Післяпологова депресія

Довгі тижні виношування дитини сповнені турбот і переживань: чи все гаразд з внутрішньоутробним розвитком малюка, чи є якісь відхилення та патології, і нарешті – це сталося! Жінка стала мамою, пологи пройшли успішно, новонароджений здоровий, а стан матері нормальний. На перший погляд, все говорить на користь того, щоб переживати щастя та повноцінно насолоджуватися життям, знаходити чимале задоволення в догляді за малюком, оточувати його постійною турботою та материнською увагою. Але часто ця чудова довгоочікувана подія народження дитини затьмарюється появою такого явища, здавалося б, абсолютно несумісного з цим радісним станом, як післяпологова депресія.

Кожна десята жінка, схильна до розвитку післяпологової депресії, стикається з її симптомами під час вагітності. Жінка, яка готується стати матір'ю, перебуває в стані нервової напруги, відчуває постійний стрес, її психоемоційна сфера нестабільна. Та й сам процес пологів також є для неї сильним потрясінням. Через ці фактори почуття та емоції можуть змінюватися за короткий час у дуже широких межах: радісна ейфорія в певний момент може змінитися тривогою та страхом, а раптом щось трапиться зробити не так, що може нашкодити дитині. Нахлинає безпричинний смуток, з'являються проблеми зі сном - безсоння, погіршується апетит, відзначається зниження сексуального бажання, жінка часто перебуває в пригніченому настрої.

Коли це стає регулярним і тривалим, тоді ми говоримо про післяпологову депресію. Крайньою формою такого депресивного стану є виникнення післяпологового психозу. Також необхідно відзначити різницю між післяпологовою депресією та післяпологовою хандрою. Хандра настає через кілька днів з моменту пологів і характеризується появою надмірної плаксивості, переживань за себе та дитину. З'являється дратівливість, нервове напруження, занепад сил. Це може статися через гормональний дисбаланс після пологів. Післяпологова хандра зазвичай не затримується більше одного або пари днів.

Післяпологову депресію ні в якому разі не слід сприймати як доказ того, що жінка, яка нею страждає, є поганою матір'ю або просто слабовільною. Іноді це може свідчити про недостатню психологічну готовність бути матір'ю. Своєчасні заходи щодо подолання цього стану допоможуть вам навчитися контролювати власні емоції та отримувати від дитини лише позитивні емоції.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Причини післяпологової депресії

Щодо причин післяпологової депресії, медична наука наразі не може дати жодної певної, однозначної відповіді. Можна припустити, що фундаментальним фактором є індивідуальні особливості біохімії мозку. Однак існує ряд передумов, які підвищують ймовірність її виникнення.

Отже, післяпологова депресія може виникнути через те, що жінка мала схильність до депресивних станів ще до вагітності, а також була депресивною в період виношування дитини.

Крім того, смерть матері, пережита жінкою в дитинстві, може сприяти погіршенню її психоемоційного стану.

Післяпологова депресія часто розвивається через почуття провини через те, що новонароджений хворий або народився передчасно.

Відсутність підтримки з боку чоловіка, який є батьком дитини, а також стогони рідних та друзів можуть призвести до післяпологової депресії.

Не остання роль відводиться соціальному статусу та рівню добробуту жінки. Зокрема, якщо для неї дуже гостро стоїть житлове питання, скажімо, або такий негативний матеріальний аспект, як те, що вона нещодавно втратила роботу. Додатковим обтяжливим фактором щодо працевлаштування може бути звільнення саме через вагітність, що в деяких випадках має місце.

Буває, що жінка, яка ніколи раніше не народжувала, після народження першої дитини стикається з безліччю проблем та обов'язків, які звалилися на неї у зв'язку з цим. Звичайно, малюк був довгоочікуваним і улюбленим, але молода мама уявляла собі все трохи інакше. Звичайно, теоретично жінка, яка бере на себе відповідальність за народження дитини, готова долати всілякі труднощі, але часто насправді вона може не впоратися, вона виснажена. Приходячи до розуміння цього, жінка відчуває стрес від того, що ситуація, в якій вона опинилася, не відповідає її попереднім очікуванням.

У процесі догляду за дитиною та виконання інших домашніх обов'язків від матері вимагається повна віддача. В результаті виникає сильна втома, і не завжди вдається в достатній мірі поповнити запас сил під час сну. Дитина прокидається, їй потрібно їсти через певні проміжки часу, і спочатку жінці важко підлаштуватися під біологічні ритми малюка, і адаптуватися до відпочинку в періоди між годуваннями.

Молода мама також може відчувати безпорадність перед чимось, що потрібно зробити, але у неї немає для цього знань та досвіду. На тлі таких сумнівів у собі вона може почати панікувати, а чи отримує дитина достатньо турботи, і чи все вона робить правильно. У зв'язку з цим може розвинутися сильне почуття провини, що в свою чергу часто призводить до депресії.

Причини післяпологової депресії можуть бути найрізноманітнішого характеру. Важливо пам'ятати, що материнство – це важка праця, що вимагає абсолютної віддачі та великого напруження сил, як фізичних, так і нервових, психічних, плюс постійне відчуття великої відповідальності за дитину. Все це, за певних обставин, може призвести до порушення психоемоційної стабільності жінки та викликати депресивний стан.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Симптоми післяпологової депресії

Симптоми післяпологової депресії в основному полягають у стані пригніченості, в якому жінка перебуває майже постійно. Це найбільш виражено вранці або ввечері, або як вранці, так і ввечері.

Жінку, яка перебуває в депресії після народження дитини, можуть відвідувати думки про безглуздість існування.

У неї може розвинутися комплекс провини, і вона постійно відчуватиме провину.

Депресивний стан супроводжується появою дратівливості; жінка схильна проявляти агресію до чоловіка та старших дітей.

Післяпологова депресія викликає підвищену емоційну чутливість, через що можуть текти сльози з очей навіть з найнезначнішої причини. Психоемоційне виснаження призводить до загального занепаду сил, і водночас може ускладнитися їх відновлення під час сну, оскільки з'являється безсоння.

Частим супутником післяпологової депресії є ангедонія – втрата здатності отримувати задоволення від чого завгодно. Це також пов'язано з тим, що жінка втрачає почуття гумору.

Коли після пологів виникає депресія, жінка може відчувати труднощі з концентрацією уваги.

Одна з характерних рис – постійна надмірна стурбованість здоров’ям малюка, через що частішають невиправдані візити до різних лікарів для уточнення його стану.

Жінка також починає підозрювати власне здоров'я, що призводить до пошуку симптомів усіляких небезпечних захворювань в організмі. Розвивається іпохондрія.

З іншого боку, жінка, яка нещодавно народила дитину, перебуваючи в стані депресії, може зайняти позицію, діаметрально протилежну надмірній опіці, відчужитись від малюка та стверджувати, що він не її рідний, а підмінник.

Симптоми післяпологової депресії, якщо вони виникають у поєднанні з більшістю перерахованих вище проявів, потребують консультації медичного спеціаліста для подальшої відповідної корекції психоемоційного стану жінки. Післяпологова депресія характеризується симптомами, що носять затяжний характер, коли протягом тривалого періоду спостерігається ряд відповідних явищ. Але деякі з цих ознак у певний момент часу можуть бути ситуативними, проте поява будь-якої з них не завжди однозначна та з вагомими підставами свідчить про те, що має місце післяпологова депресія. Усі чималі обов'язки жінки, яка стала матір'ю, накладають велике навантаження на її організм, і тому деякі збої в його функціонуванні майже неминучі.

Післяпологова депресія у чоловіків

Депресія після пологів вважається проблемою, яка переважно є виключно жіночою. Однак це твердження можна критикувати та ставити під сумнів не без підстав. Згідно з результатами досліджень американських вчених, існує певний достовірно підтверджений зв'язок. Згідно з ним, наявність післяпологової депресії у жінок у сім'ях визначає можливість того, що післяпологова депресія може виникати і у чоловіків. Співвідношення випадків, коли вона з'являється протягом першого року життя дитини, становить 14 відсотків жінок та 4% (чоловіків) відповідно. Дослідники з Великої Британії озвучують дані, які свідчать про те, що кожен десятий чоловік, який нещодавно став батьком, схильний до розвитку післяпологової депресії.

Народження дитини у подружній парі часто виступає каталізатором усіх проблем і розбіжностей між чоловіком і дружиною, іноді абсолютно прихованих до цього моменту. Це пояснюється тим, що коли народжується малюк, усталений уклад життя та спосіб життя зазнає кардинальних змін, кожен з подружжя тепер не просто один з двох, з тієї пари людей, які разом проходять життя. З появою маленького третього члена сім'ї їм доводиться звикати до нових ролей мами і тата, звикати виконувати всі функції та обов'язки, пов'язані з цим.

У цьому плані жінки, безумовно, у виграшному становищі, оскільки ще в дитинстві, граючи з ляльками, вони починають готуватися до материнства, а базові навички поводження з малюком розвиваються в ігровій формі.

І вже під час внутрішньоутробного виношування дитини жінка тримає її під серцем, майбутня мама розмовляє з малюком, що призводить до поступового формування міцного емоційного зв'язку. Тобто для жінки дитина, навіть ненароджена, вже існує, це вже факт для неї.

Крім того, не можна скидати з рахунків материнський інстинкт.

Чоловіки сприймають усе це дещо інакше. Їм часто важко дійти остаточного розуміння того, що там є нове людське життя. Навіть розмовляючи з немовлям, вони не можуть до кінця цього осягнути.

Але головні зміни увірвалися в життя чоловіка з першим криком новонародженого.

Новоспечена мама відтепер і надалі спрямовує всю свою турботу, перш за все, на малюка. У такій ситуації чоловікові доводиться задовольнятися незначними крихтами своєї колишньої уваги. Коли, звичайно, у неї залишається достатньо часу та сил для цього. В результаті чоловік відчуває почуття самотності.

Післяпологова депресія у чоловіків нерозривно пов'язана з депресивним станом жінки після народження малюка, тому при появі будь-яких її ознак краще разом звернутися на психологічну консультацію.

Як довго триває післяпологова депресія?

Депресивний стан – це психічний розлад та поведінкові реакції, які часто розвиваються у жінки після народження дитини. Післяпологова депресія не належить до психічних захворювань, що характеризуються високим ступенем тяжкості, але період безпосередньо після пологів – це час, коли її виникнення є дуже ймовірним. Через певну комбінацію факторів у жінки може розвинутися низка психічних станів. До них належать: материнська меланхолія, власне післяпологова депресія та розвиток післяпологового психозу.

Материнська меланхолія, також відома як «хандрія материнства», вражає до 50 відсотків жінок, які нещодавно привели на світ нове життя. Цей стан характеризується підвищеною емоційністю, що проявляється в надмірній плаксивості, погіршується апетит жінки, може виникнути безсоння. Материнська меланхолія досягає найбільшої вираженості до 3-5-го дня, тому її іноді називають «меланхолією третього дня». Тривалість такої меланхолії часто охоплює досить тривалий період часу і може становити як пару годин, так і затягуватися на кілька днів. При материнській меланхолії жінка не схильна відчужуватися від необхідності робити все, що вимагає дитина, вона регулярно годує його вчасно та проявляє достатню увагу та турботу.

Материнська меланхолія не має характеру психічного захворювання, вона з'являється на тлі післяпологового гормонального дисбалансу в жіночому організмі та є тимчасовою. Однак подальший вплив стресових факторів цілком здатний призвести до її перетікання в післяпологову депресію.

Післяпологова депресія часто змінює материнську меланхолію, коли жінка залишає пологовий будинок. Однак це не означає, що щойно ви переступите поріг пологового відділення, одразу накочує депресивний стан. Це може початися, коли дитині вже кілька місяців. Скільки триває післяпологова депресія? Тривалість післяпологової депресії може варіюватися від одного місяця до кількох років.

Протягом чотирьох тижнів після пологів, у вкрай рідкісних випадках (в середньому 1/1000), у жінок виникають передумови для розвитку післяпологового психозу на тлі післяпологової депресії.

Виходячи з того, як довго триває післяпологова депресія та яку форму та тяжкість приймає супутній депресивний стан жінки, визначається необхідна міра медико-психологічного коригувального впливу з метою нормалізації психоемоційної сфери та відновлення радості життя.

Тривала післяпологова депресія

Пригнічений стан психіки зустрічається у багатьох жінок у період після народження дитини. Здебільшого така післяпологова хандра не триває довше кількох днів або одного-двох тижнів. Якщо через певний проміжок часу немає очевидної тенденції до нормалізації психоемоційного стану, то це може свідчити про наявність такої суттєвої проблеми, як тривала післяпологова депресія. Її можуть спровокувати різноманітні ситуації, що відбуваються в житті жінки, які носять матеріальний, соціальний характер, проблеми в міжособистісних стосунках, брак розуміння та підтримки з боку рідних та близьких тощо.

Чітко визначених часових рамок для початку післяпологової депресії немає, як правило, вона виникає в перші кілька місяців після того, як жінка стає матір'ю. Хоча вона може виникнути і в будь-який інший час протягом першого року материнства. Симптоми післяпологового депресивного стану жінки вимірюються місяцями, а коли він набуває особливо важких форм, часто триває роками. Хоча за сприятливих обставин післяпологова депресія поступово згасає, у цьому випадку є сенс сказати, що вона набуває всіх ознак хронічного захворювання.

Післяпологова депресія, особливо в її затяжній формі, є найчастішим гостем багатьох матерів. Більше того, її появі значною мірою сприяють певні особистісні характеристики цих матерів. Зокрема, до затяжної післяпологової депресії схильні жінки, які є невротичними, схильними до істеричних реакцій, а також до нав'язливих станів постійного страху через будь-які свої дії, що завдають шкоди дитині. Ще одна категорія жінок, які мають високу ймовірність розвитку депресії після пологів, - це ті, хто в дитинстві стикався з відсутністю емоційної участі з боку матері. Через це у них часто виникає суперечливе сприйняття сексуальності та материнства, і як наслідок - низька самооцінка та відчуття невпевненості. Звідси, у свою чергу, практично один крок до депресії через нездатність справлятися з проблемами.

Те, як довго може тривати цей депресивний стан і як довго триватиме затяжна післяпологова депресія, визначається сукупністю факторів, включаючи темперамент жінки, яка нещодавно стала матір'ю, її психологічний стан та деякі зовнішні обставини. Робити припущення про те, як довго триватиме депресивний стан, викликаний усім цим, у кожному окремому випадку часто не під силу навіть компетентному психологу.

Післяпологова депресія після кесаревого розтину

Післяпологова депресія після кесаревого розтину, як свідчать результати, отримані в низці досліджень, відзначається в значно більшій кількості випадків, ніж коли вирішення пологів відбувається природним шляхом. Обґрунтуванням цього можуть служити певні фізіологічні фактори. Перш за все, це нерозривно пов'язано з функціонуванням ендокринної системи, з гормональним балансом в організмі жінки.

Під час природних пологів без хірургічного розкриття матки активно виділяється гормон окситоцин, пікова інтенсивність його секреції спостерігається протягом перших хвилин після пологів. Ефект, який виробляє окситоцин, призводить до стану ейфорії, на тлі якого відчуття болю значно притуплюється. Таким чином, народження дитини пов'язане з виникненням у жінки позитивних емоцій, а негативні явища, пов'язані з цим процесом, відходять на другий план. Говорячи про окситоцин, його часто називають «гормоном кохання». Цей гормон, крім іншого, стає дуже важливим пізніше, під час лактації та грудного вигодовування, оскільки бере участь у процесах вироблення молока.

Ситуація зовсім інша, коли виникає необхідність розродження шляхом кесаревого розтину. Оскільки в цьому випадку гормональне вивільнення окситоцину не відбувається, його необхідно вводити спеціально для стимуляції скорочень матки, а також для збільшення лактації.

Крім того, не можна виключати значення психічного стану та емоційного настрою вагітної. Її надихає радісне очікування появи такого бажаного малюка, можливо, вона вже встигла побудувати в уяві картинку того, як все це має відбуватися, і водночас (що характерно переважно для надмірно емоційних та тривожних людей) вона може турбуватися про те, щоб пологи були лише природними. У цьому випадку, що може бути дивного в тому, що об'єктивні показання до кесаревого розтину сприймаються майже як вирок. У жінки може розвинутися комплекс провини через те, що вона не змогла одразу побачити свою дитину, у неї не сформувався емоційний зв'язок з дитиною, щось важливе пройшло повз неї.

Час, як відомо, лікує. Післяпологова депресія після кесаревого розтину у когось може пройти раніше – за кілька днів, а в інших вона не поспішає розлучатися, затягуючись на тижні. Так чи інакше, такі проблеми поступово зникають безслідно, встановлюється емоційний контакт між матір'ю та дитиною. Жінку повністю охоплюють материнські почуття, біль минає, а страхи розсіюються.

Наслідки післяпологової депресії

Наслідки післяпологової депресії, крім того, що відображаються на тривалому пригніченому психоемоційному стані жінки, можуть також найнесприятливішим чином позначитися на її дитині.

Діти, яких годують грудьми матері, що страждають на депресію, схильні до підвищеної збудливості. Однак можливі й діаметрально протилежні прояви – дитина може бути аномально пасивною, млявою, сумною. Протягом першого року життя вона менш схильна демонструвати позитивні, яскраві, інтенсивні емоції. Відзначається значна інтроверсія, недостатньо розвинена здатність до концентрації уваги, низька рухливість. У цих дітей є значна ймовірність затримки розвитку, а також пізніший початок формування мовлення. Можливо, що вони можуть зіткнутися з низкою проблем після досягнення підліткового віку. Такі діти частіше проявляють агресію та жорстокість.

Післяпологова депресія у матері призводить до порушення взаємодії між нею та дитиною. Жінка в депресивному стані після пологів іноді не здатна адекватно реагувати на поведінку та спонтанні дії малюка. Іноді вони навіть можуть викликати у неї негативне ставлення та роздратування.

Взаємодію між матір'ю з післяпологовою депресією та її дитиною класифікують на чотири основні групи.

Матері відсторонені від усього, занурені у свій сумний стан, їхній вияв почуттів надзвичайно слабкий, більшу частину часу вони мовчать.

Холерики, внутрішня напруга яких виражається у вигляді мимовільних рухів обличчя.

Матері, які займають позицію тирана щодо своєї дитини, демонструючи грубість та безцеремонність у своєму ставленні до нього.

Жінки, які переживають післяпологову депресію, переживають поєднання трьох перелічених вище типів.

Наслідки післяпологової депресії представляють собою значний фактор ризику того, що дитина в процесі розвитку, зростання та формування особистості може зіткнутися з виникненням психічних розладів різного характеру. Найімовірніше, передумовами цього є, перш за все, недостатня увага, яку вона отримує від матері, та відсутність необхідного емоційного контакту в діаді мати-дитина.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Діагностика післяпологової депресії

Діагностика післяпологової депресії видається проблематичною та складною значною мірою через те, що вона характеризується специфічними негативними змінами, що відбуваються в психоемоційній сфері жінки. А людська психіка наразі все ще недостатньо вивчена для точного та однозначного розуміння всіх процесів, що в ній відбуваються. Почуття та емоції не підлягають жодному лабораторному аналізу, в результаті чого можна було б з усіма підставами стверджувати – ось вона, післяпологова депресія.

Перш за все, лікар повинен переконатися, що депресивний стан не розвивається через порушення роботи щитовидної залози. Щоб виключити або, навпаки, підтвердити таку можливість, призначається аналіз крові на рівень гормонів.

Під час візиту до психіатра жінка повинна надати йому вичерпну інформацію про членів сім'ї, чи була у неї депресія в минулому, а також розповісти про всі наявні у неї симптоми.

Діагноз післяпологової депресії, оскільки це особливий психічний стан, зводиться до того, що судити про її наявність та припускати, що вона має місце, можна лише враховуючи спостережувані характерні прояви поведінкових реакцій та змін у жіночому організмі, що мають психосоматичне походження.

[ 18 ], [ 19 ]

Лікування післяпологової депресії

Лікування післяпологової депресії передбачає впровадження відповідних заходів у двох основних напрямках впливу на депресивний стан жінки, яка нещодавно народила дитину. До них належать застосування антидепресантних препаратів та, можливо, гормональної терапії, у поєднанні з психокорекцією. Слід зазначити, що необхідність проходження відповідного курсу психотерапії стосується обох батьків.

При застосуванні антидепресантів жінці рекомендується утримуватися від грудного вигодовування в період лактації; дитину слід годувати з пляшечки протягом усього курсу їх використання. Однак, на думку деяких медичних фахівців, можна захистити дитину від потрапляння в її організм ліків, що приймаються годуючою матір'ю і одночасно можуть бути присутніми в її молоці, розділивши час прийому ліків і годування.

Сьогодні існує досить широкий спектр фармакологічних препаратів, які допомагають ефективно подолати післяпологову депресію. Серед жінок досить поширена думка, що вживання антидепресантів неминуче пов'язане з розвитком звикання та залежності від них. Однак це не зовсім так. Суть проблеми в цьому плані полягає в правильності їх використання. Антидепресанти слід приймати суворо у встановлені терміни. Покращень, як правило, слід очікувати не раніше ніж через два тижні після початку курсу лікування. Щоб препарати мали бажаний ефект, їм потрібно досягти певного рівня вмісту в організмі. Тому, якщо очікувані результати та видимий ефект відсутні через деякий час після їх першого застосування, не варто відмовлятися від подальшого використання. Загальна тривалість лікування антидепресантами в середньому становить шість місяців. У разі раннього переривання курсу такого медикаментозного лікування існує ймовірність того, що прояви післяпологової депресії відновляться.

Наразі фармацевтичні виробники можуть пропонувати антидепресанти, призначені для використання матерями, що годують грудьми. Ймовірність негативних наслідків для дитини мінімізується.

Для лікування післяпологової депресії може бути призначена гормональна терапія. Ін'єкції естрогену призначені для заміщення рівня гормонів, що знизився після пологів. Це призводить до зменшення деяких симптомів депресії у жінок у післяпологовому періоді.

Значною мірою такий аспект, як отримання психологічної підтримки від людини, здатної вислухати та проявити розуміння почуттів і переживань, сприяє нормалізації психоемоційної сфери жінки з післяпологовою депресією. Буває, що такої підтримки не вдається знайти серед родичів та друзів, тоді має сенс звернутися на консультацію до психолога, спеціалізацією якого є післяпологова депресія. Фахівець зможе допомогти обрати найкращі способи боротьби з цією проблемою.

Кваліфіковане раціональне лікування післяпологової депресії допомагає успішно позбутися її за кілька місяців, і лише у відносно невеликій кількості випадків вона продовжує тривати до року. Вибір необхідних терапевтичних заходів слід проводити з оглядкою на тяжкість депресивного стану, а також виходячи з того, які індивідуальні, особистісні потреби має жінка.

Як позбутися післяпологової депресії?

Післяпологова депресія – це дуже поширене явище, і в більшості випадків не є критичною причиною для звернення за медичною допомогою. Рішення про звернення за медичною допомогою при такому депресивному стані приймає кожна жінка на власний розсуд. Щодо вибору способів самостійного позбавлення від післяпологової депресії, існує ряд рекомендацій та правил, дотримуючись яких стає можливим досягти швидкого одужання.

Необхідно підтримувати здоровий та активний спосіб життя, що включає ранкову зарядку, фізичні вправи, щоденні прогулянки з дитиною на свіжому повітрі. Сюди також входить оптимізація раціону, включення здорової їжі з невеликою кількістю калорій у раціон та категорична відмова від вживання алкоголю.

Немає потреби себе ні до чого змушувати. Має сенс розлучитися з деякими очікуваннями та певними поглядами на те, якою має бути ідеальна сім'я, жінка повинна робити лише те, що може, і залишити все інше. Коли виникає така потреба, гарною ідеєю буде попросити допомоги у близьких чи друзів. Не забувайте про відпочинок. Коли виникає відчуття, що світ вислизає з-під ніг, і все починає випадати з рук, потрібно присвятити цьому трохи часу. Щоб відновити сили та знайти душевний спокій, можна піти на прогулянку, відвідати друга або виконати доручення.

Не варто надто глибоко приховувати свої почуття та емоції; було б добре поділитися ними з партнером, чоловіком, близькими родичами, друзями. Спілкування з іншими матерями може відволікти вас від самозаглиблення у ваш депресивний стан, в процесі чого ви можете вчитися на їхньому досвіді, що стане в пригоді у вирішенні деяких питань.

Післяпологова депресія також може відображатися в емоційній напрузі, яка виникає в багатьох близьких колах жінки, яка від неї страждає. Зокрема, коли мати перебуває в депресії після народження дитини, це підвищує ризик того, що чоловік, який нещодавно став батьком, також впаде в депресивний стан.

Як позбутися післяпологової депресії можна дізнатися під час консультації з лікарем, який дасть практичні рекомендації та, за необхідності, призначить лікування за допомогою медикаментів – антидепресантів, гормональної терапії тощо. Чим раніше звернутися за медичною та психологічною допомогою, тим більша ймовірність того, що ця проблема втратить свою актуальність у найкоротші терміни.

Лікування післяпологової депресії народними засобами

Лікування післяпологової депресії народними засобами базується на використанні досить простих методів. Вони дозволяють самостійно розпочати впровадження лікувальних заходів та почати надавати корисний ефект у найкоротші терміни.

Серед найважливіших факторів, що допомагають подолати післяпологову депресію, є дотримання принципів правильного харчування. Результати спеціальних досліджень показують, що існує прямий зв'язок між кількістю споживаного цукру та частотою післяпологової депресії у жінок. Те саме можна сказати і про шоколад, саме тому його бажано уникати або звести до мінімуму в раціоні.

Вживання відварів та настоїв з усіляких лікарських рослин і трав може принести значну користь у випадках депресії, пов'язаної з народженням дитини.

Трав'яний настій з споришу готують, заливши дві чайні ложки сухої подрібненої сировини однією склянкою окропу. Після цього настій слід накрити кришкою та залишити настоюватися на чверть години-20 хвилин. Потім процідити та вжити половину одразу, а решту через півгодини.

Трав'яний відвар з перцевою м'ятою – одну чайну ложку сухої подрібненої сировини на склянку окропу ставлять на водяну баню на 15-20 хвилин при слабкому кипінні. Після охолодження та проціджування приймають двічі на день.

Є одна умова – цей вид лікування за допомогою народних засобів має протипоказання при існуючих порушеннях травної системи, зокрема, підвищеній кислотності.

Настій з пустирника готують таким чином: одну чайну ложку його в сухому подрібненому вигляді потрібно залити склянкою окропу, накрити кришкою та залишити настоюватися на 20-30 хвилин. Отриманий настій проціджують і приймають кілька разів (2-3).

Як дуже простий і водночас ефективний метод боротьби з післяпологовою депресією можна також назвати ванни з настоєм листя чорної тополі, доданим у воду. Для приготування використовується молоде сушене листя. Як лікарську сировину можна використовувати також набряклі бруньки тополі, зібрані ранньою весною. 100 грамів сушеної сировини заварюють в одному літрі води на слабкому вогні протягом 20 хвилин. Отриманий настій, після проціджування, слід вилити в наповнену ванну. Таку ванну слід приймати протягом чверті години.

Лікування післяпологової депресії народними засобами, таким чином, зводиться до низки правил, серед яких можна виділити необхідність уникати значних перевантажень, як фізичних, так і розумових, частіше гуляти на свіжому повітрі, правильно та раціонально організовувати харчування з переважним вмістом рослинних продуктів у раціоні.

Лікування післяпологової депресії антидепресантами

Післяпологова депресія, коли стан жінки в результаті психотерапевтичних сеансів не виявляє тенденції до відновлення її психоемоційного оптимуму, може вимагати застосування ліків з категорії антидепресантів.

Лікування післяпологової депресії антидепресантами передбачає шестимісячний курс їх застосування. Після його завершення лікування продовжується ще 6 місяців, щоб мінімізувати можливість рецидивів у майбутньому.

За своєю фармакологічною дією антидепресанти, що використовуються для лікування післяпологової депресії, належать до селективних інгібіторів, дія яких полягає у зворотному захопленні серотоніну. Існуючі сьогодні препарати добре переносяться, але для того, щоб вироблений ними ефект почав повноцінно реалізовуватися, може знадобитися досить тривалий проміжок часу з моменту їх застосування.

Прозак – це перший препарат, який фактично започаткував розвиток індустрії ліків, що допомагають боротися з депресією. Він допомагає стабілізувати психічний стан під час депресії. Завдяки його застосуванню спостерігається значне покращення настрою пацієнтів. Він має форму твердих желатинових капсул, що містять 20 мг флуоксетину гідрохлориду, які слід приймати в початковій рекомендованій загальній добовій дозі 20 мг, незалежно від прийому їжі. Побічними ефектами можуть бути: нудота, блювання, порушення смаку, тремор, судоми, нервозність, підвищена тривожність, що супроводжується тахікардією, сплутаність свідомості, безсоння, можуть з'явитися шкірні висипання, кропив'янка, свербіж.

Золофт випускається у формі таблеток, вкритих плівковою оболонкою. Одна таблетка містить 50 мг сертраліну гідрохлориду. При лікуванні депресії його призначають у початковій дозі 50 мг на добу – 1 таблетка вранці або ввечері. Прийом препарату не залежить від прийому їжі. Він може супроводжуватися низкою негативних проявів у вигляді нудоти, блювання, запору, діареї, тахікардії, виникнення артеріальної гіпертензії, м’язових судом, непритомності, сонливості або безсоння, нічних кошмарів, запаморочення, тремору, галюцинацій, мігрені, тривоги, манії, суїциду.

Паксил – це таблетка, вкрита плівковою оболонкою, що містить 22,8 мг гідрохлориду гемігідрату, що еквівалентно 20 мг пароксетину. Приймайте 1 таблетку щодня під час ранкового прийому їжі. Побічні ефекти, пов’язані із застосуванням препарату, включають втрату апетиту, сонливість або безсоння, нічні кошмари під час сну, тремор, головний біль, запаморочення, діарею або запор, сухість у роті, блювоту, підвищене потовиділення та шкірні висипання.

Препарат Ципраміл являє собою плівкову таблетку, вкриту оболонкою, кожна з яких, залежно від форми випуску, може містити 20 мг або 40 циталопраму відповідно. Доза, що призначається при депресії, становить 20 мг на добу в будь-який час, незалежно від прийому їжі. Застосування часто може провокувати сухість у роті, нудоту, діарею, призводити до сонливості, викликати тремор, безсоння, сильне потовиділення, збудження.

Лікування післяпологової депресії антидепресантами призначається з індивідуальним підбором дозування, а також коригується відповідно до досягнутого позитивного ефекту. Якщо у пацієнтки проявляються явні суїцидальні тенденції, вона підлягає негайній госпіталізації у спеціалізоване відділення.

Профілактика післяпологової депресії

У такому питанні, як профілактика післяпологової депресії, неможливо з усією можливою впевненістю сказати, які дії потрібно вжити, щоб жінка могла бути застрахована від її виникнення зі 100% впевненістю. Існують лише певні прогностичні фактори, які можуть допомогти знизити ризик розвитку цього явища, яке має найшкідливіший вплив як на жінку, так і на її дитину. Серед таких сприятливих моментів можна назвати наявність підтримки, отриманої під час вагітності від близьких людей. Завдяки цьому материнський інстинкт отримує можливість достатньо сформуватися та утвердитися. Тому жінка повинна приділяти найпильнішу увагу своєму стану, максимально піклуватися про себе. Необхідно по можливості уникати стресових ситуацій та підтримувати себе в хорошій фізичній формі.

Одним із першочергових завдань у цьому є подбати про те, щоб не довести себе до стану крайньої втоми. Безсумнівно, поки малюк спить, його мама ламає голову над тим, як витягти з цього часу максимум користі та встигнути зробити безліч справ. Але часто важко впоратися з усіма домашніми справами одночасно, і жінка падає з ніг від втоми. Було б добре планувати, наприклад, у кулінарії, не братися за страви, які вимагають трудомісткого процесу приготування, а зупинити свій вибір на тих, що простіші.

Крім того, важливо не забувати, що психоемоційний стан тісно пов'язаний з фізичним. Щоб повернутися до попередньої фізичної форми до вагітності та пологів, можна почати виконувати комплекс спеціальних вправ, спрямованих на відновлення фігури та підтягування живота. Для цього чудово підійдуть танцювальні рухи, поки дитина у вас на руках.

Коли є така можливість, не варто відмовлятися вирватися з кола виснажливих щоденних обов'язків, навіть на короткий час. Якщо є з ким залишити дитину на деякий час, варто піти в гості з чоловіком, або в кіно з подругою. Під час прогулянки з малюком також було б чудово познайомитися з іншими мамами та обговорити всілякі спільні турботи.

Профілактика післяпологової депресії, таким чином, передбачає, з одного боку, вжиття заходів для зміцнення всіх сильних сторін жінки – покращення її здоров'я, покращення фізичного стану, досягнення оптимальної форми тощо, а з іншого боку, стеження за тим, щоб прислів'я «де найтонше, там і рветься» не справдилося. У зв'язку з цим, зокрема, при підозрі на схильність до депресивних станів має сенс відвідувати лікаря хоча б раз на квартал. А якщо депресії траплялися раніше, варто відвідати психотерапевта під час вагітності.

Прогноз післяпологової депресії

Прогноз післяпологової депресії за певних несприятливих обставин може полягати в переході такого пригніченого психоемоційного стану жінки, яка нещодавно народила дитину, у більш важку стадію психічних розладів, що називається післяпологовим психозом.

Тяжкість депресивного стану жінки після пологів залежить від того, наскільки своєчасно були розпізнані ознаки післяпологової депресії та як швидко були вжиті необхідні заходи для запобігання її погіршенню. Адже не можна випускати з уваги той факт, що крайньою особливістю прогресування негативних явищ у жіночій психіці в деяких випадках є суїцид, тобто іноді мова йде про життя і смерть. Післяпологовий психоз, за статистикою, виникає у однієї-двох жінок з 1000, які нещодавно народили. Від його проявів страждають і самі жінки, і він найбільш негативно впливає на здоров'я та розвиток дітей таких депресивних матерів.

Існує, однак, протилежна, позитивна тенденція та прогноз післяпологової депресії. Якщо мати та дитина оточені любов'ю, турботою та розумінням з боку близьких, завжди готових прийти на допомогу порадою та діями, жінка почувається захищеною. Завдяки цьому всі існуючі проблеми, турботи та негаразди не набувають у її очах нездоланних масштабів. Вона впевнена в майбутньому та має позитивний настрій, що не залишає місця для депресії.