Підвивих плечового суглоба

Підвивих плеча (або вивих плеча) – це стан, при якому кістка плеча (плеча) виходить із суглобової западини плечового суглоба. Це серйозна травма, яка порушує нормальне положення суглоба, що призводить до болю та обмеження рухливості плеча.

Причини підвивиху плеча:

• Травма: Найпоширенішою причиною підвивиху плеча є травма, така як падіння на витягнуту руку, удар у область плеча або спортивні травми.
• Гіпермобільність суглобів: у деяких людей суглоби більш рухливі та менш стабільні, що може збільшити ризик підвивиху.

Симптоми підвивиху плеча:

• Різкий біль в області плеча.
• Обмеження рухливості плеча.
• Слабкість у верхній кінцівці.
• Видимі зміни положення плеча, такі як випинання кістки або неприродне положення руки.

Діагностика підвивиху плеча:

Діагноз підвивиху плеча може бути поставлений на основі клінічного огляду лікаря та рентгенограм. Рентгенографія може бути використана для визначення точного положення кісток та виключення переломів.

Лікування підвивиху плеча:

• Ручне відновлення: Лікар може спробувати повернути кістку в нормальне положення за допомогою ручного втручання.
• Іммобілізація: Після одужання суглоб може бути зафіксований гіпсовою пов'язкою або шиною для утримання правильного положення.
• Фізична терапія: Фізична терапія може допомогти відновити рухливість і силу плечового суглоба.
• Хірургічне втручання: У рідкісних випадках, якщо підвивих неможливо виправити консервативними методами або якщо є інші ускладнення, може знадобитися хірургічне втручання.

Прогноз:

Прогноз залежить від багатьох факторів, включаючи тяжкість підвивиху, наявність супутніх травм та своєчасність лікування. Завдяки своєчасному та правильно призначеному лікуванню більшість людей повністю відновлюють рухливість та функціональність плечового суглоба. Однак у деяких випадках може знадобитися тривалий період реабілітації, і можуть залишитися залишкові симптоми.

Причини підвивиху плечового суглоба

Цей стан може виникнути з різних причин:

1. Травма: Одним із найпоширеніших тригерів є травма, яка може включати падіння на витягнуту руку, удар по плечу або передпліччю, автомобільну аварію тощо.
2. Розтягнуті та розірвані зв'язки: травма або розтягнення зв'язок навколо плечового суглоба може спричинити підвивих.
3. Гіпермобільність суглобів: у деяких людей плечовий суглоб може бути більш рухливим (гіпермобільним), що збільшує ризик підвивиху.
4. Генетична схильність: деякі люди можуть мати генетичну схильність до підвивихів суглобів.
5. Остеоартрит: Тривалий остеоартрит або дегенеративні зміни в плечовому суглобі можуть збільшити ризик підвивиху.
6. Нещодавня операція: Деякі операції на плечі можуть збільшити ризик розвитку підвивиху.
7. Нерегулярні скорочення м’язів: неконтрольовані скорочення м’язів навколо суглоба можуть призвести до його зміщення з правильного положення.

Симптоми підвивиху плечового суглоба

Симптоми підвивиху плеча можуть включати наступне:

1. Біль: Біль зазвичай відчувається в області плеча і може бути різким, гострим, інтенсивним. Він може посилюватися під час руху руки та при спробі підняти або обертати плече.
2. Обмеження рухів: Підвивих може спричинити обмеження рухів у плечі. Пацієнту може бути важко підняти руку над головою, повернути руку або виконати інші рухи.
3. Набряк та синці: Набряк та синці можуть виникати на місці підвивиху через пошкодження м’яких тканин та кровоносних судин.
4. Слабкість: Підвивих може призвести до відчуття слабкості в плечі через порушення нормальної функції суглоба.
5. Хрускіт і тріск: Хрускіт або тріск може бути чутний під час руху плеча або під час спроби повернути головку плечової кістки на місце.
6. Деформація: У деяких випадках, особливо при значних підвивихах, може спостерігатися неприродна деформація плеча.
7. Біль при дотику: місце підвивиху може бути болючим при дотику.

Підвивих плечового суглоба у дитини

Це серйозний стан, який потребує медичної допомоги. У цьому випадку, як і у дорослих, кістка плеча (плече) виходить із суглобової западини плечового суглоба. У дітей це може статися після травми, падіння або під час активної гри та занять спортом.

Якщо ваша дитина підозрює підвивих плеча, вам слід негайно звернутися до лікаря або до найближчого медичного центру. Ніколи не намагайтеся самостійно відновити суглоб, оскільки це може призвести до подальших пошкоджень.

Діагностику та лікування проводить лікар. Зазвичай, після підтвердження діагнозу за допомогою рентгена або інших методів обстеження, лікар проводить процедуру з відновлення плечового суглоба, таку як мануальна пластика. Потім плече фіксується гіпсовою пов'язкою, шиною або іншим спеціальним пристроєм, щоб запобігти повторному вивиху плеча.

Діти мають особливості росту та розвитку, тому важливо звернутися до лікаря, який спеціалізується на дитячій травматології або ортопедії, щоб забезпечити належне лікування та моніторинг відновлення. У більшості випадків діти мають хороший прогноз щодо відновлення функції плеча після підвивиху за умови своєчасного та адекватного лікування.

Ускладнення і наслідки

Підвивих плеча, також відомий як вивих плеча, може спричинити різноманітні ускладнення та проблеми, зокрема:

1. Біль і дискомфорт: Після підвивиху плеча може виникнути сильний біль і дискомфорт, особливо під час спроби руху плеча.
2. Обмеження рухів: Вивих плеча може призвести до обмеження рухів у плечовому суглобі. Це може ускладнити виконання повсякденних завдань та діяльності.
3. Запалення та набряк: після підвивиху в м’яких тканинах навколо суглоба може розвинутися запалення та набряк. Це може спричинити додатковий біль та дискомфорт.
4. Пошкодження кровообігу та нервів: У деяких випадках підвивих плеча може пошкодити кровоносні судини та нерви, що проходять поблизу плечового суглоба. Це може спричинити зниження чутливості та порушення кровообігу в руці.
5. Рецидивні вивихи: Після першого підвивиху плеча ризик рецидивних вивихів зростає, особливо якщо структури суглоба були пошкоджені або не були належним чином відновлені.
6. Посттравматичний остеоартрит: пошкодження суглобових поверхонь або суглобового хряща після підвивиху може сприяти розвитку посттравматичного остеоартриту плечового суглоба. Це може призвести до болю та обмеження рухів у довгостроковій перспективі.
7. Розлад м'язів плеча: Підвивих плеча може призвести до порушення функції м'язів плеча та нерівномірного навантаження на суглоб, що може спричинити дисбаланс та додаткові проблеми з рухом та стабільністю.

Діагностика підвивиху плечового суглоба

Діагностика підвивиху (вивиху) плеча включає кілька кроків та медичних процедур для точного визначення стану та оцінки тяжкості травми. Нижче наведено основні кроки для діагностики підвивиху плеча:

1. Клінічне обстеження: Лікар починає діагностику з ретельного клінічного обстеження пацієнта. Він оцінює область плеча, помічає видимі зміни (якщо такі є) в положенні плечової кістки та руки, а також опитує пацієнта про характер болю, травми та інших симптомів.
2. Анамнез: Лікар збирає анамнез, який включає питання про історію хвороби пацієнта та обставини травми. Це допомагає визначити, як стався підвивих та які могли бути пов'язані з ним травми.
3. Рентген: Рентгенівські знімки зазвичай роблять для підтвердження діагнозу та визначення точного положення кісток. Рентгенівські знімки дозволяють лікарю побачити можливі зміщення або деформації кісток і виключити переломи.
4. Додаткові тести: У деяких випадках можуть знадобитися додаткові тести, такі як МРТ (магнітно-резонансна томографія) або ультразвукове дослідження (УЗД), щоб отримати більш детальну інформацію про ураження та м’які тканини.
5. Функціональна оцінка: Лікар також може оцінити функціональність плечового суглоба, перевіривши рухливість та силу плечової кінцівки. Це допомагає визначити, як травма впливає на функціональність плеча.

Диференціальна діагностика

Диференціальна діагностика підвивиху плеча включає виявлення та диференціацію цього стану від інших медичних проблем, які можуть імітувати або супроводжувати підвивих плеча. Ось кілька станів, які слід враховувати при диференціальній діагностиці:

1. Перелом ключиці: Перелом ключиці може імітувати симптоми підвивиху плеча, оскільки супроводжується болем у плечі та обмеженням рухів. Рентгенівські знімки можуть допомогти у постановці діагнозу.
2. Остеоартрит плечового суглоба: Дегенеративні зміни в плечовому суглобі можуть викликати біль та обмеження рухів, що може бути схожим на симптоми підвивиху. Зазвичай медичний зразок та рентгенівські знімки можуть допомогти диференціювати ці стани.
3. Тендиніт або бурсит плечового суглоба: запалення сухожиль (тендиніт) або слизових мішечків (бурсит) в області плечового суглоба може викликати біль і дискомфорт, які можуть нагадувати симптоми підвивиху.
4. Нейропатія плечового нерва: ураження плечового нерва може викликати біль і слабкість у ділянці плеча, що може бути схожим на симптоми підвивиху.
5. Ревматоїдний артрит або інші запальні артропатії: Запальні захворювання суглобів можуть викликати біль і запалення в плечовому суглобі, що може бути схожим на симптоми підвивиху.
6. Інші травми або пошкодження: можливі інші травматичні стани, такі як розтягнення або розрив сухожиль, пошкодження сусідніх структур та інші стани.

Лікування підвивиху плечового суглоба

Лікування підвивиху плеча включає кілька етапів і може проводитися наступним чином:

1. Діагностика: Лікар огляне пацієнта, включаючи фізичний огляд та збір анамнезу, щоб встановити діагноз підвивиху плеча. Іноді для визначення ступеня підвивиху та його характеристик може знадобитися рентгенографія або інші навчальні методи.
2. Анестезія: Щоб зменшити біль і розслабити м’язи, лікар може знеболити місце підвивиху.
3. Вправлення положення: Цей крок виконує медичний працівник. Лікар обережно відновлює головку плечової кістки в її нормальне положення в суглобі. Цей процес може бути болісним, тому анестезія може допомогти зменшити дискомфорт.
4. Іммобілізація: Після вправлення суглоба плече може знадобитися тимчасово зафіксувати шиною або пов'язкою, щоб запобігти повторному виникненню підвивиху та забезпечити стабільність суглоба. Іноді спеціальний джгут (гіпс) носять протягом кількох тижнів.
5. Фізіотерапія та реабілітація: Після вправлення суглоба важливо розпочати реабілітацію та фізіотерапію. Фізіотерапевт допомагає відновити силу та рухливість плеча, а також запобігає спайкам та зміцнює навколишні м’язи та сухожилля.
6. Лікування болю та запалення: За рекомендацією лікаря, для полегшення болю та запалення можуть бути використані протизапальні препарати або знеболювальні засоби.
7. Дотримання рекомендацій: Пацієнт повинен дотримуватися рекомендацій лікаря щодо догляду за плечем, виконувати вправи та проходити реабілітацію для відновлення функціональності суглоба.