Пошкодження і травми статевого члена

Пошкодження та травма статевого члена в 1% випадків поєднується з пошкодженням обох яєчок.

Коди МКХ-10

• S31. Відкрита рана живота, попереку та тазу.
• S31.2. Відкрита рана статевого члена.
• S38. Розтрощення та травматична ампутація частини живота, попереку та тазу.
• S38.0. Розтрощення зовнішніх статевих органів.
• S38.2. Травматична ампутація зовнішніх статевих органів.

Класифікація пошкоджень та травм пеніса

Залежно від типу травми пеніса розрізняють такі:

• закриті (тупі): забій, перелом, вивих та защемлення статевого члена, які складають 80%:
• відкриті (проникаючі): рвано-забиті, скальповані, укушені, ножово-різані, вогнепальні) – близько 20%;
• обмороження;
• термічне пошкодження пеніса.

Травми та пошкодження статевого члена також поділяються на закриті (травми, не спричинені колючим або ріжучим предметом) та відкриті (травми, спричинені колючими або ріжучими предметами та укусами). У наш час за кордоном дедалі поширенішою стає класифікація травм статевого члена Європейської урологічної асоціації (керівні принципи EVA 2007). Вона базується на класифікації Комітету з питань лущення при травмах органів Американської асоціації хірургії травм. Вважається, що ця класифікація дозволяє розрізняти пацієнтів з тяжкими травмами статевого члена, яких слід лікувати хірургічно, та пацієнтів, травми яких можна лікувати консервативно.

Травми зовнішніх статевих органів частіше трапляються у чоловіків не лише через їх зовнішнє розташування, але й тому, що чоловіки частіше займаються травмонебезпечними видами спорту (регбі, хокей, велоспорт, мотоспорт, боротьба, гірськолижний спорт та інші активні види спорту). До групи ризику належать пацієнти з психічними захворюваннями, люди нетрадиційної сексуальної орієнтації, транссексуали. Такі травми також пов'язані з травмами ріжучими предметами та вогнепальними пораненнями, частота яких щорічно зростає. Ятрогенні пошкодження та травми пеніса спостерігаються під час обрізання, реконструктивних операцій при гіпоспадії та екстрофії сечового міхура, маніпуляцій при пріапізмі. До рідкісних травм пеніса належать укуси.

Класифікація пошкоджень та травм статевого члена за тяжкістю згідно з Європейською урологічною асоціацією (керівні принципи EUA 2007 р.)

Серйозність	Характеристики пошкоджень
Я	Розрив тканин/струс мозку
ІІ	Розрив фасції Бука (corpus cavernosum) без втрати тканин
III	Розрив тканини (авлюзія) (розрив головки статевого члена із залученням зовнішнього отвору уретри), дефект менше 2 см печеристого тіла або уретри
IV	Дефект більше 2 см печеристого тіла або уретри, часткова ленектомія
В	Тотальна пенектомія

Пошкодження та травми пеніса найчастіше локалізуються в області крайньої плоті, головки, печеристих тіл і можуть поєднуватися з пошкодженням мошонки. Пошкодження чоловічих статевих органів переважно включають розриви або нариви вуздечки пеніса, забій пеніса , підшкірний розрив печеристих тіл, вивих та задушення, скальпування, різані, колоті або укушені рани пеніса.

Існують дані, що медичний персонал, який лікує пацієнтів з травмами зовнішніх статевих органів, частіше інфікується гепатитом B та/або C, оскільки 38% таких пацієнтів є носіями вірусів гепатиту B та/або C.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]