Періостит кістки

Періостит кістки – це захворювання, яке характеризується запальним процесом в одному з шарів кістки або у всіх шарах (у випадках запущеної хвороби).

Періостит, що дослівно перекладається на російську як «окістя», – це захворювання, що характеризується запаленням одного з шарів окістя (нижнього або верхнього), яке з часом поширюється на всі інші шари. Оскільки окістя та кістка знаходяться в безпосередній близькості один до одного, запалення може швидко поширюватися з одного на інший. Якщо захворювання виявлено на пізній стадії або ускладнилося неправильним терапевтичним лікуванням, надмірними навантаженнями, може знадобитися хірургічне лікування.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Причини кісткового періоститу

Періостит кістки може розвиватися в різних частинах тіла. Це захворювання часто проявляється в результаті травм, забитих місць, серйозних порізів, переломів. Крім того, причинами періоститу кістки є взаємодія з іншими вогнищами запалення (м'язами або кістками).

Причиною захворювання також можуть бути алергічні або запальні процеси в інших тканинах, які з часом передаються на окістя, продовжуючи прогресувати. Рідше зустрічається кістковий періостит, який виникає внаслідок загального захворювання організму або будь-яких специфічних недуг, що призводять до утворення токсинів в організмі.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Симптоми кісткового періоститу

Основними симптомами кісткового періоститу є відчуття болю під час різних рухів, дискомфорт та незначний набряк у місцях запалення. Колір шкіри в уражених ділянках не змінюється, плями, почервоніння або синюватого відтінку відсутні. Якщо кістковий періостит виникає внаслідок забиття або перелому, то через 2-3 тижні всі симптоми та саме запалення проходять. У разі загострення та фіброзного розростання кісткової тканини захворювання переходить у хронічну форму. Ця стадія, крім іншого, характеризується почервонінням шкіри. Якщо на цьому етапі не лікувати кістковий періостит терапевтично, у майбутньому може виникнути серйозне ускладнення, яке призведе до пошкодження кісток та гнійного періоститу.

Періостит великогомілкової кістки

Цей вид захворювання виникає внаслідок серйозних і тривалих фізичних навантажень без попередньої підготовки. Основним симптомом цього виду періоститу є біль у задньо-внутрішній частині гомілки, який з'являється через деякий час після навантаження. Дуже часто періостит великогомілкової кістки виникає у солдатів першого року служби або у спортсменів після перерви в тренуваннях чи особливо складних, незвичних для організму вправ. Зовнішньою ознакою захворювання є незначний набряк ураженої ділянки. На шкірі змін не спостерігається. При пальпації гомілки також спостерігаються болючі, неприємні відчуття. Періостит кістки в перші 20 днів неможливо визначити на рентгенівському знімку, лише після цього періоду, за допомогою рентгенівського знімка та огляду лікаря, можна точно поставити діагноз.

Якщо у пацієнта є підозра на періостит великогомілкової кістки, йому слід негайно припинити фізичну активність, тим самим зменшуючи ризик розвитку та ускладнень захворювання.

Періостит великогомілкової кістки

Періостит кістки найчастіше виникає в ділянках, де кістка погано захищена м’якими тканинами. Причинами захворювання є забої, переломи. Особливо вразливими є ліктьова та великогомілкова кістки. Найчастіше запальний процес у цих ділянках проходить самостійно протягом кількох тижнів.

Дуже рідко періостит великогомілкової кістки може викликати ускладнення, утворення нової кісткової тканини та необхідність терапевтичного або навіть хірургічного (в особливо важких випадках) втручання.

Періостит малогомілкової кістки

Періостит малогомілкової кістки може бути як самостійним вогнищевим захворюванням, так і першою фазою періоститу, який переростає в захворювання великогомілкової кістки. Періостит малогомілкової кістки часто виникає в результаті тривалого варикозного процесу. Як і будь-який інший вид періоститу, захворювання малогомілкової кістки супроводжується больовими відчуттями при навантаженні гомілки, пальпації місця пошкодження та запальним процесом. На першій стадії на шкірі не з'являються жодні ознаки.

Періостит плечової кістки

Періостит плечової кістки часто характеризується утворенням гною в уражених ділянках, як і в інших трубчастих кістках, таких як стегнові кістки, рідше – великогомілкова кістка. Це захворювання виникає в результаті інфікування ззовні, або інфікування з інших органів.

При легких формах періоститу плечової кістки уражені ділянки, як і в інших випадках, набряклі, а при пальпації або навантаженні відчувається біль і дискомфорт. Такі легкі форми періоститу можуть самостійно пройти через кілька тижнів за умови відсутності навантажень або подразнюючих факторів. На шкірі проявів немає.

Періостит плечової кістки може виникнути в результаті надмірного навантаження або серйозної травми.

Періостит носових кісток

Періостит носових кісток – це захворювання носових кісток, яке характеризується запальним процесом, болем та незначним набряком на ранніх стадіях. Причинами захворювання є різні травми носа, переломи, інфекційні інфекції з інших органів. При періоститі носових кісток відбувається деформація носа, дотик або пальпація супроводжується сильним болем. Періостит кістки необхідно діагностувати, обстежувати та лікувати з урахуванням усіх попередніх, навіть найменших травм та захворювань усього організму.

Періостит п'яткової кістки

Періостит п'яткової кістки виникає з тих самих причин, що й в інших частинах людського тіла – внаслідок травм, забитих місць, інфекції. Це захворювання п'яткової кістки з часом може призвести до утворення п'яткової шпори.

Періостит кістки дуже важко правильно діагностувати на ранніх стадіях захворювання, але якщо є підозра на це захворювання, то будь-яке сильне фізичне навантаження на вогнище захворювання слід припинити. На шкірі прояви часто не спостерігаються. Ознаками захворювання є больові відчуття в уражених ділянках, дискомфорт і невеликий набряк.

Діагностика кісткового періоститу

Рентген фіксує захворювання лише на пізніх стадіях, коли вже відбувається деяка деформація кістки. На початкових стадіях проявляються лише зовнішні ознаки – набряк, почервоніння шкіри.

При перших ознаках аномалії (біль, набряк, дискомфорт) слід значно зменшити будь-яке фізичне навантаження на підозрювану уражену ділянку. Діагностика кісткового періоститу включає врахування попередніх травм, захворювань усього організму, інфекційних захворювань інших органів, що прилягають до ураженої ділянки.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Лікування кісткового періоститу

Лікування кісткового періоститу на ранніх стадіях може включати лише максимальне зниження навантажень на уражену ділянку, яке триватиме від 2 до 3 тижнів, до повного спаду запалення та одужання. У цьому випадку весь процес одужання може проходити вдома. Біль слід знімати холодом та знеболювальними засобами, а також додатково проводити антибактеріальну терапію.

Для більш ефективного одужання призначають такі препарати, як сульфадимізин або сульфадиметоксин, бісептол, анальгін або антигістамінні препарати, такі як дифенгідрамін, діазолін, супрастин.

Крім того, консервативне лікування також включає протизапальні препарати, такі як лорноксикам, які прискорюють затухання

Запалення та прискорення процесу повного одужання. Дозу кожного препарату необхідно підбирати індивідуально, згідно з інструкцією або призначенням лікаря.

Для загального здоров'я кісток доцільно використовувати препарати, що містять кальцій, наприклад – 10% розчин хлориду кальцію, глюконат кальцію, лактат кальцію та, звичайно ж, вітаміни, особливо вітамін С.

В умовах домашнього лікування необхідно використовувати засоби, які допоможуть максимально ефективно боротися з інфекцією. Це можуть бути зігріваючі вазелінові пов'язки на 10-12 годин і сухе тепло, наприклад, «Солюкс», лампа Мініна або синє світло.

Для зняття болю народними засобами можна використовувати свиняче сало (прикладати шматочки жиру до набряклих місць) або відвари меліси (які також використовуються для обробки уражених ділянок, знімаючи біль і набряк). Основне завдання – усунути подразнення та інфекцію.

Для пришвидшення одужання та закріплення ефекту необхідно проводити фізіотерапевтичні процедури – УВЧ та парафін, масаж та лікувальну (легку) фізкультуру.

При гнійному періоститі кістки застосовується лише хірургічне втручання. Лікар робить розріз на ураженій ділянці, дезінфікує ділянки навколо цього місця та вставляє дренаж, через який виходить гній. Відновлення після операції в середньому довше, ніж повноцінного консервативного лікування.

Якщо мова йде про періостит зуба, то такий зуб часто видаляють, і протягом 4-6 днів рекомендують регулярні полоскання теплим розчином перманганату калію або 1-2% розчином бікарбонату натрію.

Лікування періоститу великогомілкової кістки

Лікування періоститу великогомілкової кістки фізичними вправами допустимо лише в тому випадку, якщо вони сприяють зміцненню м'язів загалом, а не перенапружують їх. Не робіть фізичні вправи через біль, це може тільки нашкодити. Якщо симптоми не проходять більше 3 тижнів – слід негайно зробити рентген, після якого може знадобитися серйозне терапевтичне або навіть хірургічне лікування.

Оскільки періостит великогомілкової кістки часто виникає внаслідок перевантажень, найкращою профілактикою тут є завжди тверезо оцінювати свої можливості в певних силових та фізичних вправах. Лікування окістя завжди протікає повільно, тому слід терпляче уникати значних навантажень протягом досить тривалого часу.

Профілактика кісткового періоститу

Профілактика кісткового періоститу включає кілька важливих моментів. Перш за все, це зміцнення м'язів усіх частин тіла за допомогою фізичних вправ. Щоб запобігти періоститу кісток гомілки, слід також серйозно підійти до вибору ортопедичного взуття.

Не можна забувати про важливість правильного розрахунку власних сил під час виконання будь-яких фізичних вправ, особливо після тривалих перерв.

Кістковий періостит також може виникати внаслідок інфекційних захворювань. Тому до будь-якої аномалії та недуги вашого організму слід ставитися серйозно та відповідально.

Прогноз кісткового періоститу

Періостит кістки вимагає ретельного та тривалого лікування, але при правильному та своєчасному підході це не серйозне захворювання. Лише у разі занедбаності, тривалого ігнорування ознак та симптомів може знадобитися терапевтичне або хірургічне втручання. Хірургічне лікування обов'язкове у випадках гнійного періоститу кістки.