Пошкодження або травмування статевого члена

Пошкодження або травмування статевого члена в 1% спостережень поєднуються з пошкодженням обох яєчок.

Коди за МКХ 10

• S31. Відкрита рана живота, нижньої частини спини і тазу.
• S31.2. Відкрита рана статевого члена.
• S38. Розтрощення і травматична ампутація частини живота, нижньої частини спини і тазу.
• S38.0. Розтрощення зовнішніх статевих органів.
• S38.2. Травматична ампутація зовнішніх статевих органів.

Класифікація пошкодження і травми статевого члена

По виду травм статевого члена виділяють:

• закриті (тупі): забій, перелом, вивих і утиск статевого члена, що становлять 80%:
• відкриті (проникаючі): рваною-забиті, скальпована, укушені, колото-різані, вогнепальні) - близько 20%;
• відмороження;
• термічні ушкодження статевого члена.

Пошкодження або травмування статевого члена також ділять на закриті (травма не колючо-ріжучих предметів) і відкриті (пошкодження колючо-ріжучими предметами і укуси). В наші дні за кордоном все більшого поширення набуває класифікація травм статевого члена Європейської урологічної асоціації (EVA guidelines 2007), в основі якої лежить класифікація Комітету класифікації пошкоджень органів Американської асоціації хірургії травми The comittee on organ injury scalling of the American Association for the Surgery of Trauma . Вважають, що ця класифікація дає можливість розрізняти пацієнтів з важким ступенем ушкоджень статевого члена, яких слід лікувати оперативним методом, і пацієнтів, у яких пошкодження можна лікувати консервативно.

Пошкоджень зовнішніх статевих органів чаші зустрічаються у чоловіків не тільки через зовнішнього їх розташування, а й з-за того, що чоловіки частіше займаються травмонебезпечними вилами спорту (регбі, хокей, велосипедний спорт, мотоспорт, боротьба, гірськолижний спорт і інші активні види спорту ). Групу ризику становлять пацієнти з психічними захворюваннями, люди нетрадиційної сексуальної орієнтації, транссексуали. Такі пошкодження також пов'язані з травмами Колюш-ріжучими предметами і вогнепальними пораненнями, частота яких щорічно підвищується. Ятрогенні пошкодження і травми статевого члена спостерігають при циркумцизии, реконструктивних операціях з приводу гіпоспадії і екстрофія сечового міхура, маніпуляціях при приапизме. До рідкісних травм статевого члена відносять укуси.

Класифікація пошкодження і травми статевого члена за ступенем тяжкості Європейської урологічної асоціації (EUA guidelines 2007)

Ступінь тяжкості	Характеристика пошкодження
I	Розрив тканини / струс
II	Розрив фасції Бука (пещеристого тіла) без втрати тканини
III	Розрив (авульсіей) тканини (розрив головки статевого члена із залученням зовнішнього отвору сечовипускального каналу), дефект менше 2 см пещеристого тіла або сечівника
IV	Дефект більше 2 см пещеристого тіла або сечівника, часткова ленектомія
V	Повна пенектомія

Пошкодження або травмування статевого члена частіше локалізуються в області крайньої плоті, головки, печеристих тіл, вони можуть поєднуватися з ушкодженнями мошонки. Пошкодження статевих органів чоловіки в основному включають розриви або надриви вуздечки статевого члена, забій статевого члена, підшкірний розрив кавернозних тіл, вивих і утиск, скальпована, різані, колоті або кусання рани статевого члена.

Існують дані про те, що медичний персонал, лікуючий пацієнтів з ушкодженнями зовнішніх статевих органів, більш розташований до інфікування гепатитом В і / або С. Так як 38% таких пацієнтів - носії вірусів гепатиту В і / або С.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]