Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Отит при дифтерії
Медичний експерт статті
Останній перегляд: 05.07.2025
Дифтерійний отит рідко виникає самостійно, найчастіше він є ускладненням дифтерійної ангіни або нежиті та виникає в замкнутих колективах дітей під час епідемій дифтерії. Дифтерійний отит може виникати і у дорослих, особливо на ранових післяопераційних поверхнях у ділянці соскоподібного відростка.
Дифтерія – гостре інфекційне захворювання, що характеризується запальним процесом у глотці, гортані, трахеї, рідше в інших органах з утворенням фібринозних плівок (бляшок) та загальною інтоксикацією з переважним ураженням серця та периферичної нервової системи.
[ Причини отиту при дифтерії
Збудником дифтерії є дифтерійна паличка (Corynebacterium diphtheriae), яка виробляє токсин (на відміну від нетоксигенної дифтерійної палички, яка не викликає захворювання). Джерелом інфекційного агента є хворий на дифтерію або носій токсигенної дифтерійної палички, що вегетує в носі, носоглотці та глотці. Інфекція передається повітряно-крапельним шляхом, через посуд та предмети, якими користується хворий на дифтерію. Хворий стає заразним в останні дні інкубаційного періоду (2-10 днів) і продовжує бути таким протягом усієї хвороби до звільнення від збудника.
Симптоми отиту при дифтерії
Дифтерійна паличка разом з багатьма іншими представниками кокової мікробіоти може поширюватися з носоглотки через слухову трубу в барабанну порожнину, соскоподібні клітини, викликати перфорацію барабанної перетинки та досягати зовнішнього слухового проходу. У зовнішньому слуховому проході виявляються гнійні виділення, що містять фрагменти сірувато-коричневих несправжніх плівок. Кількість гною та плівок дає непряме уявлення про об'єм та глибину руйнування структур барабанної порожнини.
Особливої уваги заслуговує так званий хибно-плівковий рановий дифтерійний мастоїдит, описаний німецькими авторами та спостерігався у дітей, госпіталізованих в інфекційне відділення, які перенесли операцію з приводу мастоїдиту. Ця форма дифтерійного отиту характеризується накопиченням темно-сірих хибних плівок у післяопераційній рані, крововиливами та наявністю грануляційної тканини. Гнійні виділення мають неприємний запах та містять дифтерійні палички. Процес репарації в післяопераційній рані тривалий, а в її оточенні зберігається млявий запальний процес. Виділення з таких ран, інфікованих дифтерійними паличками, надзвичайно заразні.
До ускладнень дифтерійного отиту належать мастоїдит, тромбофлебіт сигмоподібної пазухи та яремної вени (звідси сепсис), лабіринтит, менінгоенцефаліт. Руйнування звукопровідних структур та пошкодження лабіринту вуха призводить до розвитку різних форм та ступенів втрати слуху та вестибулярної дисфункції.
Де болить?
Що турбує?
Що потрібно обстежити?
Як обстежувати?
Які аналізи необхідні?
До кого звернутись?
Лікування отиту при дифтерії
Місцеве лікування відповідає такому ж, як і при гострому гнійному запаленні селезінки. Загальне лікування проводиться шляхом введення протидифтерійної сироватки та використання масивних доз антибіотиків, а також заходів щодо вітамінізації та детоксикації організму.
Прогноз при середньому отиті при дифтерії
Прогноз загалом сприятливий при своєчасному розпізнаванні та адекватному лікуванні, але при токсичній формі дифтерії та її швидкому розвитку щодо слухової функції він несприятливий.