Омніпак

Омніпак – це рентгеноконтрастний засіб, призначений для діагностичних процедур.

Показання до застосування Омніпака

Його використовують при контрастних рентгенологічних дослідженнях пацієнтів різного віку. Препарат застосовують під час кардіоангіографічних процедур, рентгенографії нирок, артеріографії з венографією, а також під час КТ, мієлографії в області шиї, грудини або попереку, та артрографії.

Крім того, речовина використовується при ЕРХПГ, КТ-цистернографії, а також при обстеженнях шлунково-кишкового тракту та сальпінгографії.

Форма випуску

Речовина випускається у формі розчину для інтратекальних, внутрішньосудинних та внутрішньопорожнинних ін'єкцій. Флакони мають місткість 10, 20, а також 50, 100 або 200 мл. Коробка містить 6, 10 або 25 таких флаконів.

Фармакодинаміка

Рентгеноконтрастний ефект препарату розвивається завдяки поглинанню рентгенівських променів органічно синтезованим йодом. Цей ефект забезпечує візуалізацію кровоносних судин і тканинних порожнин на рентгенограмах.

Фармакокінетика

Внутрішньовенно введений йогексол майже повністю виводиться нирками протягом 24 годин, залишаючись у незмінному вигляді. Значення Cmax препарату в сечі відзначаються через 60 хвилин. Період напіввиведення речовини при здоровій функції нирок становить 120 хвилин. Продукти метаболізму не утворюються. Препарат майже не синтезується з білком (менше 2%).

Після інтратекального введення препарат проникає в кров із спинномозкової рідини, а потім виводиться у незміненому вигляді через нирки. Період напіввиведення становить 3-4 години.

Порожнинне контрастування (порожнини матки та суглобів, підшлункової залози та жовчовивідних шляхів, сечового міхура та маткових труб) розвивається майже одразу після ін'єкції.

Спосіб застосування та дози

Спосіб введення та розмір порції підбираються з урахуванням багатьох факторів – загального стану людини, методу обстеження, віку, ваги та серцевого викиду.

Препарат слід вводити внутрішньосудинно під час екскреторної урографії (вид рентгеноконтрастного дослідження нирок, що оцінює секреторну активність нирок), ангіографії, а також венографії.

Для проведення екскреторної урографії дорослому вводять 40-80 мл речовини, 1 мл якої містить 0,3 або 0,35 г йоду. Дитині вагою менше 7 кг препарат потрібно вводити у співвідношенні 3 мл/кг (1 мл речовини містить 0,3 г йоду). Дитині вагою більше 7 кг вводять 2 мл/кг аналогічного розчину (максимум 40 мл).

Для проведення ангіографії дуги аорти використовується 30-40 мл речовини (0,3 г йоду на 1 мл). При проведенні аортографії (рентгеноконтрастне дослідження форми аорти) вводять 40-60 мл препарату (0,35 г йоду на 1 мл). У разі проведення периферичної артеріографії (рентгенівське дослідження артерій) в області ніг використовується 30-50 мл препарату (0,3 або 0,35 г йоду на 1 мл розчину).

Під час кардіоангіографії (рентгенівського дослідження серця) дорослій людині в корінь аорти та лівий шлуночок вводять 30-60 мл препарату, що містить 0,35 г йоду на мл. Для проведення селективної коронарної артеріографії (рентгенівського дослідження артерій серця) потрібно 4-6 мл подібної речовини.

Для проведення венографії ніг використовується 20-100 мл ліків (0,24 або 0,3 г йоду на 1 мл рідини).

Для внутрішньопорожнинних ін'єкцій (артрографія, герніографія, ЕРХПГ, рентгенологічне дослідження підшлункової залози шляхом введення препаратів у підшлункову залозу через дванадцятипалу кишку, а також гістеросальпінгографія) використовується Омніпак, що містить 0,24, 0,3 або 0,35 г йоду в 1 мл - у порції 5-50 мл.

Для проведення рентгенологічного дослідження шлунково-кишкового тракту речовину призначають перорально порціями по 10-200 мл (1 мл препарату містить 0,18 г йоду) або 10-20 мл (1 мл препарату містить 0,35 г йоду).

Субарахноїдальне введення необхідне для мієлографії грудного, поперекового та шийного відділів (рентгенівське дослідження відділів спинного мозку - грудного, поперекового та шийного), а також для томографії в області базальних цистерн (рентгенівське дослідження ділянок, розташованих на основі мозку).

Для дорослих медикамент використовується у розчинах, 1 мл яких містить 0,18, 0,24 або 0,3 г йоду. Для дітей – лише речовини, що містять 0,18 г йоду в 1 мл. З урахуванням медичних показань дорослі порції знаходяться в межах 4-15 мл, а дитячі – 2-12 мл. Загальний об’єм йоду у разі субарахноїдального введення може становити максимум 3000 мг.

Забороняється змішувати лікарську речовину з розчинами інших лікарських препаратів.

Після процедури необхідно забезпечити пацієнту необхідну гідратацію.

[ 2 ]

Використання Омніпака під час вагітності

Омніпак не слід призначати під час вагітності. Його слід застосовувати з обережністю жінкам, що годують груддю.

Протипоказання

Серед протипоказань:

• наявність непереносимості препарату;
• гіпертиреоз;
• інфекції загального або місцевого характеру;
• церебральні форми інфекцій;
• епілептичні напади (при субарахноїдальних ін'єкціях).

Потрібна обережність при призначенні препарату в таких випадках:

• епілептичні напади;
• цукровий діабет;
• зневоднення;
• гіпертензія, що вражає легені;
• люди похилого віку;
• захворювання серцево-судинної системи, що мають важкий характер;
• ниркова або печінкова недостатність;
• хронічна стадія алкоголізму;
• мієломна хвороба;
• розсіяний склероз;
• облітеруючий тромбангіїт;
• важка форма атеросклерозу;
• тромбофлебіт у гострій стадії;
• місцеві алергічні симптоми та загальні алергічні патології.

Побічна дія Омніпака

Після внутрішньопорожнинного введення препарату зрідка спостерігаються блювота, ознаки алергії, відчуття жару та нудота.

У разі інтратекального введення можуть виникнути головний біль, блювання з нудотою, парестезія, що вражає спину з шиєю та кінцівками, а також запаморочення та судоми (останнє у схильних осіб).

[ 1 ]

Передозування

Якщо препарат вводити в дозі не більше 2 г/кг йоду протягом короткого періоду часу, ймовірність отруєння мінімальна.

Симптоми передозування включають ацидоз, брадикардію та кровотечу в легенях, ціаноз та зупинку серця. Крім того, спостерігається відчуття слабкості, сильна сонливість або втома, судоми, безсоння та кома. Також можливі психічні розлади: депресія, важкі галюцинації або психоз, страх, деперсоналізація або дезорієнтація. Також відзначаються амнезія, гіпестезія, сильний тремор, диплопія або амбліопія, а також світлобоязнь, параліч, порушення мовлення або зору, зміни значень ЕЕГ, менінгізм та крововиливи в мозок.

У зв'язку з цим необхідно регулярно контролювати функціонування життєво важливих систем та підтримувати нормальні значення EBV. Невідкладні процедури виконуються за показаннями.

Взаємодія з іншими препаратами

Заборонено поєднувати препарат з кортикостероїдами під час інтратекальних ін'єкцій.

Існує фармацевтична несумісність (в межах одного шприца) між Омніпаком та антигістамінними препаратами.

Інгібітори МАО, похідні фенотіазину, стимулятори ЦНС, тетрациклічні антидепресанти та аналептики підвищують ймовірність розвитку судом та епілепсії.

Антигіпертензивні препарати, при поєднанні з препаратом, посилюють ймовірність зниження показників артеріального тиску.

Омніпак посилює нефротоксичну дію інших ліків.

[ 3 ], [ 4 ]

Умови зберігання

Омніпак слід зберігати при температурі не вище 25°C.

Термін придатності

Омінпак можна використовувати протягом 36 місяців з дати виробництва лікарського засобу.

Аналоги

До аналогів препарату можна віднести такі препарати, як Ультравіст, Уніпак з Томогексолом, а також Унігексол та Іогексол.

Відгуки

У більшості відгуків Омніпак порівнюють з іншими контрастними речовинами (для порівняння переважно використовується Урографін). Останній рекомендується використовувати частіше, оскільки він має нижчу ціну. Хоча лікарі та багато пацієнтів згадують, що Омніпак значно переноситься краще. У зв'язку з цим медичні працівники, якщо немає реакції на дію йоду, рекомендують використовувати цей препарат.