Опрілості

Попрілості – це запальний процес, що виникає на ділянках шкіри, які піддаються тривалому тертю та впливу вологи протягом тривалого періоду часу.

Це запалення виникає через те, що при тривалій зволожувальній та подразнюючій дії секреторної функції шкіри з потовиділенням та виділенням шкірного сала, грибкові мікроорганізми розмножуються в складках шкіри. Попрілості можуть також з'являтися в результаті тертя контактуючих поверхонь шкіри. Місцями локалізації цього запального процесу, як правило, є пахово-стегнові складки, а також складки між сідницями, між пальцями, в області западин під пахвами, під грудьми у жінок. Крім того, попрілості можуть виникати при надмірній масі тіла в складках шиї та живота.

Утворення попрілостей переважно схильні діти, але вони можуть спостерігатися і у дорослих. З'являються переважно під час літньої спеки, внаслідок тривалої ходьби, у тих, хто не дотримується правил особистої гігієни, у людей зі схильністю до ожиріння та надмірного потовиділення тощо. У дітей це запалення може бути викликане недостатнім висиханням шкіри після купання, з'являється у дітей з вагою, що значно перевищує вікові норми, при недостатньому догляді тощо.

Попрілості у більшості випадків можна лікувати відносно легко, якщо не допускати прогресування захворювання до того моменту, коли на шкірі почнуть з'являтися виразки та екзема. В результаті своєчасного звернення за медичною допомогою лікар призначить відповідне лікування, яке призведе до ефективного позбавлення від цієї хвороби.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Причини пелюшкового дерматиту

Причини попрілостей характеризуються низкою факторів, що впливають на розвиток цього захворювання. До них належать, перш за все, підвищене потовиділення. Воно може виникати в результаті місцевого або загального перегріву шкірних поверхонь тіла, зокрема, при недостатньому притоку повітря та вентиляції протягом тривалого часу. Підвищене потовиділення також відзначається під час лихоманки та інших захворювань. Піт та інші виділення тяжкохворої людини містять велику кількість продуктів обміну, які діють як сильний подразник шкіри.

Одним із факторів, що провокує виникнення попрілостей, є агресивна дія сечі при нетриманні; виділення з геморою та свищів також мають подразнюючу дію на шкіру.

Не останню роль серед причин, які можуть викликати попрілості, відіграють також індивідуальні особливості організму кожної конкретної людини. Так, при схильності до підвищеного потовиділення та порушенні функції сальних залоз шкіри (переважно при ожирінні) це збільшує ймовірність розвитку цього запального процесу.

Крім того, попрілості можуть бути одним із видів специфічних алергічних реакцій на використання мила або будь-яких інших засобів догляду за тілом, а також можуть виникати як алергія через вживання певних продуктів харчування.

Часто попрілості з'являються в результаті тертя шкіри об одяг. У цьому плані найбільш несприятливим є одяг із синтетичних тканин, а для маленьких дітей використання одноразових підгузків може бути небезпечним у цьому плані.

В результаті впливу надлишку вологи на чутливу дитячу шкіру, кількість захисного мастила на шкірі малюка значно зменшується, що послаблює захисну функцію та відкриває вільний доступ для проникнення всіляких шкідливих мікроорганізмів. Крім того, в процесі розщеплення сечі утворюється аміак, який негативно впливає на шкіру.

Хоча причини попрілостей можуть бути найрізноманітнішими, проте, незалежно від того, що саме стало причиною їхньої появи, необхідно пам'ятати, що такий запальний процес характеризується високою швидкістю розвитку, а формування великої ділянки ураження часто відбувається всього за кілька годин. Тому, щоб мінімізувати можливі небажані наслідки захворювання, необхідно негайно вжити необхідних заходів якомога швидше.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Симптоми попрілостей

Симптоми попрілостей виражаються в появі еритеми – почервоніння, площа якого симетрична з обох боків природної шкірної складки. Уражені ділянки шкіри характеризуються підвищеною зволоженістю. Якщо не розпочати відповідне лікування, подальше прогресування захворювання характеризується появою поверхневих тріщин у шкірній складці. Через ці тріщини стає можливим проникнення патогенних мікроорганізмів у шкіру. Коли попрілості в результаті цього переходять у більш серйозну або занедбану форму, відзначаються кровоточиві виразки, які покриваються чорним або коричневим нальотом, що має гнильний запах.

Супутнім симптомом захворювання є відчуття печіння, часто біль. Якщо приєднується пустульозна інфекція, по краях мокнучої ділянки утворюються пустули. У цьому випадку попрілості називають інфекційними та набувають характеру хронічного захворювання, перебіг якого може розтягнутися на багато років.

У дітей, коли попрілості локалізуються в сідничній області, кал і сеча, що виробляють сильну подразнюючу дію на уражені ділянки шкіри під час сечовипускання та дефекації відповідно, це викликає постійну плаксивість малюка під час цих процесів. Якщо це захворювання присутнє протягом тривалого періоду часу, у дитини може спостерігатися втрата ваги.

Виявлення будь-якого з перерахованих вище негативних явищ свідчить про наявність симптомів попрілостей, і це вимагає негайного звернення до медичного спеціаліста, який призначить відповідне лікування.

Мокнучий попрілочний дерматит

Мокнучий попрілочний дерматит – один із найпоширеніших випадків запалення шкіри, що супроводжується появою мокнучих уражень шкіри в місцях утворення природних складок на тілі людини. В основному попрілості схильні діти. Цей процес може бути спровокований алергією, що розвинулася у дитини, такою як, наприклад, діатез. Але в основному попрілочний дерматит з утворенням мокнучих ран виникає через несприятливий тривалий вплив надлишку вологи на шкіру, а крім того, в результаті тертя шкірних поверхонь. Поєднання цих двох факторів викликає значне зменшення шару захисного природного мастила на шкірі, що дозволяє хвороботворним мікроорганізмам легко проникати в шкіру. В результаті розвивається запальний процес, що характеризується спочатку появою пошкоджень шкіри у вигляді тріщин і виразок. Згодом з них починає виділятися рідина, такі мокнучі рани часто викликають сильний свербіж і досить інтенсивний біль.

Якщо такі ураження шкіри з наявністю мокнучого попрілості не лікувати, вони мають тенденцію розширювати область, де з'являється мокнуча попрілість, що може призвести до того, що дитина стає неспокійною, постійно плаче та погано спить. А у дорослих ця проблема викликає сильний дискомфорт та невпевненість у собі, оскільки таке мокнуче висипання може спричинити появу мокрих плям на одязі з неприємним запахом. Уникнути того, що попрілість досягне стадії, при якій з ранок у місцях її локалізації виділяється велика кількість рідини, а отже, починає впливати на якість життя, можна, якщо своєчасно звернутися за медичною допомогою.

Пелюшковий дерматит при діабеті

Цукровий діабет – це хронічне захворювання, яке негативно впливає на весь організм людини протягом тривалого періоду свого перебігу. Окрім розвитку всіляких побічних ефектів, що впливають на стан крові, вимагають постійного контролю вмісту цукру в ній, ураження органів зору, негативного впливу на функціонування нирок, роботу серцево-судинної системи, зміни відбуваються також і в стані шкіри. Шкіра діабетика при захворюванні в інсулінонезалежній формі – діабет 2 типу – стає шорсткою, лущиться, її тургор значно знижується. Супутнім побічним ефектом діабету є виникнення підвищеного потовиділення та порушення терморегуляції шкіри. В основному це стосується тих місць на тілі людини, де утворюються природні шкірні складки. На цьому тлі попрілості при діабеті є досить поширеним явищем.

Діабет і попрілості взаємопов'язані, що виражається в наступному. Через порушення регуляції цукру в крові пацієнта з'являються екзематозні реакції та кропив'янка, які є передумовами розвитку попрілостей.

Пелюшковий дерматит при діабеті – це проблема, яка потребує такої ж пильної уваги, як і всі інші негативні зміни в стані організму, що супроводжують це захворювання, впливаючи на різні органи та системи. Оскільки організм ослаблений стійкістю до цього серйозного захворювання, зі зниженою захисною бар'єрною функцією та здатністю до відновлення, він дуже вразливий до можливості розвитку всіляких ускладнень.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Стрептококовий попрілочний дерматит

Стрептококова попрілість – це запалення шкіри, спричинене стрептококовими бактеріями. Передумови для виникнення оптимального середовища, в якому інтенсивно розмножуються ці патогенні мікроорганізми, характеризуються схильністю шкіри до надмірного потовиділення, аномально високою активністю сальних залоз, недотриманням у достатній мірі основних правил гігієни. Цей тип попрілості також може бути викликаний факторами, пов’язаними з такими індивідуальними особливостями людини, як надмірна вага або наявність діабету.

Цей вид попрілостей зазвичай локалізується в ділянках дотику поверхонь шкірних складок між стегном і мошонкою у чоловіків, в області між сідницями, під пахвами, під грудьми у жінок, за вухами, а також у складках живота при ожирінні.

При цьому захворюванні шкіра набуває яскраво-рожевого відтінку, її уражені ділянки мають чітку межу з навколишньою здоровою шкірою. Ділянка попрілостей повністю ерозована та має мокнучу поверхню. У складках шкіри іноді спостерігаються болючі тріщини, які кровоточать.

Таким чином, стрептококовий попрілості розвиваються в результаті патогенної дії стрептококів у складках шкіри на тіло людини та являють собою досить неприємний запальний процес з утворенням виділень. Водночас, лікувати їх можна лосьйонами з дезінфікуючим розчином, а також використанням всіляких спеціальних мазей і паст.

Грибковий попрілочний дерматит

Нерідкі випадки, коли причиною запалення на шкірі є грибкова інфекція. Найчастішими «гостями», що проникають у шкіру та запускають патогенний процес, є Candida та Pityrosporum. Через їх патогенну дію виникає таке неприємне явище, як грибковий попрілочний дерматит. Найбільше ризикують розвинути грибковий попрілочний дерматит діти, які мають схильність до різних видів алергії. Але існує й прямо протилежна можливість. Поява попрілостей за певних обставин може сигналізувати про початок алергічної реакції.

Після того, як відбулося грибкове ураження, на шкірі з'являються червонуваті плями круглої або овальної форми. Такі ділянки мають межі, схожі на бахрому. Через те, що грибок доповнюється іншими мікрогрибками, ознаки ураження можна візуалізувати у вигляді білих пустул.

Важливо враховувати, що почервоніння шкіри не завжди слід однозначно оцінювати як запалення. Якщо у дитини світла шкіра, а судини під нею розташовані дуже близько до поверхні, то малюнок судин може просвічуватися. В основному це відзначається на ручках і ніжках дитини. Те саме стосується немовлят, які мають надмірну вагу через порушення обміну речовин та ендокринної системи.

Дуже важливо зупинити грибкову попрілість на початку розвитку цього запального процесу або, якщо можливо, на найраннішій стадії, оскільки якщо патогенний прогрес залишити напризволяще, це загрожує залученням великих ділянок шкіри в уражену область та всілякими ускладненнями.

Пелюшковий дерматит під гіпсом

При травмах кінцівок або суглобів однією з найважливіших умов загоєння є необхідність попереднього надання необхідного положення, забезпечення їх повної нерухомості та проведення іммобілізації. Іноді потреба в іммобілізації виникає в післяопераційному періоді.

Найпоширенішим матеріалом, що використовується для фіксації, є гіпс. Переваги його використання безсумнівні. Це багаторічна практика його ефективного застосування, низька вартість, простота використання, невеликий час, необхідний для створення фіксуючої пов'язки, відсутність потреби в будь-яких спеціальних пристроях.

Однак дуже часто при такому способі іммобілізації пацієнти стикаються з такою проблемою, як попрілості під гіпсом. Перед накладанням гіпсової лонгети кінцівку обмотують ватою, яка через деякий час наповнюється вологою від потовиділення під повітронепроникним шаром гіпсу. Це викликає неприємний запах. Але найголовніше, що наявність гіпсу перешкоджає проведенню гігієнічних процедур. Відбувається перегрів шкіри, активне потовиділення кінцівки, що створює ідеальне середовище для розмноження хвороботворних мікробів і, як наслідок, появи попрілостей.

Щоб запобігти розвитку такого несприятливого супутнього явища, гігієнічні заходи повинні виглядати так. Шкіру під пластиром слід обробляти за допомогою ватного тампона, який вводиться під пластир для протирання всілякими розчинами та нанесення кремів для догляду за шкірою.

Пелюшкового дерматиту під гіпсовою пов'язкою також можна уникнути, якщо використовувати найновіші матеріали для накладання іммобілізуючої шини. Багато з них, на відміну від гіпсу, легкі та водостійкі, не кришаться та забезпечують кращу можливість циркуляції повітря під фіксуючою пов'язкою.

Як виглядає попрілочний дерматит?

За якими ознаками щодо того, як виглядає попрілість, окрім переліку властивих їй симптомів, можна визначити, що ми маємо справу з цим захворюванням? Попрілість значною мірою характеризується зовнішнім виглядом, який змінюється залежно від стадії, на якій знаходиться захворювання.

На початку розвитку та при легкому ступені попрілості вона характеризується почервонінням у місцях, де шкіра утворює природні складки. При відсутності або обмеженому притоку повітря до шкіри її покриви стають вологими, що може спровокувати появу запалення, через що з'являються червоні плями. Під впливом подразнюючих факторів на запалених почервонілих ділянках може з'явитися дрібний висип.

За відсутності необхідних медичних заходів на першій стадії попрілості набувають вищої – середньої категорії тяжкості. При цьому на тлі почервоніння уражених ділянок візуалізуються мікротріщини та прояви ерозії.

При подальших змінах стану шкіри, якщо не розпочати лікування, попрілості набувають форми гнійничкових виразок, від яких відшаровуються верхні фрагменти шкіри. При негативному прогресуванні захворювання в цих ранках виникає мокнутие, що викликає інфікування.

Звичайно, краще не заходити так далеко, щоб з’ясовувати з власного досвіду або страждань дитини, як виглядає попрілості на останніх, найважчих стадіях цього захворювання, а негайно звернутися за кваліфікованою медичною допомогою.

Пелюшковий дерматит на попі

Шкіра малюка до одного року дуже тонка, ніжна та дуже вразлива. Вона схильна до сухості та не здатна повноцінно запобігати проникненню через неї всіляких речовин та мікроскопічних збудників різних інфекцій. Мережа судин у шкірі малюка розташована в безпосередній близькості до зовнішніх шарів, а товщина жирового прошарку дуже мала. Через це волога випаровується в найкоротші терміни при перегріванні. Одна з проблем, з якою можуть зіткнутися мами, – це попрілості на попі у малюка.

Цей запальний процес з'являється переважно в сідничних складках і викликаний тим, що велика кількість вологи зменшує шар захисного природного мастила на шкірі, що відкриває прямий шлях для патогенних мікробів і, в свою чергу, провокує запалення.

Розвиток запальних процесів на попі у вигляді попрілостей також відбувається в результаті тривалого подразнення шкіри калом та сечею.

Якщо занадто туго загортати дитину, її шкіра, позбавлена доступу повітря, перегрівається та починає пітніти. Також, коли після купання дитина недостатньо ретельно висушується, волога, що залишається на тілі, може стати одним із факторів, що викликають попрілості.

Тертя від підгузків, використання синтетичних тканин для сповивання та одяг з синтетики можуть викликати запалення, яке згодом може призвести до попрілостей.

Попрілостей на попі можна уникнути, якщо дотримуватися простих правил догляду за шкірою малюка. Потрібно ретельно підбирати засоби догляду, які не викликають алергії; мінімізувати використання речовин, які можуть викликати подразнення; одягати в підгузки та одяг без грубих швів (уникаючи синтетики), які не натирають складки шкіри; обов'язково мити та очищати попу дитини від природних виділень щоразу, коли він пісяє або какає.

Попрілості між сідницями

Попрілості між сідницями – це подразнення шкіри, яке виникає не тільки у немовлят, але й часто зустрічається у дорослих. Враховуючи розташування таких попрілостей, їх лікування пов'язане з деякими труднощами. Це захворювання з'являється, спровоковане вологою та тертям, як правило, у спекотну пору року, коли висока температура навколишнього середовища призводить до інтенсивного потовиділення, як у чоловіків, так і у жінок.

Люди з надмірною вагою найчастіше схильні до попрілостей між сідницями, а крім того, люди з діабетом мають підвищений ризик їх розвитку.

Керівництво по дії при попрілостях у міжсідничній ділянці таке ж, як і заходи, які потрібно вжити при попрілостях у паху. Щоб подолати таку проблему, як попрілості між сідницями, необхідно, перш за все, усунути або мінімізувати фактор тертя. Це означає носіння білизни з натуральних, несинтетичних матеріалів, без грубих швів; необхідність дотримуватися правил особистої гігієни; а також використання всіляких пом'якшувальних кремів та рослинних олій для зняття подразнення шкіри.

Пелюшковий дерматит на шиї

Попрілості на шиї переважно виникають у немовлят. Оскільки терморегуляторні функції малюка ще не розвинені та не є стабільними, він дуже схильний до переохолодження або, навпаки, може легко перегрітися. В надмірно спекотних умовах дитина починає сильно потіти, що є передумовою для утворення попрілостей. Через те, що шия новонародженого коротка, а шкіра на ній утворює багато складок, піт переважно накопичується в них. В результаті його тривалого впливу може виникнути подразнення та розвинутися запальний процес.

Тому, щоб запобігти цьому, дуже важливо забезпечити та підтримувати оптимальний температурний режим для малюка. Одним з ключових факторів у цьому питанні є вибір правильного одягу для дитини. Наприклад, якщо в кімнаті не надто тепло, то на голову слід одягнути шапочку з фланелевої або флісової тканини, а коли температура достатньо висока, шапочку можна надіти бавовняну. Те саме стосується майки та комбінезона.

У випадку, якщо вам все ж не вдалося захистити малюка від появи попрілостей на шиї, потрібно промити уражені ділянки шкіри теплим настоєм ромашки за допомогою ватного тампона. Після цього витріть насухо та одразу нанесіть дитячу присипку, яка вбере залишки вологи та допоможе шкірі залишатися сухою.

Як бачимо, попрілості на шиї – поширений випадок подразнення на шкірі немовляти і щоб це не турбувало малюка, часто достатньо дотримуватися елементарних правил гігієни, у догляді за шкірою малюка стежити за тим, щоб вона була сухою та чистою. Також важливо створити для дитини оптимальні температурні умови, не допускаючи переохолодження, але й не надмірно кутаючи, що може призвести до перегріву та, як наслідок, до попрілостей.

Натирання під пахвою

Поряд з попрілостями в області паху, між пальцями рук і ніг, у складках живота у людей із зайвою вагою та під грудьми у жінок, попрілості під пахвами є одним із найпоширеніших випадків подразнення та запалення, що виникають у складках шкіри. Пахви належать до місць на тілі людини, які найбільш схильні до інтенсивного потовиділення. Підвищене потовиділення у чоловіків і жінок спостерігається переважно влітку через високу температуру навколишнього середовища.

Велика кількість поту, що залишається під пахвами та на одязі протягом тривалого часу, діє як подразник шкіри. Якщо такий подразник не усунути, існує ймовірність розвитку попрілостей. У цьому випадку з'являється свербіж шкіри, біль, людина починає відчувати загальний дискомфорт, і може дуже зациклюватися на виниклій проблемі. У процесі розвитку, якщо негайно не вжити лікування, попрілості мають тенденцію збільшувати уражені ділянки. А якщо на пошкоджену шкіру потрапляють грибки та патогенні бактерії, можуть виникнути інфекції та інші небажані ускладнення.

Щоб запобігти цьому, слід негайно розпочати лікування при виявленні попрілостей під пахвою. На щастя, на початкових стадіях цілком достатньо просто ретельно вимити пахви з милом і нанести трохи дезінфікуючого засобу на подразнену ділянку шкіри.

Пелюшковий дерматит на ногах

Попрілості на стопах – це запальне та інфекційне захворювання, яке вражає шкіру в складках між пальцями ніг.

Цей процес спричинений розмноженням патогенних грибкових мікроорганізмів, ідеальними умовами для яких є надмірне потовиділення та утворення шкірного сала, взаємне тертя поверхонь шкіри та недостатній потік та кровообіг повітря в цих ділянках тіла.

Цей вид подразнення та запалення шкіри може бути викликаний неякісним взуттям. У цьому плані не менш важливим фактором ризику є те, що людина довго ходить, зокрема, в гумових чоботях. Така індивідуальна особливість організму, як схильність до надмірного потовиділення ніг, також може призвести до виникнення попрілостей на ногах. Тут слід зазначити, що в деяких випадках надмірне потовиділення ніг свідчить про порушення роботи потових залоз, у зв'язку з чим слід призначити відповідне лікування. З іншого боку, виділення певної кількості поту є невід'ємним аспектом здорового функціонування організму. Надмірно активне зниження потовиділення в стопах може спровокувати появу у пацієнта сильних головних болів.

З огляду на те, що ноги, як і руки, набагато частіше за інші частини тіла контактують з мікрофлорою, що має патогенні властивості, існує чимала ймовірність того, що запалення буде супроводжуватися розвитком всіляких вторинних інфекцій. Перш за все, тих, що викликані грибками. Тому, щоб максимально повно захистити себе від їх появи, в тому числі і від попрілостей на ногах, слід звертати пильну увагу на будь-які починаються запальні процеси.

Висип на пупку

Висип на пупку може бути одним з окремих випадків омфаліту – запалення пупка. Розвиток патологічного прогресування зумовлений запальними процесами в шкірі та підшкірній клітковині в області пупка. Причина запалення переважно інфекційної – грибкової або бактеріальної природи.

Характерними проявами є виникнення набряку шкіри в області пупка та виділення гнійно-кров'янистої рідини з пупкової порожнини. В результаті відзначається утворення кірочок із серозно-гнійних виділень, які згодом відшаровуються. За відсутності відповідного лікування з часом на грибку пупка (дні пупкової ранки) відбувається надмірна грануляція, що певною мірою перешкоджає епітелізації такого мокнення. Існує ймовірність появи грибоподібного новоутворення рожевого кольору.

Лікування не пов'язане з якимись суттєвими труднощами та в основному зводиться до необхідності регулярної обробки області пупка та пупкового кільця антисептичними розчинами та мазями, а крім цього обов'язковим є дренаж та призначення фізіотерапії.

При виявленні такого захворювання, як висип на пупку, не слід забувати, що самостійне призначення лікувальних заходів та використання препаратів на власний розсуд у більшості випадків радше погіршують стан, ніж викликають покращення. Таким чином, вибір методу та підбір схеми лікування повинен здійснюватися виключно компетентним фахівцем у відповідній галузі медицини.

Попрілості стоп

Висип на стопах є наслідком подразнення та запалення шкіри, які можуть бути спровоковані розмноженням патогенних агентів, переважно грибків, у шкірі. Передумовами виникнення такого процесу є надмірна пітливість ніг, недотримання гігієнічних норм догляду за ногами та натирання шкіри від носіння тісного взуття. На початку свого розвитку це захворювання локалізується переважно в області 3-ї та 4-ї міжпальцевих складок на стопах, а в міру прогресування залучає ділянки шкіри за їх межами в ураженій зоні. Згодом у складках утворюються тріщини, які внаслідок тривалої ходьби можуть проявляти схильність до пошкодження цілісності шкіри, що носять ерозивний характер та характеризуються мокнучими поверхнями. Спостерігається деякий набряк шкіри, який набуває червонуватого відтінку, виникає загальний дискомфорт, сильний свербіж та, в деяких випадках, досить виражений біль.

Перебіг попрілостей на ногах хронічний, пік інтенсивності їх виникнення досягається переважно влітку, що зумовлено високою температурою навколишнього середовища, що викликає сильне потовиділення.

Щоб забути про таке неприємне явище, як висип на стопах, достатньо дотримуватися низки простих рекомендацій. Зокрема, щоб уникнути подразнення шкіри від саден, які можуть викликати подразнення та запалення, потрібно носити вільне взуття, яке не обмежує рухливість стопи; сприятливим фактором також є використання спеціальних ортопедичних устілок. Також необхідно ретельно висушувати ноги після миття, а якщо ноги надмірно пітніють, має сенс використовувати спеціальну присипку.

Пелюшковий дерматит у жінок

Шкіра людини, окрім інших основних функцій, виконує ще й захисну. Вона захищає м’які тканини тіла від несприятливого впливу навколишнього середовища, і водночас сама досить легко вразлива та схильна до всіляких пошкоджень. Жіноча шкіра тонша та вразливіша за чоловічу. Серед усіх явищ, що негативно впливають на її стан, одним із найпоширеніших та найнеприємніших є попрілості у жінок.

Попрілості характеризуються запальним процесом у шкірі, переважно в тих місцях на тілі, де утворюються шкірні складки. Наприклад, під пахвами, в паховій області, внизу живота під грудьми у жінок тощо.

Ризик такого запалення шкіри найбільш значний, якщо в організмі жінки є якісь порушення обміну речовин або вона має надмірну вагу. При наявності надмірної маси тіла у жінок з ожирінням локалізація попрілостей часто буває на шиї, підколінних та ліктьових складках.

Тертя при русі ділянок шкіри одна про одну провокує подразнення, на тлі якого, якщо не вжити необхідних медичних заходів, розвивається запалення. Результатом є поява тріщин та мокнучих виразкових ділянок у складках шкіри. Що може бути сприятливим ґрунтом для розвитку грибкових та інших інфекційних процесів.

Попрілості у жінок викликаються сукупністю факторів, основними з яких є: недотримання жінкою необхідних правил гігієни, схильність до підвищеного потовиділення, надмірна вага, тертя шкіри протягом тривалого часу та порушення захисної функції шкіри.

Висип на грудях

Висип на грудях не є таким рідкісним випадком цього шкірного ураження, проте через сором'язливість та делікатність місця його виявлення багато жінок відчувають значні труднощі зі зверненням до медичного спеціаліста з цією проблемою або ж відкрито розповідають про це комусь зі свого оточення. Але слід пам'ятати, що крім, як мінімум, дискомфорту та болю, без своєчасного належного лікування його наявність може спричинити серйозні небажані наслідки.

Цей тип запалення здебільшого вражає жінок із надмірною масою тіла. Більше того, ймовірність його виникнення безпосередньо пов'язана з тим, що вони не носять бюстгальтер, або якщо бюстгальтер виготовлений із синтетичної тканини. Обидва ці фактори викликають порушення циркуляції повітря, що призводить до надмірного потовиділення та активації сальних залоз.

Ці процеси можуть характеризуватися підвищеною інтенсивністю їх перебігу на тлі того, що в період лактації та грудного вигодовування в жіночому організмі, разом з виробленням молока, прискорюється обмін речовин. Це супроводжується підвищенням місцевої температури, що також збільшує ризик виникнення попрілостей.

Першочерговим необхідним заходом проти розвитку цього виду запалення є необхідність мінімізувати тертя шкірних складок. Для цього можна використовувати бавовняну тканину, підкладаючи її під груди. Далі, що стосується бюстгальтерів, вони не повинні мати твердих кісточок, щоб уникнути травмування проблемних зон. Крім того, максимальну увагу слід приділити питанню догляду за шкірою. У місцях попрілостей необхідно одночасно підсушувати шкіру та використовувати засоби для її пом'якшення та відновлення.

Однак, вищезазначені дії не є повністю достатніми терапевтичними діями, і для подолання попрілостей на грудях, при появі больових симптомів, необхідно звернутися до медичного спеціаліста для визначення курсу лікування та призначення необхідних препаратів.

[ 11 ], [ 12 ]

Пелюшковий дерматит від прокладок

На думку багатьох медичних фахівців у галузі гінекології, прокладки кращі за використання тампонів. Серед їхніх головних переваг – краща здатність поглинати рідину, що призводить до значного зниження ймовірності протікання. Звичайно, ризик мінімальний лише за умови своєчасної зміни прокладок. Крім того, на відміну від тампона, прокладка не заважає менструальній крові, що омиває піхву, вільно виходити.

Однак, за певних обставин, все ж доречніше використовувати тампони. Наприклад, під час плавання під час менструації у відкритих водоймах або басейнах. Але гінекологи, як правило, одностайні у своїх рекомендаціях уникати плавання в такі дні по можливості, навіть у ванній. Ну, а якщо жінка все ж таки вирішить поплавати, то тампони стануть у пригоді. Ще один випадок, коли може бути сенс зупинити свій вибір на останніх, – це спекотна пора року.

Влітку існують значні передумови для виникнення парникового ефекту та попрілостей від прокладок. Крім того, прокладки іноді можуть викликати тертя шкіри в пахових складках, а менструальна кров є середовищем, в якому можуть активно розмножуватися хвороботворні бактерії.

Попрілості від прокладок, які можуть виникати в деяких випадках їх використання, – це не найгірша з їхніх можливостей, оскільки під час менструації матка відкривається, що забезпечує легкий шлях для потрапляння в неї збудників усіляких інфекцій. Тому необхідно підмиватися щоразу, коли змінюєте гігієнічний засіб, через кожні 3-4 години, навіть якщо виділення не надто рясні, і прокладка не встигає наповнитися до межі за цей період.

Пелюшковий дерматит у вагітних жінок

У період виношування дитини жінка зазнає багатьох специфічних змін, однією з яких є активація потових і сальних залоз шкіри. В результаті у майбутньої мами досить часто виникають саме такі шкірні ураження, як і у новонароджених та немовлят, що проявляються, зокрема, у вигляді попрілостей. Попрілості у вагітних локалізуються переважно в тих місцях на тілі, де шкіра утворює природні складки, наприклад, під пахвами, під грудьми, в паховій області тощо. Пік максимальної кількості попрілостей припадає на третій триместр вагітності. Після пологів вони зазвичай швидко проходять. Існує різна ймовірність їх виникнення в різну пору року. Попрілості частіше виникають влітку, але взимку ймовірність їх виникнення низька.

При попрілостях у вагітних жінок велике значення має питання підтримки особистої гігієни, зокрема, потрібна підвищена увага в ділянках, де спостерігається подразнення та почервоніння шкіри, де є ознаки розвитку запалення. Першочерговим завданням є необхідність очищення пор, щоб вивести надлишок тепла, забезпечити оптимальну терморегуляцію та, як наслідок, запобігти пітливості шкіри.

Пелюшковий дерматит у немовляти

Попрілості у дітей спостерігаються переважно у новонароджених та в немовлячому віці. Причиною таких подразнень та запальних процесів на шкірі в місцях природних складок є, перш за все, те, що процеси терморегуляції у малюка ще не повністю налагоджені та стабілізовані. Через це, якщо дитину закутувати та одягнути в занадто спекотний одяг, що не відповідає умовам навколишнього середовища, відбувається не тільки перегрів шкіри, але й загальний перегрів організму. Це, в свою чергу, може спричинити підвищення температури у дитини, а відповідно, і посилене потовиділення. Що є одним з фундаментальних факторів виникнення попрілостей.

Крім того, у немовлят ще не розвинений контроль над процесами природного виділення. Залишки сечі та калу на шкірі дитини за відсутності необхідної гігієни провокують виникнення подразнень, що призводять до попрілостей.

Використання неякісних підгузків створює перешкоду для кровообігу та притоку повітря до шкіри, крім того, якщо вони виготовлені з занадто жорсткого матеріалу, вони можуть натирати шкіру в області паху. Також слід зазначити, що промежина немовляти в підгузку відрізняється теплим і вологим станом шкіри, а це забезпечує ідеальні умови для розмноження колоній хвороботворних бактерій та патогенних грибкових мікроорганізмів.

Попрілості у дитини, якщо їх виявити на ранній стадії, зазвичай не є приводом бити на сполох, і за допомогою негайних необхідних заходів з ними можна впоратися за короткий проміжок часу, рівний трьом-чотирьом дням. Однак, якщо попрілості виглядають як інфекційне ураження, з наявністю в ньому гнійничкових виразок, це вже вимагає звернення за медичною допомогою до фахівця. Але головний спосіб запобігти подібним неприємностям – це щоденний догляд за шкірою дитини та підтримка її сухості та чистоти.

[ 13 ], [ 14 ]

Пелюшковий дерматит у дорослих

За відсутності будь-яких інших захворювань, які можуть мати подібні прояви та симптоми, попрілості у дорослих часто виникають через недостатнє кровообіг та приплив повітря до шкіри. Це може статися з ряду причин. В результаті носіння білизни з синтетичних матеріалів, що перешкоджають вентиляції. В результаті існуючих порушень функції потових і сальних залоз, що перешкоджають шкірі «дихати».

Людина з надмірною масою тіла вважається особою з підвищеним ризиком розвитку попрілостей у дорослому віці. При ожирінні, в результаті того, що активується виділення шкірного сала, закупорюються пори, відзначається інтенсивне потовиділення, виникають подразнення шкіри, які виступають передумовами для виникнення попрілостей.

Попрілості часто виникають у дорослих як явище, що супроводжує перебіг певних захворювань. До них належать лихоманка, ендокринні захворювання, порушення функції нирок, а також ті, що характеризуються обмеженою рухливістю. У цьому випадку до числа місць природних складок шкіри, де може з'явитися подразнення, додаються ділянки плечей і спини.

Стосовно тяжкохворих пацієнтів, яким призначено постільний режим, слід пам’ятати про наступне. Продукти секреції сальних залоз, піт, сеча та кал є фактором несприятливого впливу на шкіру, оскільки містять продукти обміну та розпаду, що є результатом життєдіяльності патогенних мікроорганізмів або наслідком порушень обміну речовин.

Пелюшковий дерматит у дорослих спостерігається значно меншою мірою, ніж у дітей, але він виникає і локалізується переважно там, де на тілі людини утворюються природні складки шкіри: у пахово-стегновій ділянці, під пахвами, на сідницях, під грудьми у жінок, у складках живота та шиї у людей, які страждають від надмірної ваги. Частота їх випадків у чоловіків і жінок приблизно однакова.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Пелюшковий дерматит у літніх людей

У літньому віці шкіра зазнає значної кількості змін. Це відображається в тому, що шкіра значно стоншується, що стосується переважно шкіри рук, ніг, великих суглобів та ділянок, де є кісткові виступи. Особливості процесів, що відбуваються в шкірі, стають дещо іншими. Так, знижується активність потових і сальних залоз, що викликає сухість шкіри та втрату еластичності. Шкіра літньої людини схильна до травм, на ній легко утворюються тріщини та виразки. А здатність до регенерації та відновлення значно знижується, шкіра погано піддається загоєнню. У літнього лежачого хворого навіть важка постільна білизна або її груба тканина можуть спричинити травмування шкіри.

Досить поширеним явищем є попрілості у людей похилого віку. Люди похилого віку погано переносять умови надмірно високих температур і надлишкової вологості повітря. З іншого боку, як наслідок вікових порушень процесів теплообміну шкіри, вони схильні тремтіти та мерзнути. І через це вони можуть одягатися в теплий одяг, можливо, навіть надмірно теплий, не по сезону. Що може виступати фактором перегріву та інтенсивного потовиділення шкіри в тих місцях, де найчастіше виникає попрілості, де шкіра утворює природні складки: в області паху, під пахвами, під грудьми у жінок або на долонях, якщо руки тривалий час перебувають у стиснутому стані.

Таким чином, попрілості у літніх людей можуть бути набагато серйознішою проблемою, ніж у дорослих, через те, що шкіра в літньому віці, як і у дітей, легше вразлива та схильна до розвитку всіляких негативних явищ. Але на відміну від функцій шкіри в дитячому віці, можливість її загоєння представляє певні труднощі через несприятливі характеристики.

[ 20 ]

Пелюшковий дерматит у лежачого пацієнта

В умовах сучасного етапу розвитку медичної науки пацієнтам із тяжкими захворюваннями забезпечуються всі необхідні відповідні лікувальні заходи з використанням прогресивних методів діагностики та лікування з використанням новітніх технічних засобів та досягнень фармакології. При цьому враховуються також багато нюансів, пов'язаних з тим, що людина з хронічним перебігом певного захворювання та під час тривалого лікування повинна перебувати в лежачому положенні. Зокрема, це стосується дотримання правил гігієни та догляду за тілом. Завдяки тому, що серед супутніх медичних виробів є підгузки для дорослих та всілякі спеціальні засоби для обробки шкіри тяжкохворої людини, це не становить жодних труднощів наразі. Використання підгузків для дорослих виправдане, коли захворювання супроводжується нетриманням сечі та калу. Не слід нехтувати туалетом шкіри після кожного акту сечовипускання та дефекації.

Тривало перебуваючи в ліжку, лежачий пацієнт пітніє. Піт, не маючи можливості випаровуватися зі шкіри під ковдрою, стає ідеальним середовищем для розмноження патогенних мікроорганізмів. Піт при порушеннях функції нирок і печінки характеризується найбільшою кількістю кінцевих похідних від метаболічних процесів, які мають токсичні властивості. Перебуваючи на шкірі тривалий час, вони провокують її подразнення та запалення, викликаючи попрілості у лежачого пацієнта.

Крім того, важливо пам’ятати, що чиста шкіра полегшує процес дихання, що також дуже важливо для тяжкохворої людини.

Виходячи з цього, необхідно проводити гігієнічні процедури для пацієнта за потреби, міняти постільну та спідню білизну та стежити за тим, щоб вона залишалася сухою. Попрілості у лежачого хворого можна запобігти, регулярно миючи шкіру мильним розчином з подальшим висушуванням струменем прохолодного повітря з фена, та влаштовуючи повітряні ванни для складок шкіри, для чого руки пацієнта піднімають вгору, а ноги розводять в сторони. Також буде корисним час від часу перевертати його зі спини на живіт.

[ 21 ]

Пелюшковий дерматит чи алергія?

Якщо на шкірі виявлено почервоніння, ділянки подразнення та запалення, актуальним стає питання: з чим саме ми маємо справу, і що це – попрілості чи алергія?

Існує ряд ознак, однаково характерних для обох явищ. Але є також певні ознаки, які можуть бути взаємовиключними для них.

Отже, попрілості, як правило, з'являються лише в чітко визначених місцях тіла людини. І це переважно там, де шкіра утворює свої природні складки. Зокрема, попрілості досить часто зустрічаються в складках пахово-стегнової області та між сідницями. Наступним поширеним місцем появи попрілостей є пахви. У жінок вони частіше з'являються під грудьми, а у людей з ожирінням – у складках живота та шиї. Коли через якесь захворювання долоня довго стискається в кулак, попрілості можуть з'являтися в складках долонь. Іноді попрілості можуть виникати в складках між пальцями рук або ніг. Однак, найчастіше, це наслідок поганого та недостатнього догляду за шкірою немовляти або при наявності шкірного захворювання.

Що стосується алергії, то її виникнення може відзначатися на будь-якій ділянці тіла, як правило, вона вражає обличчя, передпліччя, живіт. Попрілості майже ніколи не з'являються на обличчі.

Різниця між попрілостями та алергією полягає також у характері больових симптомів. При попрілостями відчувається печіння та поколювання на шкірі, а висипання алергічного походження супроводжуються відчуттям свербіння.

Попрілості чи алергія? Часто помилитися у визначенні нічого не коштує. Тому не варто покладатися лише на власні знання в галузі медицини, а якщо виникнуть тривожні симптоми, не зволікайте зі зверненням до лікаря за консультацією. Особливо, якщо питання стосується здоров'я малюка.

Лікування пелюшкового дерматиту

Лікування попрілостей як один з першочергових заходів передбачає мінімізацію негативного впливу факторів, які можуть призвести до їх прогресування та погіршення стану шкіри на уражених ділянках. При попрілостях легкого ступеня достатньо зменшити вплив тертя та високої вологості, тобто, перш за все, перестати носити незручний та тісний одяг, спробувати зменшити інтенсивність потовиділення за допомогою відповідних медикаментів. Також необхідно часто мити складки шкіри на тілі водою з милом або розчином з антисептичними засобами. Після миття складки висушити тканиною, яка добре вбирає вологу, або прохолодним струменем повітря за допомогою фена. У цьому випадку потрібно бути обережним, оскільки уражені ділянки дуже болючі, і їх не можна терти, а лише робити промокаючі рухи, та промивати струменем води або розчином з антисептиком.

Лікування попрілостей, якщо його розпочати невдовзі після виявлення проблеми, у більшості випадків є ефективним і допомагає запобігти їх переходу в більш важкі стадії, які часто пов'язані з досить несприятливими наслідками.

Профілактика попрілостей

Профілактика попрілостей, перш за все, вимагає суворого дотримання правил гігієни, не нехтуючи регулярними гігієнічними процедурами, завдяки яким шкіра завжди залишається чистою та доглянутою.

Сприятливим фактором для підтримки здоров'я шкіри, що допомагає запобігти подразненню, запаленню та попрілостям, є дотримання оптимального раціону зі збалансованою їжею та продуктами, що містять необхідні вітаміни та мікроелементи. Крім того, слід бути обережним при вживанні продуктів та напоїв, які можуть викликати різні види алергічних реакцій.

Одяг, який носить людина, відіграє важливу роль у запобіганні попрілостей. Він має бути зручним, без грубих швів, які могли б натирати шкіру в складках тіла, бажано не з синтетичних матеріалів. Взуття слід носити лише відповідного розміру стопи.

Крім того, рекомендується час від часу робити шкірним складкам повітряні ванни, супроводжуючи їх певними процедурами. Для цього ноги широко розставляють в сторони, а руки також розводять в сторони або піднімають вгору з подальшим їх випрямленням.

Тонка, ніжна та вразлива шкіра маленької дитини потребує особливої уваги. Вона вимагає ретельного догляду та дотримання всіх основних правил гігієни. Щоб запобігти появі попрілостей у малюка, кожна зміна підгузка повинна супроводжуватися обов'язковим підмиванням, після чого шкіру слід ретельно висушити. Крім того, перед тим, як одягнути чистий підгузок, рекомендується змастити промежину дитини кремом або посипати присипкою.

Дуже важливою умовою щодо догляду за лежачими хворими є регулярна зміна постільної білизни, яка завжди повинна бути сухою та чистою.

Як бачимо, профілактика попрілостей не пов'язана з чимось таким складним у виконанні, і в багатьох випадках легше запобігти розвитку запалення на шкірі, постійно звертаючи увагу на її стан, ніж докладати набагато більше зусиль для боротьби з його можливими наслідками, включаючи попрілості.

Профілактика попрілостей та пролежнів

З прогресуванням багатьох важких хронічних захворювань людина потрапляє до категорії так званих «ліжкових» пацієнтів. Перебування в горизонтальному положенні протягом тривалого періоду часу може бути пов’язане з підвищеною ймовірністю виникнення різних негативних явищ на певних ділянках шкіри. Через це профілактика попрілостей та пролежнів стає досить актуальною.

Першочерговим завданням у цьому питанні є постійний контроль стану шкіри пацієнта. Необхідно регулярно проводити ретельний огляд усього тіла, щоб можливо виявити зміни на шкірі, які можуть бути передвісниками розвитку запалення в них. Велике значення такого профілактичного заходу полягає в тому, що чим раніше відзначається поява попрілостей та пролежнів, тим менша міра терапевтичного впливу потрібна для усунення цієї проблеми.

Далі, з метою профілактики, необхідно мити ті ділянки тіла, які схильні до високого ризику розвитку таких шкірних запалень, з частотою не менше одного разу на день. Потреба в таких діях особливо зростає, коли у пацієнта є нетримання сечі або підвищене потовиділення. У процесі проведення гігієнічних процедур переважно використовувати рідке мило, оскільки при намилюванні твердим його шматком можна травмувати шкіру, захисна функція якої послаблюється. Після миття слід переконатися, що на шкірі не залишилося жодної найменшої кількості використаного миючого засобу, і ретельно її висушити.

Також важливо мінімізувати будь-який фізичний вплив на шкіру. Наприклад, необхідно уникати щільного контакту тканин, використовувати постільну білизну з матеріалів, які не викликають тертя на ділянках тіла, де може бути уражена шкіра.

Рекомендується регулярно змінювати положення пацієнта, через кожні дві-три години перевертаючи його з боку на бік, зі спини на живіт.

Профілактика попрілостей та пролежнів видається дуже важливою під час постільного режиму, оскільки дозволяє підтримувати здоров'я шкіри. А це, в свою чергу, аж ніяк не менш важливий фактор для гарного загального стану та самопочуття такого пацієнта.