Омепразол

Омепразол пригнічує секрецію соляної кислоти у шлунку, пригнічуючи процес обміну іонів водню.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Показання до застосування Омепразол

Препарат використовується для лікування таких розладів:

• Виразки дванадцятипалої кишки або шлунка;
• Рефлюкс-езофагіт;
• Виразки дванадцятипалої кишки або шлунка, що мають ерозивний характер і розвинулися в результаті прийому нестероїдних протизапальних препаратів;
• Виразки, спричинені стресом;
• Для комплексного лікування ерозивних виразок дванадцятипалої кишки або шлунка, що виникають через Helicobacter pylori;
• Синдром Золлінгера-Еллісона.

[ 7 ], [ 8 ]

Форма випуску

Ліки випускаються в чарунковій пластині по 10 капсул. Одна упаковка містить 2-3 пластини. Також доступні в полімерних банках (30-40 шт.). Одна упаковка містить 1 таку банку.

[ 9 ]

Фармакодинаміка

Омепразол уповільнює процес обміну іонів водню в ферментативній системі H+-K+-АТФази, який відбувається в парієтальних клітинах шлунка, тим самим запобігаючи завершальній стадії утворення соляної кислоти. Незалежно від початкової кислотності, омепразол знижує швидкість стимульованої та базальної секреції соляної кислоти та пепсиногену. При одноразовому прийомі препарату ефект починається в першу годину та триває протягом 24 годин, досягаючи максимального ефекту через 2 години після прийому. Внутрішньошлункові значення pH залишаються на рівні 3 протягом 17 годин після прийому 20 мг препарату (у пацієнтів з виразкою дванадцятипалої кишки). Повне відновлення секреції соляної кислоти відбувається через 3-5 днів після припинення прийому препарату.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Фармакокінетика

Омепразол абсорбується у шлунково-кишковому тракті. Максимальної концентрації у плазмі крові він досягає через півгодини-годину. Біодоступність становить 30-40%, приблизно 90% зв'язується з білками. Речовина майже повністю метаболізується в печінці. Період напіввиведення триває від півгодини до години. Виведення зазвичай відбувається через нирки у вигляді метаболітів. Якщо спостерігається хронічна ниркова недостатність, швидкість виведення знижується відповідно до зниження кліренсу креатиніну. У пацієнтів літнього віку біодоступність збільшується, але швидкість виведення знижується. При печінковій недостатності період напіввиведення становить 3 години, а біодоступність - 100%.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Спосіб застосування та дози

Ліки приймають перорально, не розжовуючи капсули. Препарат слід запивати водою.

У разі загострення виразки дванадцятипалої кишки потрібно приймати по 1 капсулі/день протягом 2-4 тижнів (якщо випадок стійкий, збільшити дозу до 2 капсул/день).

При загостренні виразкової хвороби шлунка або ерозивно-виразкової форми езофагіту призначають 1-2 капсули/добу протягом 1-2 місяців.

Ерозивно-виразкові захворювання шлунково-кишкового тракту, що виникли внаслідок застосування НПЗЗ – 1 капсула/день протягом 1-2 місяців.

Ерадикація Helicobacter pylori – 1 капсула двічі на день протягом тижня (разом з антибактеріальними препаратами).

Лікування виразки дванадцятипалої кишки або шлунка, спрямоване на запобігання рецидиву, передбачає прийом 1 капсули/день.

Протирецидивна терапія для усунення рефлюкс-езофагіту – прийом 1 капсули/день протягом тривалого періоду часу (до шести місяців).

При синдромі Золлінгера-Еллісона дозування призначається індивідуально – воно залежить від показників шлункової секреції. В основному доза становить не менше 60 мг/добу. За необхідності її можна збільшити до 80-120 мг/добу, і в цьому випадку її розділять на 2 прийоми.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Використання Омепразол під час вагітності

Заборонено використовувати препарат під час вагітності.

Протипоказання

Омепразол протипоказаний у таких випадках:

• У разі високої чутливості до окремих компонентів препарату;
• Для дітей;
• Під час вагітності або лактації.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Побічна дія Омепразол

Рідко внаслідок прийому препарату можуть виникнути такі побічні ефекти:

Шлунково-кишковий тракт: запор або діарея, блювання з нудотою, біль у животі, метеоризм, сухість у роті, порушення функції смакових рецепторів, стоматит, тимчасове підвищення рівня печінкових трансаміназ у плазмі; при раніше діагностованих тяжких захворюваннях печінки, зокрема, гепатиті (можливо, з жовтяницею), порушеннях функції печінки.

Нервова система: часті запаморочення та сильні головні болі, часта сонливість або безсоння, збудження, виникнення галюцинацій, розвиток депресивного стану, парестезії; у пацієнтів, які страждають на тяжкі соматичні захворювання або раніше перенесли тяжкі захворювання печінки, може розвинутися енцефалопатія.

Опорно-рухова система: біль та слабкість у м’язах, біль у суглобах.

Кровотворна система: нейтропенія, тромбоцитопенія; іноді може спостерігатися різке зниження кількості лейкоцитів або панцитопенія.

З боку шкіри: свербіж; рідко спостерігаються фотосенсибілізація, багатоформна ексудативна еритема або алопеція.

Алергія: бронхоспазм, анафілаксія, кропив'янка, виникнення ангіоневротичного набряку.

Інші: поява периферичних набряків, проблеми із зором, підвищене потовиділення, гінекомастія, лихоманка; у рідкісних випадках можлива поява залозистих кіст у шлунку при тривалому лікуванні (через пригнічення секреції соляної кислоти препаратом), тубулоінтерстиціальний нефрит.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Передозування

У разі передозування препарату може спостерігатися посилення проявів побічних ефектів.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Взаємодія з іншими препаратами

Омепразол не взаємодіє з антацидними препаратами.

Впливає на біодоступність усіх препаратів, абсорбція яких залежить від значень pH (наприклад, солей заліза).

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Умови зберігання

Ліки слід зберігати в сухому місці, захищеному від сонячних променів. Температура повітря не повинна перевищувати 25 °C.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Термін придатності

Омепразол дозволений до застосування протягом 24 місяців з дати виробництва.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]