Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Омська геморагічна лихоманка у дітей
Медичний експерт статті
Останній перегляд: 05.07.2025
Омська геморагічна лихоманка (ОГЛ) – гостре інфекційне захворювання вірусного походження з трансмісивним механізмом передачі, що супроводжується лихоманкою, геморагічним діатезом, тимчасовим ураженням нирок, центральної нервової системи та легень.
Код МКХ-10
A98.1 Омська геморагічна лихоманка.
Епідеміологія Омської геморагічної лихоманки у дітей
Основними резервуарами інфекції є ондатра та водяна полівка, а також деякі види дрібних ссавців та птахів. Вірус довго зберігається в кліщах і передається потомству трансоваріально. Людина заражається через укуси іксодового кліща Dermacentor pictus. Людина також може заразитися через воду, їжу, аспірацію та контакт. Найбільша кількість випадків реєструється у весняні та літні місяці. Інфекція не передається від людини до людини.
Що викликає Омську геморагічну лихоманку у дітей?
Збудником захворювання є вірус з роду Flavivirus, родини Togaviridae. Містить РНК, діаметр віріона 30-40 нм, патогенний для багатьох диких і лабораторних тварин (ондатри, білі миші, кролики, морські свинки тощо). Вірус омської геморагічної лихоманки виявляється в крові хворих у гострий період захворювання та в організмі кліщів Dermacentorpictu - основних переносників захворювання.
Патогенез Омської геморагічної лихоманки у дітей
Основною патогенетичною ланкою є пошкодження вірусом стінки судин, що викликає геморагічний синдром та вогнищеві крововиливи у внутрішніх органах. Велике значення має ураження вірусом центральної та вегетативної нервової системи, а також надниркових залоз та кровотворних органів. Після перенесеного захворювання зберігається стійкий імунітет.
Симптоми Омської геморагічної лихоманки у дітей
Омська геморагічна лихоманка у дітей має інкубаційний період близько 2-5 днів, рідко подовжується до 10 днів, після чого з'являються типові симптоми омської геморагічної лихоманки. Захворювання починається гостро з підвищення температури тіла до 39-40°C, головного болю, ознобу, ломоти в тілі, нудоти, запаморочення, болю в литкових м'язах. Обличчя хворого гіперемоване, злегка одутле, судини склер ін'єкційні, губи сухі, блискучі, іноді вкриті кров'янистими кірочками. Постійно виявляється гіперемія м'якого та твердого піднебіння з плямистою енантемою та геморагічними точковими крововиливами. Часто відзначається кровоточивість ясен. З 1-го по 2-й день захворювання на передній та бічних поверхнях грудної клітки, на розгинальних поверхнях рук і ніг з'являється розеольозний та петехіальний висип. У важких випадках можуть виникнути великі крововиливи в області живота, крижів та гомілок. У наступні дні в цих ділянках може з'явитися великий некроз. Також можливі носові, легеневі, маткові та шлунково-кишкові кровотечі. Геморагічні симптоми зазвичай з'являються в перші 2-3 дні захворювання, але можуть виникнути й пізніше — на 7-10-й день.
Нирки постійно уражаються. Спочатку з'являється альбумінурія, потім приєднуються короткочасна гематурія та циліндрурія. В осаді сечі виявляються вакуолізовані зернисті клітини ниркового епітелію. Діурез значно знижений. З першого дня захворювання в крові виявляються лейкопенія, помірний нейтрофільоз зі зсувом вліво, тромбоцитопенія; ШОЕ нормальна або знижена.
Що турбує?
Діагностика Омської геморагічної лихоманки у дітей
Омська геморагічна лихоманка діагностується на основі лихоманки, вираженого геморагічного діатезу в поєднанні з катаральними явищами, гіперемії обличчя та ін'єкції судин склер, стійкої гіпотензії та брадикардії. Діагностиці Омської геморагічної лихоманки сприяють характерні зміни сечового осаду та крові. Слід також враховувати перебування в природному вогнищі інфекції. До специфічних методів належать виділення вірусу та виявлення підвищення титру специфічних антитіл у РСК, РТГА, реакції дифузної преципітації в агаровому гелі або РН у динаміці захворювання.
[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]
Диференціальна діагностика
Омську геморагічну лихоманку диференціюють від лептоспірозу, кліщового вірусного енцефаліту, грипу, капілярного токсикозу, комариної лихоманки, ГЛВС та інших геморагічних лихоманок.
Лікування Омської геморагічної лихоманки у дітей
Лікування омської геморагічної лихоманки виключно патогенетичне, спрямоване на боротьбу з інтоксикацією (внутрішньовенне введення 5-10% розчину глюкози, 1,5% розчину реамберину, реополіглюкіну тощо) та геморагічними проявами (вітамін К, вікасол, переливання крові тощо). У важких випадках показані глюкокортикоїди та серцеві засоби; при бактеріальних ускладненнях призначають антибіотики.
Як запобігти Омській геморагічній лихоманці у дітей?
Він спрямований на покращення здоров'я природних вогнищ та профілактику інфікування дітей у літніх таборах та дитячих садках, розташованих у зоні природних вогнищ. Для активної імунізації пропонується убита вакцина з мозку білих мишей, інфікованих вірусом омської геморагічної лихоманки. Вакцинація проводиться за суворими епідеміологічними показаннями.