою оболонкою.

Тверда мозкова оболонка спинного мозку (dura mater spinalis) — це видовжений мішок з досить міцними та товстими (порівняно з іншими оболонками) стінками, розташований у спинномозковому каналі та містить спинний мозок з передніми та задніми корінцями спинномозкових нервів та рештою оболонок. Зовнішня поверхня твердої мозкової оболонки відокремлена від окістя, що вистилає внутрішню частину спинномозкового каналу, надплечовим епідуральним простором (cavitas epiduralis). Останній заповнений жировою тканиною та містить внутрішнє хребетне венозне сплетення. Вище, в області великого потиличної ямки, тверда мозкова оболонка спинного мозку міцно зростається з краями великого потиличної ямки та продовжується в тверду мозкову оболонку головного мозку. У спинномозковому каналі тверда мозкова оболонка зміцнюється відростками, що продовжуються в периневральні оболонки спинномозкових нервів, які зростаються з окістям у кожному міжхребцевому отворі. Крім того, тверда мозкова оболонка спинного мозку укріплена численними фіброзними пучками, спрямованими від оболонки до задньої поздовжньої зв'язки хребетного стовпа.

Внутрішня поверхня твердої мозкової оболонки спинного мозку відокремлена від павутинної оболонки вузьким щілиноподібним субдуральним простором, який пронизує велика кількість тонких пучків сполучнотканинних волокон. У верхніх відділах спинномозкового каналу субдуральний простір спинного мозку вільно сполучається з аналогічним простором у порожнині черепа. Нижче його простір сліпо закінчується на рівні 11-го крижового хребця. Нижче пучки волокон, що належать до твердої мозкової оболонки спинного мозку, тривають у кінцеву (зовнішню) нитку.

Павутинна оболонка спинного мозку(arachnoidea mater spinalis) – тонка пластинка, розташована медіально від твердої мозкової оболонки. Павутинна оболонка зростається з останньою поблизу міжхребцевих отворів.

М'яка мозкова оболонка (судинні оболонки) спинного мозку(pia mater spinalis) щільно прилягає до спинного мозку, зростаючись з ним. Сполучнотканинні волокна, що відгалужуються від цієї оболонки, супроводжують кровоносні судини та проникають разом з ними в речовину спинного мозку. Павутинний простір (cavitas subarachnoidalis) відокремлюється від м’якої оболонки та заповнений спинномозковою рідиною (liquor cerebrospinalis), загальна кількість якої становить близько 120-140 мл. У нижніх відділах підпавутинного простору містяться корінці спинномозкових нервів, оточені спинномозковою рідиною. У цьому місці (нижче другого поперекового хребця) найзручніше отримувати спинномозкову рідину для дослідження шляхом проколу голкою (без ризику пошкодження спинного мозку).

У верхніх відділах підпавутинний простір спинного мозку продовжується в підпавутинний простір головного мозку. Підпавутинний простір містить численні сполучнотканинні пучки та пластинки, що з'єднують павутинну оболонку з м'якою мозковою оболонкою та спинним мозком. Від бічних поверхонь спинного мозку (від м'якої мозкової оболонки, що його покриває), між переднім і заднім корінцями, праворуч і ліворуч, до павутинної оболонки відходить тонка міцна пластинка - зубчаста зв'язка (ligamentum denticulatum). Зв'язка має безперервний початок від м'якої мозкової оболонки, а в латеральному напрямку поділяється на зубці (кількістю 20-30), які зростаються не тільки з павутинною, але й з твердою мозковою оболонкою спинного мозку. Верхній зубець зв'язки знаходиться на рівні великого потиличного отвору, нижній - між корінцями 12-го грудного та 1-го поперекового спинномозкових нервів. Таким чином, спинний мозок ніби підвішений у підпавутинному просторі за допомогою фронтально розташованої зубчастої зв'язки. На задній поверхні спинного мозку вздовж задньої серединної борозни від м'якої мозкової оболонки до павутинної оболонки є сагітально розташована перегородка. Окрім зубчастої зв'язки та задньої перегородки, у підпавутинному просторі є непостійні тонкі пучки сполучнотканинних волокон (перегородок, ниток), що з'єднують м'яку мозкову оболонку та павутинну оболонку спинного мозку.

У поперековому та крижовому відділах хребетного каналу, де розташований пучок корінців спинномозкових нервів (cauda equina), відсутні зубчаста зв'язка та задня підпавутинна перегородка. Жирові клітини та венозні сплетення епідурального простору, оболонки спинного мозку, спинномозкова рідина та зв'язковий апарат не обмежують спинний мозок під час рухів хребта. Вони також захищають спинний мозок від поштовхів та струсів мозку, що виникають під час рухів тіла людини.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]