Перинатальна енцефалопатія

Перинатальна енцефалопатія - це патологія, що розвивається у плода або новонародженого внаслідок недостатнього постачання мозку киснем, є одним з найбільш поширених уражень нервової системи новонароджених. Залежно від того, наскільки тривалим був процес кисневого голодування, в мозку може розвиватися місцевий набряк аж до некрозу.

Наслідки цього захворювання можуть проявлятися у вигляді порушення мозкової діяльності, гідроцефальний синдрому, вегето-судинної дистонії.

Перинатальний період підрозділяється на антенатальний (починається на двадцять восьмому тижні вагітності і закінчується процесом пологів), інтранатальний (родовий процес), ранній неонатальний (перші сім днів після народження).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],

Чим викликається перинатальна енцефалопатія?

Фактори, що провокують перинатальну енцефалопатію:

• Вік породіллі менше двадцяти і більше тридцяти п'яти років;
• Вагітність, що супроводжується патологіями різного характеру - інфекційні захворювання, вплив токсинів, цукровий діабет; 
• Прийом під час вагітності препаратів, що становлять загрозу для розвитку плода;
• Передчасне відшарування плаценти;
• Пологи, що почалися набагато раніше передбачуваного терміну, або, навпаки, не настали в строк;
• Фактори, що негативно впливають на родовий процес: занадто вузький таз, дострокове виведення навколоплідних вод, обвиття шиї плода пуповиною, довгий або, навпаки, стрімкий процес пологів;
• Травматизація під час родового процесу;
• Багатоплідність.

Симптоми перинатальної енцефалопатії

Початковим проявом даної патології може бути запізнілий або занадто слабкий і хворобливий плач малюка при народженні. У дитини відсутній смоктальний рефлекс, порушується сон, серцебиття, рухова активність. Якщо після декількох днів ці симптоми не зникають, до них може приєднатися порушення тонусу м'язів, затримка розвитку, порушення функціонування шлунково-кишкового тракту, що проявляються у вигляді дисбактеріозу, недостатньою збільшення маси тіла, поганого засвоєння харчування.

Так як в перші тижні після пологів у малюка формуються основи нервово-психічного розвитку, потрібне ретельне спостереження за поведінковими реакціями немовляти. Тривожними симптомами можуть бути занепокоєння, слабкість і млявість, мимовільні здригання, постійні або часті відрижки в результаті прийому їжі, розширення зіниць, стурбована реакція на сторонні звуки і світло, закидання голови під час плачу.

Як розпізнається перинатальна енцефалопатія?

Виявлення цієї патології грунтується на аналізі всіх наявних відомостей щодо перебігу вагітності, пологів, самопочуття малюка відразу після народження, включає в себе також огляд невропатологом і окулістом. Для більш точного діагностування захворювання використовують такі методи:

• нейросонографія - визначення анатомічних особливостей головного мозку через тім'ячко;
• доплерографія - метод, який використовується для визначення рівня кровопостачання головного мозку або шиї, а також ділянок, в яких звужені або закупорені судини;
• комп'ютерна томографія - дослідження змін в мозкових тканинах, які були недостатньо визначені при інших методах обстеження;
• електроенцефалографія - цей метод дозволяє виявити потенційні ділянки епілептичної активності.

Стан немовляти оцінюється за такими критеріями, як перевірка рефлексів, тонус м'язів, колір шкіри, дихання і серцебиття.

Як лікується перинатальна енцефалопатія?

Як лікування застосовують препарати для поліпшення кровообігу мозку (наприклад, актовегін), а також призначають симптоматичну терапію - протисудомні і сечогінні засоби, вітамінотерапію, курси лікувального масажу, а також гомеопатичні і фітопрепарати. В період реабілітації дитина повинна знаходитися під наглядом і контролем дитячого невропатолога.

Профілактика такої патології, як перинатальна енцефалопатія складається у веденні майбутньою мамою здорового способу життя, вживанні корисних натуральних продуктів, повну відмову від нікотину і алкоголю, своєчасному лікуванні токсикозу, а також в компетентному керівництві і допомоги акушера-гінеколога в процесі пологів.