Панкреатектомія

Панкреатектомія – це видалення підшлункової залози (повне або часткове) через ракову пухлину або гострий панкреатит (під час некрозу тканин). Коли пухлина вражає сусідні органи (селезінку, жовчний міхур, частину тонкої кишки або шлунка, лімфатичні вузли), ці уражені ділянки також потребують видалення.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Показання та методи проведення панкреатектомії

У більшості випадків хірургічне втручання призначається при злоякісних пухлинах підшлункової залози; іноді видалення органу потрібне при гострому панкреатиті (запаленні підшлункової залози).

При розрізі черевної порожнини хірург проводить повне або часткове видалення органу, крім підшлункової залози, якщо пухлина вразила сусідні органи, їх також можна видалити. Потім місце розрізу зашивається або закріплюється спеціальними скобами.

За необхідності в черевну порожнину встановлюють дренажні трубки для відведення рідини, що накопичується в області хірурга. Іноді спеціаліст вводить ще одну трубку з кишечника для зондового харчування.

Якщо необхідно видалити лише частину підшлункової залози, хірург може скористатися методом лапароскопії – через невеликі отвори хірург вводить спеціальний пристрій з камерою та невеликими хірургічними інструментами, за допомогою яких проводиться резекція.

Прогноз панкреатектомії

При видаленні частини органу прогноз сприятливіший, ніж при повному видаленні підшлункової залози, оскільки решта залози бере на себе всю роботу. При видаленні всієї підшлункової залози відбувається значний збій у травній системі та потрібна постійна замісна терапія (харчування, ферменти, інсулін).

Панкреатектомія у більшості випадків проводиться для порятунку людського життя. При ракових пухлинах, навіть зі значними ураженнями, хірургічне втручання є єдиним способом покращити якість життя пацієнта.

Ускладнення панкреатектомії

Після видалення підшлункової залози можуть виникнути деякі ускладнення – кровотеча, інфекція, реакція на анестезуючі препарати (низький артеріальний тиск, запаморочення тощо), при видаленні частини органу можливе потрапляння панкреатичних ферментів у черевну порожнину, пошкодження сусідніх органів.

Ризик ускладнень зростає при надмірній вазі, похилому віці, неправильному харчуванні, захворюваннях серця та органів.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Догляд та відновлення після панкреатектомії

Після операції лікар протягом кількох днів спостерігатиме за станом пацієнта в лікарні, а також призначить знеболювальні та протинудотні препарати. Якщо були встановлені дренажні трубки, лікар видалить їх після того, як організм почне відновлюватися.

Після виписки пацієнту необхідно дотримуватися спеціальної дієти, оскільки ферментів підшлункової залози може бути недостатньо для перетравлення їжі. Також, залежно від обсягу видаленого органу, можуть бути призначені ферментні препарати та інсулін (для регулювання рівня цукру в крові).

Після операції потрібно дотримуватися щадного режиму, не піднімати важких предметів, не перенапружуватися (в середньому 1,5 – 2 місяці).

Період відновлення після операції може тривати кілька місяців. Більшість пацієнтів повідомляють про труднощі з дотриманням нової дієти або прийомом нових ліків.

Деяким пацієнтам рекомендується брати участь у спеціальних групах підтримки, які допомагають покращити їхній психологічний стан.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]