Параліч рук

Параліч – це розлад рухової активності, який проявляється повною відсутністю рухів. Якщо рухи збережені, але з певних причин ослаблені в тій чи іншій мірі, то таке порушення називається парезом.

Патологія поділяється на кілька видів, залежно від місця ураження та його тяжкості:

• параплегія – параліч рук або ніг
• квадриплегія – параліч обох рук і ніг
• геміплегія – параліч тіла з одного боку

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Причини паралічу рук

Параліч рук може виникнути через травми, енцефаломієліт, інфекційні захворювання (запалення мозкових оболонок, туберкульоз, вірусний енцефаліт, поліомієліт), порушення обміну речовин, захворювання судинної системи, ракові пухлини, важкі отруєння.

Параліч рук може бути спричинений вродженими або спадковими захворюваннями центральної нервової системи.

Серед токсичних причин: дефіцит вітамінів B1, B6, PP, алкогольна полінейропатія, отруєння солями важких металів.

У деяких випадках параліч виникає після травм або переломів, при яких пошкоджений руховий провідний центр.

Параліч часто виникає у психічно хворих людей.

[ 4 ], [ 5 ]

Патогенез

Параліч поділяється на спастичний та периферичний.

При спастичному паралічі уражаються центральні нейрони, що відповідають за рухові функції кисті, що призводить до патологічних рефлексів, м’язового тонусу та підвищення сухожильних та періостальних рефлексів.

У периферичних випадках уражаються периферичні нейрони, в такому разі повністю відсутні сухожильні та періостальні рефлекси, а м’язовий тонус послаблюється.

Найчастіше параліч рук пов'язаний з периферичними ураженнями, вкрай рідко зустрічається центральний параліч (тимчасовий), який викликається порушенням кровообігу в мозку при гіпертонії або церебральному атеросклерозі, судомних епілептичних нападах. Периферичні ураження розвиваються внаслідок пошкодження нервів плечового сплетення або 5 та 6 шийних хребців (зазвичай тимчасово).

Коли рука паралізована, її неможливо підняти або опустити, а рухливість ліктьового суглоба обмежена.

На думку фахівців, в основі патології лежить неврологічний розлад, що виник внаслідок удару по шиї або плечу (можливо, під час фізичних навантажень, боротьби, падіння тощо).

Параліч верхніх кінцівок може розвинутися на тлі кліщового енцефаліту, коли під час лихоманки відбувається параліч м'язів шиї, плечового пояса, проксимальних відділів рук.

Симптоми паралічу рук

Параліч рук характеризується відсутністю м’язової сили, підвищеним тонусом і м’язовим спазмом, зі значним порушенням рефлексів (підвищеними або повністю відсутніми), нечутливістю до болю та порушенням кровообігу.

Параліч рук і ніг

Вважається, що параліч рук і ніг (тетраплегія) виникає при тяжкому ураженні спинного мозку, причому рука може бути повністю або частково паралізована.

При тетраплегії уражаються 4-й, 5-й та 6-й шийні хребці, але пацієнт може згинати або піднімати руки. Пошкодження 6-го та 7-го шийних хребців призводить до іммобілізації нижніх кінцівок, кистей та променезап'ястних суглобів (здатність згинати руки та рухати плечима зберігається).

Травма спинного мозку в поперековій або грудинній ділянці може паралізувати ноги вище або нижче колін, залежно від тяжкості травми спинного мозку.

Параліч кінцівок може бути спастичним або периферичним.

Спастичний параліч пов'язаний з пошкодженням центральних нейронів.

Найчастіше цей тип тетраплегії виникає після інсульту.

Пошкодження периферичних нейронів призводить до периферичного паралічу кінцівок. Ця тетраплегія характеризується відсутністю одного або кількох рефлексів та атрофією.

Параліч може розвинутися після будь-яких порушень у функціонуванні нервової системи і цей стан може бути пов'язаний з різноманітними причинами - інфекціями, вірусами, травмами тощо. Згідно зі статистикою, параліч кінцівок у більшості випадків викликаний травмами (під час аварій, падінь, після невдалого виконання небезпечних вправ тощо), рідше параліч спостерігається на тлі росту пухлини, що тисне на нервові волокна в спинному мозку, вроджених патологій, запальних процесів у спинному мозку.

Спастичний параліч призводить до значного порушення рухових функцій, сильного напруження м'язів, але без атрофії. У паралізованої людини також знижені або відсутні рефлекси в очеревині. Порушення функції периферичних нейронів спричиняє пошкодження деяких м'язів, що призводить до повної або часткової відсутності рефлексів.

Параліч лівої руки

Параліч рук є найпоширенішою проблемою у людей, які перенесли інсульт, який порушує кровообіг у мозку та завдає серйозних пошкоджень центральній нервовій системі.

Після інсульту, крім порушення рухливості руки, пацієнта турбує сильний м’язовий спазм через тривалу нерухомість, втрата еластичності та незначне вкорочення.

Параліч лівої руки може виникнути через пошкодження променевого нерва, що може призвести до ослаблення або повного паралічу м’язів, пов’язаних з ним (згиначів та розгиначів зап’ястя, пальців, передпліччя, плеча тощо).

У таких випадках пацієнт не може виконувати певні рухи руками – рухати пальцями, згинати лікоть тощо.

Причиною паралічу можуть бути різні травми та пошкодження руки в області плечової кістки; зазвичай параліч виникає після переломів або вивиху плеча.

До можливих причин також належить здавлення променевого нерва (наприклад, після тривалого та сильного тиску на голову, підкладену під пахву під час сну, найчастіше під час алкогольного сп'яніння).

Рідше параліч променевого нерва може виникнути через помилку лікаря (при введенні ліків у плече), інфекції або отруєння токсичними речовинами.

Варто зазначити, що навіть надмірно тугий ремінець годинника може призвести до пошкодження променевого нерва.

Параліч правої руки

Параліч правої руки може розвинутися після інсульту, пошкодження променевого нерва або пухлин.

Поширеною причиною паралічу є травми (падіння, переломи, вивихи тощо, включаючи родові травми).

Також параліч рук може бути пов'язаний з нервовим напруженням, здавленням кровоносних судин. Параліч кисті може виникнути у гіпертоніків із занадто високим артеріальним тиском (більше 200 м/с).

Останнім часом параліч рук часто діагностують після перенапруження м'язів плеча, головного болю або запаморочення.

Ця патологія часто зустрічається серед бурильників, стенографістів, літературних працівників тощо.

Параліч пальців рук

Ліктьовий та серединний нерви, що виходять із сплетення нейронів у плечі, відповідають за згинання та розгинання пальців. Пошкодження ліктьового нерва може спричинити параліч безіменного пальця, мізинця, середнього великого пальця, вказівного та середнього пальців.

Нерви можуть бути пошкоджені внаслідок падіння, удару або навіть їзди на велосипеді в неправильному положенні.

Параліч кистей і пальців часто виникає через надмірну вагу, особливо якщо є навантаження на руку (наприклад, у піаністів).

Акушерський параліч руки

Акушерський параліч – це родова травма плечового сплетення під час тривалих або важких пологів, а також коли дитина знаходиться в неправильному положенні або занадто велика.

Травма може призвести до часткової або повної втрати функції плеча та м'язів, відповідальних за рух руки або кисті.

Основним симптомом, за яким ставиться діагноз, є нерухома, опущена рука дитини.

Часто такі травми плечового сплетення супроводжуються пошкодженням грудино-ключично-соскоподібного м'яза, що провокує кривошип (своєчасне та грамотне лікування новонародженого допоможе запобігти патології).

Існує кілька видів акушерського паралічу – верхній, нижній та змішаний. У більшості випадків діагностується верхній параліч, який характеризується ураженням м’язів та суглобів плеча.

Нижня форма діагностується приблизно у 10% випадків, з ураженням м'язів передпліччя та кисті.

Найважчою формою вважається змішана форма, яка викликає повний параліч рук.

Параліч правої руки та ноги

Параліч руки та ноги з правого боку найчастіше є наслідком інсульту, цей стан характеризується певною небезпекою для здоров'я та життя пацієнта. Права сторона зазвичай паралізується у гіпертоніків, при захворюваннях нервової системи, серця. Нерідко, крім руки та ноги, паралізується права сторона обличчя.

Основною проблемою після інсульту з паралічем правого боку є порушення мовлення.

Параліч рук після інсульту виявляється пізніше, на відміну від паралічу лівої сторони тіла.

Відмова лівої руки та ноги виникає при лівосторонньому інсульті, при якому уражаються клітини мозку в лівій півкулі. Мережа нейронів у людини має хрестоподібну структуру, і при ураженні лівої півкулі порушується функціонування правої сторони тіла.

Параліч лівої руки та ноги

Параліч лівої сторони кінцівок також може бути наслідком інсульту.

Збій у роботі правої півкулі, крім паралічу лівої сторони тіла, призводить до неуважності, депресії, безпричинної агресії, втрати пам'яті, часткової втрати зору, слуху, дотику та неправильного сприйняття кольорів.

Параліч мізинця лівої руки

Параліч мізинця може бути пов'язаний з пошкодженням нервів, які знаходяться в пальцях або кистях; надмірне напруження, здавлення та травми можуть призвести до такої патології.

Частковий параліч руки

Парез або частковий параліч рук також пов'язаний з порушенням центральної або периферичної нервової системи.

Парез поділяється на органічний (коли можна визначити причину перешкоджання нервових імпульсів) та функціональний (ураження кори головного мозку).

Симптоми часткового паралічу включають підвищений м’язовий тонус у руці та порушення рефлексів. Цей стан може бути спричинений розсіяним склерозом, інсультами, травмами, мігренню, пухлинами та травмами (захворюваннями) головного або спинного мозку.

Парез кінцівок зазвичай спричинений крововиливом у мозок; причиною також може бути пологова травма плечового сплетення.

При парезі неможливо виконувати звичайні рухи, наприклад, стискати руку в кулак.

Небезпека парезу полягає в тому, що при неправильному лікуванні (або відсутності терапії) рука може повністю паралізуватися.

При парезі людина відчуває біль; при супутніх захворюваннях спостерігається швидке прогресування.

Часто причиною парезу є супутні захворювання, тому лікування спрямоване на усунення причини, яка призвела до патології.

При травмах необхідне ушивання пошкоджених нервів; при пухлинах – хірургічне видалення новоутворення; після інсульту – реабілітаційне лікування (масажі, фізіотерапія).

Варто зазначити, що при лікуванні парезу велике значення має бажання людини відновити рухливість руки; крім того, важливо обрати кваліфікованого спеціаліста з достатнім досвідом лікування таких випадків.

Перші ознаки

Першими ознаками паралічу рук є обмеження рухливості та зменшення діапазону довільних рухів.

[ 6 ]

Наслідки

Параліч рук – це серйозний стан, при якому повністю втрачається здатність рухати рукою або виконувати будь-які рухи.

Окрім фізичного дискомфорту, важливим аспектом паралічу є психологічні наслідки.

У деяких випадках власне сильне бажання пацієнта допомагає відновити рухливість руки, але допомога близьких також має велике значення.

Будь-який параліч призводить до відчуття безпорадності у людини, неповноцінності, викликає важкі внутрішні переживання, навіть депресію.

Підтримка близьких допоможе людині налаштуватися на позитивний лад і покращить ефект лікування.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Ускладнення

Параліч рук може призвести до неврологічних розладів (повної або часткової втрати сили в м'язах), а також до незворотного скутості м'язів та нерухомості суглобів.

[ 11 ], [ 12 ]

Діагностика

Параліч рук діагностується за 5-бальною шкалою:

• нормальна м'язова сила - 5 балів
• сила дещо знижена, але людина здатна здійснювати активні рухи, долаючи опір (наприклад, зустрічний тиск з боку лікаря) – оцінка 4
• людина не може протистояти зовнішньому тиску - оцінка 3
• людина не здатна протистояти силам гравітації - рейтинг -2
• людина може виконувати незначні активні рухи рукою - оцінка 1
• повна відсутність активних рухів – оцінка 0

Також під час огляду лікар визначає інші симптоми (відсутність рефлексів, асиметрія обличчя, атрофія м’язів тощо), як довго рука була нерухомою, що передувало паралічу (головний біль, вживання деяких консервів, нетравлення шлунку, підвищення температури тощо), місце роботи та проживання пацієнта (можливо, професійна діяльність або вплив шкідливих речовин спричинили параліч).

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Тести

Під час діагностики важливі аналізи. У разі паралічу рук призначається аналіз крові – загальний та токсикологічний.

Загальний аналіз крові дозволяє виявити запальні процеси в організмі та збільшення продуктів метаболізму в м'язах.

Токсикологічне дослідження крові виявляє ознаки отруєння в організмі.

[ 17 ], [ 18 ]

Інструментальна діагностика

Інструментальна діагностика дозволяє нам виявити різні захворювання, оцінити м'язову активність, виявити тканинні порушення тощо.

При паралічі руки зазвичай призначається пазериновий тест, спрямований на виявлення міастенії (патологічної м'язової втоми). У разі захворювання введення препарату дозволяє відновити м'язову силу за короткий час.

Електронейроміографія проводиться для оцінки м'язової активності, швидкості руху нервових імпульсів по волокнах тощо.

Електроенцефалографію призначають для оцінки електричної активності різних відділів мозку (вона змінюється при різних захворюваннях).

Комп'ютерна або магнітно-резонансна томографія спинного та головного мозку призначена для вивчення структури тканин та виявлення аномалій, крововиливів, новоутворень, гнійних уражень та місць розпаду нервової тканини.

Магнітно-резонансна ангіографія необхідна для оцінки прохідності та цілісності артерій та виявлення можливих новоутворень у голові.

Диференціальна діагностика

У диференціальній діагностиці враховують розподіл та локалізацію м'язової слабкості.

Часто, коли пацієнт скаржиться на параліч однієї руки, слабкість виявляється в іншій, також коли є скарги на слабкість у всій руці, діагностика дозволяє встановити ураження лише однієї групи м'язів. Досить часто пацієнти розуміють слабкість у руці як порушення (розлад) рухів, зниження чутливості, обмеження рухливості при артриті, підвищення тонусу (при розвитку хвороби Паркінсона).

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Лікування паралічу рук

Лікування паралічу кінцівок залежить від причини, яка призвела до патології.

Пошкодження нервів (внаслідок травм, переломів, пухлин) може спричинити параліч рук, у такому випадку важливо своєчасно розпочати лікування. Зазвичай призначається зниження навантаження, накладається шина на зап'ястя, а також на розсуд лікаря можуть бути призначені фізіотерапевтичні процедури. Самостійне зцілення нерва можливе, але воно займає досить багато часу – від кількох місяців до кількох років.

У разі травматичних ушкоджень кисті може знадобитися хірургічне втручання для відновлення нервової провідності, особливо при переломах.

Щоб відновити чутливість та рухливість руки після інсульту, необхідно приймати ліки для покращення кровообігу в мозку, та спеціальні вправи для розвитку паралізованої руки (зазвичай виконуються за допомогою сторонньої людини).

Для запобігання дегенеративним змінам та покращення кровообігу призначається масаж та вітамінно-мінеральні комплекси для підтримки всього організму.

Окремо варто згадати про акушерський параліч, лікування якого залежить від тяжкості та форми травми. У кожному випадку спеціаліст підбирає індивідуальне лікування.

Іноді новонародженому потрібно накласти фіксуючу пов'язку або шину.

Також призначають вітаміни групи В, прозерин, алое в поєднанні зі спазмолітиками (еуфілін, папаверин).

Окрім медикаментів, призначаються фізіотерапевтичні процедури (електрофорез, грязьові аплікації, йодна вальганізація).

При паралічі рук, поєднаному з кривошия, призначають грязьові аплікації на шию, передпліччя та потилицю (цей метод має високу ефективність при таких патологіях).

Діти з родовою травмою зобов'язані пройти курс спеціального масажу.

Хірургічне лікування призначається нечасто; зазвичай операцію проводять, коли інші методи лікування неефективні, і призначають не раніше ніж через 6 місяців після народження.

Дитина з такою травмою одужує при правильному лікуванні протягом кількох місяців, зазвичай повне одужання настає до 1,5 років.

Препарати

Прозерин покращує передачу нервових імпульсів до м'язів, посилює моторику шлунково-кишкового тракту, підвищує тонус бронхів, сечового міхура та вироблення ендокринних секретів.

Препарат слід приймати лише за призначенням лікаря.

Призначають 2-3 рази на день по 0,01 - 0,015 г, у вигляді ін'єкцій - по 0,0005 г 1-2 рази на день. Курс лікування в середньому становить 2 тижні.

Еуфілін має спазмолітичну, судинорозширювальну дію, стимулює дихальні центри, збільшує частоту серцевих скорочень, розслаблює гладку мускулатуру, розширює судини мозку, покращує кровообіг, знижує тиск у венах, а також внутрішньочерепний тиск.

Призначають при інсультах на ранній стадії.

Препарат приймають перорально по 0,1 - 0,2 г 2-3 рази на день, внутрішньом'язово призначають - 2-3 мл 12% або 24% розчину, внутрішньовенно - 5-10 мл 2,4 розчину, ректально - 1 супозиторій 2 рази на день, у мікроклізмах - 0,2 - 0,4 г.

Препарат може викликати тремор рук, тривогу, безсоння, нудоту, головний біль, запаморочення, ректальні супозиторії можуть викликати подразнення.

Препарат несумісний з глюкозою, аскорбіновою кислотою та азотовмісними сполуками.

Папаверин є спазмолітиком і призначається для зниження тонусу гладкої мускулатури, а також для зменшення скоротливості м'язів.

Дозування призначає лікар, враховуючи вік та стан пацієнта.

Таблетки зазвичай призначають 3-4 рази на день по 1-2 таблетки, у вигляді ін'єкцій – 1-2 мл, ректально – по 1 супозиторію 2-3 рази на день.

Екстракт алое – це рослинний засіб, доступний у формі ін’єкцій, сиропу, таблеток та рідкого розчину для перорального застосування.

Препарат має проносну, антисептичну, жовчогінну та загальнозміцнюючу дію. Покращує міжклітинний обмін, регенерацію тканин, підвищує опірність організму. На тлі лікування алое можливі алергічні реакції, підвищення артеріального тиску, розлад кишечника, почервоніння шкіри.

Алое призначають щодня по 1 мл, курс лікування становить 1-2 місяці.

Пірацетам вже давно використовується в реабілітаційній терапії після інсультів.

Не рекомендується приймати препарат більше 4 місяців, оскільки можливі неприємні побічні ефекти (дратівливість, нудота, нервозність, біль у животі, порушення сну).

Препарат призначають по 1 таблетці 3 рази на день.

Не слід застосовувати одночасно з психотропними або серцево-судинними препаратами.

Параліч рук після інсульту вимагає комплексного підходу до лікування, крім ліків, необхідна гімнастика та підтримка близьких.

Народні засоби

Лікування паралічу рук народними засобами спрямоване на полегшення основних симптомів.

При паралічі рекомендується намазати руки сумішшю свинячого жиру та солі (1 столова ложка солі на 100 г жиру). Після нанесення засобу обгорніть руки бавовняною тканиною.

На початкових етапах можна приймати настій з лікарських трав: взяти в рівних частинах материнку, омели, деревію, кореня валеріани, залити 1 ст. л. суміші 200 мл окропу, настояти 20-30 хвилин, приймати по півсклянки після їжі.

Параліч рук також лікують глиною.

Розчиніть 2 ст. л. глиняного порошку у 200 мл води, змочіть м’яку тканину у воді та розітріть паралізовані руки. У глиняну воду можна додати 3 зубчики часнику (натерти 3 на дрібній тертці). Розтирайте руки щонайменше 20 хвилин щодня.

Глина допомагає зменшити біль, вивести токсини та нормалізувати функцію клітин.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Лікування травами

Параліч рук можна лікувати травами, якщо патологія викликана захворюваннями нервової системи.

Нижче наведено деякі варіанти лікування паралічу кінцівок за допомогою лікарських настоянок:

• настій водянки – залити 2 ч. л. трави 200 мл окропу, укутати та настоювати 2 години, пити настій 3 рази на день по 1/3 склянки перед їжею.
• Настій з бетону – залийте 1 ст. л. трави 200 мл окропу, залиште в теплому місці на 2 години та приймайте по 1/3 склянки кілька разів на день.
• настій кореня півонії (півоній кореневої) – залити 2 ч. л. кореня 200 мл окропу, настояти 2 години, приймати по 1/3 склянки не більше 3 разів на день.

• Настій портулаку (використовується, якщо причиною паралічу є інфекція) – залити 1 ст. л. трави 200 мл окропу, настояти 2 години, пити по 2-3 ст. л. перед їжею не більше 4 разів на день.
• Настоянка тютюнового листя – залити 5 г листя 200 мл окропу, настояти 1 годину, пити по 1 ст. л. не менше 3 разів на день.

Гомеопатія

Гомеопатія спрямована на зміцнення організму в цілому, що дозволяє впоратися з тією чи іншою патологією, використовуючи власні ресурси організму.

Гомеопатичне лікування паралічу рук та парезу призначає лікар з урахуванням стану пацієнта, супутніх захворювань та причин, що спричинили іммобілізацію кінцівки.

Якщо параліч рук викликаний захворюваннями нервової системи (стрес, нервове напруження тощо), для нормалізації діяльності нервової системи призначаються заспокійливі препарати (Стрес-ган, Пассифлора, Гомеострес).

Після інсультів застосовують Lachesis, Glonoinum, Gelzeimum, Veratrum Veride.

При акушерських паралічах - Hypericum, Cuprum Metalicum, Arnica, Gelsemium.

Стрес-ган має широкий спектр дії та нормалізує роботу нервової системи, знімає напругу, зменшує вегетативні реакції під час стресу, неприємних переживань, покращує сон.

Пасифлора має заспокійливу дію, покращує процес засинання, знімає спазми та має гнітючу дію на центральну нервову систему.

Гомеострес призначають при тривозі, неспокої та порушеннях сну.

Лахезіс містить у своєму складі зміїну отруту. Препарат має широкий спектр дії та використовується при різних захворюваннях. Засіб належить до «старих» гомеопатичних препаратів, завдяки зміїній отруті Лахезіс класифікується як сильнодіючий препарат, який слід приймати лише за призначенням лікаря, не перевищуючи дозування.

Препарат зазвичай призначають у складі комплексного лікування запальних процесів.

Звіробій має антидепресивну, анксіолітичну дію, усуває тривогу, напругу, покращує настрій.

Арніка впливає на тканинний метаболізм, терапевтичний ефект досягається завдяки поєднанню різних трав.

Засіб ефективно заспокоює, знімає запалення, стимулює імунну систему та має легкий знеболювальний ефект.

Дозування в кожному випадку підбирається лікарем залежно від стану пацієнта, віку, супутніх захворювань тощо.

Хірургічне лікування

Хірургічне лікування паралічу кисті рук проводиться, якщо патологія викликана пошкодженням нервових закінчень.

Операції з відновлення рухливості руки можливі, коли в руці або плечі залишається хоча б один нерв.

Під час операції хірург з'єднує дрібні нервові закінчення.

При родовому паралічі операцію з відновлення рухливості руки призначають не раніше ніж через шість місяців після народження дитини, якщо консервативна терапія не призвела до позитивних результатів.

Мікрохірургічні операції на плечовому сплетенні показали хорошу ефективність у лікуванні паралічу рук у немовлят, а також допомогли запобігти інвалідності.

Залежно від типу та тяжкості травми, хірург може обрати один з наступних видів хірургічного втручання:

• нейрорафія – зшивання пошкоджених нервових стовбурів (операція проводиться лише якщо з моменту травми пройшов короткий час)
• нейроліз – вивільнення стиснутих нервових волокон
• нейректомія – заміна пошкодженого нерва аутотрансплантатом (призначається у разі пухлини нервової тканини або розриву нервових волокон, внаслідок чого неможливо поєднати краї без натягу).

Усі такі операції класифікуються як мікрохірургічні та повинні виконуватися кваліфікованим спеціалістом. Під час операції використовуються спеціальні оптичні прилади та інструменти.

Усім пацієнтам потрібен період відновлення після операції, який може тривати тривалий час.

Після операції спочатку проходять больові відчуття, поступово відновлюються чутливість і рухові функції. Прогноз при такому лікуванні майже завжди сприятливий.

Фізична терапія

Параліч рук – це серйозний стан, який потребує тривалого відновлення.

Основну роль у лікуванні паралічу кистей рук відіграють лікувальні вправи, які допомагають відновити рухливість, запобігають затвердінню, деформації та скороченню в суглобах.

Комплекс лікувальної фізкультури включає активні та пасивні рухи руками, а також спеціальний масаж.

Під час гімнастики рука повинна бути в правильному положенні, щоб запобігти скороченню.

Активні вправи підбираються з урахуванням ураженої групи м'язів.

Рекомендується починати пасивні рухи в кінці першого тижня, спочатку сеанс триває не більше кількох хвилин.

Вправу потрібно виконувати в повільному темпі, і важливо задіяти всі суглоби паралізованої руки.

Пасивні вправи можуть включати:

• відведення плеча в різні боки
• утримання пензля в заданому положенні
• розгинання ліктя
• обертання та скручування передпліччя
• підняття паралізованої руки здоровою рукою

Активна гімнастика може включати такі вправи:

• покладіть уражену руку на стіл і спробуйте поворушити кожним пальцем (спочатку це може не вийти або ви зможете поворушити ним лише на кілька міліметрів, але поступово ви зможете досягти кращих результатів і відновити рухливість руки)
• Покладіть руку долонею вгору на стіл і спробуйте стиснути пальці в кулак (можна використовувати здорову руку)
• по черзі з'єднуйте великий палець з рештою пальців (повинно вийти щось на зразок літери «О» або кільця), можна тримати руку в повітрі або покласти її на стіл
• стисніть рукою маленьку кульку, з часом потрібно намагатися стиснути сильніше і повторити якомога більше разів (ця вправа допомагає відновити силу в руці)
• копайте кожним пальцем паралізованої руки маленькі паперові кульки (рука повинна лежати на столі), вправа допомагає відновити рухливість пальців.

Лікувальна гімнастика в басейні або у ванні з теплою водою показує хороші результати.

[ 26 ]

Масаж при паралічі рук

Масаж рекомендується проводити перед лікувальною фізкультурою, він допомагає покращити кровообіг, сприяє відновленню рухових функцій, запобігає затвердінню суглобів, скороченню та скутості м'язових волокон.

Також після масажу зменшуються (або повністю зникають) больові відчуття, покращується настрій пацієнта.

Параліч рук часто призводить до м’язових спазмів (біцепсів, грудних м’язів), тому в цих випадках використовується щадна техніка масажу – легке розтирання, погладжувальні рухи, струшування.

У зонах з підвищеним м'язовим тонусом (плече, трицепс) використовуються глибокі масажні прийоми – активне розминання, розтирання, погладжування.

Масаж рук починається з тильної сторони пальців, поступово переходячи до зап'ястя; в цьому випадку підійдуть енергійні масажні прийоми.

М'язи на долоні зазвичай мають підвищений тонус, тому тут краще використовувати легке погладжування.

Профілактика

Параліч рук може виникати з різних причин, але головним профілактичним заходом є дбайливе ставлення до власного здоров'я – своєчасне лікування інфекційних захворювань, відмова від шкідливих звичок, мінімізація стресів та нервових потрясінь.

Крім того, важливо дотримуватися заходів безпеки, щоб уникнути травм.

Прогноз

Параліч рук, якщо лікування розпочато вчасно, зазвичай має сприятливий прогноз. При правильному підході рухливість руки, чутливість та рухливість у паралізованій руці поступово відновлюються.

Одужання займає досить багато часу – від кількох місяців до кількох років, але бажання та наполегливість самого пацієнта, а також підтримка близьких, значно покращує ефект лікування та сприяє швидкому одужанню.

Параліч рук – це серйозне порушення у функціонуванні організму, яке не тільки призводить до втрати рухливості руки, але й викликає низку психологічних проблем, тому патологія вимагає складного лікування та підтримки з боку оточуючих.