Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Оцінка результатів проби за Зимницьким
Медичний експерт статті
Останній перегляд: 06.07.2025
При різних захворюваннях у пробі Зимницького можна виявити такі відхилення:
- При порівнянні добового діурезу з кількістю випитої рідини може виявитися, що протягом доби з сечею виводиться не 3/4 (65-80%) випитої рідини, а значно більша або, навпаки, менша кількість. Збільшення діурезу порівняно з об'ємом випитої рідини спостерігається при спаданні набряків, зменшення - при їх посиленні (незалежно від їх причини) та внаслідок підвищеного потовиділення.
- Денний та нічний діурез однакові, або навіть нічний діурез більший за денний діурез (ніктурія). Збільшення нічного діурезу, не викликане вживанням рідини, може виникати як адаптивна реакція на обмеження концентраційної функції нирок, а також при серцевій недостатності.
- Щільність сечі у всіх порціях може бути низькою, а її коливання в окремих порціях протягом доби будуть меншими за 0,012-0,016, тобто може виявлятися ізостенурія.
Ізостенурія є найважливішою ознакою ниркової недостатності та може спостерігатися у пацієнтів із хронічним гломерулонефритом, хронічним пієлонефритом, а іноді й у пацієнтів з гіпертонією. При амілоїдному (або амілоїд-ліпоїдному) нефрозі концентраційна функція нирок може тривалий час залишатися незмінною, ізостенурія з'являється з розвитком амілоїдозморщеної нирки. Ізостенурія може виникати при гідронефрозі та тяжкому полікістозі. Це більш рання ознака ниркової недостатності, ніж підвищення рівня креатиніну та сечовини в крові; це можливо при їх нормальному вмісті в крові. Необхідно пам'ятати, що низька щільність сечі та її невеликі коливання протягом доби можуть залежати від позаниркових факторів. Таким чином, при наявності набряків коливання щільності можуть бути зниженими. Щільність сечі в цих випадках (за відсутності ниркової недостатності) висока; гіпостенурія спостерігається лише в період зменшення набряків (зокрема, при застосуванні сечогінних засобів). При тривалому дотриманні безбілкової та безсольової дієти щільність сечі також може залишатися низькою протягом 24 годин.
Низька щільність сечі з невеликими коливаннями (1,000-1,001) з рідкісними підвищеннями до 1,003-1,004 спостерігається виключно при нецукровому діабеті, вона не зустрічається при жодних інших захворюваннях, включаючи захворювання нирок, що протікають з недостатністю їх концентраційної функції. Ніктурія іноді може бути викликана гіпертрофією передміхурової залози різної етіології.
Збільшення щільності сечі у всіх порціях зумовлене гіповолемічними станами та сечокислим діатезом.
[