Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Отруєння вуглеводнями: симптоми, діагностика, лікування
Медичний експерт статті
Останній перегляд: 04.07.2025
Отруєння вуглеводнями відбувається шляхом проковтування або вдихання. Проковтування частіше зустрічається у дітей віком до 5 років і може спричинити аспіраційну пневмоніт. Вдихання, частіше у підлітків, може призвести до фібриляції шлуночків, зазвичай без попередніх симптомів. Діагноз пневмоніту ставиться клінічно, за допомогою рентгенографії грудної клітки та оксиметрії. Спорожнення шлунка протипоказано через ризик аспірації. Лікування є підтримуючим.
Вживання вуглеводнів, таких як нафтові дистиляти (наприклад, бензин, гас, мінеральна олія, лампова олія, розчинники), викликає мінімальні системні ефекти, але може спричинити тяжкий аспіраційний пневмоніт. Ступінь токсичності значною мірою залежить від в'язкості, що вимірюється в універсальних секундах Сейболта (SUS). Низьков'язкі рідкі вуглеводні (SUS < 60), такі як бензин і мінеральна олія, можуть швидко поширюватися на широку територію та частіше викликають респіраторний пневмоніт, ніж вуглеводні з SUS > 60, такі як смола. Вуглеводні, що потрапляють всередину у великих кількостях, можуть спричинити токсичність для ЦНС або печінки в результаті системного всмоктування, при цьому галогеновані вуглеводні (наприклад, чотирихлористий вуглець, трихлоретилен) викликають токсичність.
Вдихання галогенованих вуглеводнів (наприклад, фарб, розчинників, чистячих спреїв, бензину, фторвуглеців, що використовуються як холодоагенти або аерозольні пропеленти) є поширеним явищем серед підлітків. Воно може викликати ейфорію та зміни психічного стану, а також сенсибілізувати серце до ендогенних катехоламінів. Це може призвести до фатальних шлуночкових аритмій, які зазвичай розвиваються без продромального серцебиття або інших попереджувальних симптомів, часто коли пацієнт зляканий або тікає.
[ Симптоми отруєння вуглеводнями
Після вживання навіть дуже невеликої кількості рідкого вуглеводню пацієнти спочатку кашляють, задихаються та можуть блювати. У маленьких дітей розвивається ціаноз, зупинка дихання та постійний кашель. Діти старшого шкільного віку та дорослі можуть скаржитися на відчуття печіння в шлунку. Аспіраційний пневмоніт викликає гіпоксію та респіраторний дистрес-синдром. Симптоми пневмоніту можуть розвиватися за кілька годин до утворення інфільтратів, видимих на рентгенограмах. Значне системне всмоктування, особливо галогенованих вуглеводнів, може спричинити зміну свідомості, судоми та кому. Нефатальний пневмоніт зазвичай проходить протягом тижня. Одужання від отруєння мінеральною або ламповою олією зазвичай відбувається протягом 5-6 тижнів. Аритмії зазвичай не повторюються після усунення причини.
Якщо пацієнт почувається недостатньо добре для збору анамнезу, може бути корисним підозрюваний запах від дихання та одягу або наявність поблизу контейнера з вуглеводнями. Залишки фарби на руках або навколо рота можуть свідчити про нюхання фарби. Діагноз аспіраційного пневмоніту ставиться клінічно, за допомогою рентгенографії грудної клітки та оксиметрії, що проводяться приблизно через 6 годин після отруєння або раніше, якщо симптоми важкі. Вимірювання газів крові проводяться, якщо є підозра на дихальну недостатність.
Лікування отруєння вуглеводнями
Весь забруднений одяг знімають, а шкіру миють.
Застереження: Спорожнення шлунка протипоказано, оскільки воно підвищує ризик аспірації.
Активоване вугілля не рекомендується. Пацієнтів без аспіраційної пневмоніти та інших симптомів можна виписати протягом 4-6 годин, в іншому випадку показана госпіталізація. Лікування підтримуюче, антибіотики та глюкокортикоїди не показані.