Рабелок

Рабелок – це лікарський засіб з противиразковими властивостями. Розглянемо показання до його застосування, дозування, можливі побічні ефекти та інші лікувальні властивості.

Міжнародна назва – Рабепразол, виробляється в Індії компанією Cadila Pharmaceuticals Ltd. Фармакотерапевтична група препарату – інгібітори протонної помпи. Препарат впливає на травну систему та використовується для лікування кислотозалежних захворювань.

Противиразковий засіб є інгібітором H ⁺ -K ⁺ -АТФази. Механізм дії базується на пригніченні ферментів у парієтальних клітинах шлунка. Це блокує кінцеву стадію утворення соляної кислоти. Ефект залежить від дози та полягає в пригніченні секреції соляної кислоти (стимульованої та базальної).

Рабелок – ефективний противиразковий препарат, що відпускається лише за рецептом лікаря. Перед прийомом препарату необхідна консультація лікаря та обстеження органів травлення.

[ 1 ], [ 2 ]

Показання до застосування Рабелок

Рабелок – це засіб для лікування та профілактики (у гострій фазі) виразки дванадцятипалої кишки та шлунка. Препарат ефективний при гастроезофагеальному рефлюксі та шлунково-кишкових захворюваннях, пов’язаних з Helicobacter pylori (у комбінації з антибіотиками).

Перед його застосуванням необхідно пройти медичне обстеження та виключити можливі онкологічні ураження шлунка та органів травлення. Це пов'язано з тим, що застосування препарату може маскувати патологічні симптоми, що значно відтермінує постановку правильного діагнозу та ускладнить подальше лікування. Якщо таблетки приймають пацієнти з порушеннями функції печінки або нирок, дозування не коригується. Але при тяжких порушеннях препарат приймають лише під лікарським наглядом.

[ 3 ]

Форма випуску

Препарат випускається у вигляді таблеток, вкритих кишковорозчинною оболонкою. Таблетки містять 10 та 20 мг активної речовини. Кожна упаковка містить 1 блістер з 10 капсул.

Окрім таблеток, існує ліофілізат Рабелок для приготування розчину для інфузій по 20 мг у флаконі №1. Цю форму призначають пацієнтам, які не можуть приймати препарат перорально.

[ 4 ], [ 5 ]

Фармакодинаміка

Фармакодинаміка препарату Рабелок – це інформація про механізм дії активних компонентів препарату. Діюча речовина є інгібітором протонної помпи та пригнічує активність ферменту H+K+-АТФази. Це відбувається в парієтальних клітинах шлунка та зупиняє утворення соляної кислоти на останньому етапі. Цей ефект залежить від дози, оскільки незалежно від подразника, він тягне за собою пригнічення секреції соляної кислоти.

За допомогою ковалентного зв'язку рабепразол зв'язується з протонним насосом у парієтальних клітинах, що викликає незворотне зниження секреції соляної кислоти. Тобто кінетика активного компонента в плазмі крові не впливає на антисекреторний ефект, але збільшує біологічну активність та період напіввиведення (20-24 години).

[ 6 ], [ 7 ]

Фармакокінетика

Фармакокінетика Рабелоку – це процеси, що відбуваються з компонентами препарату після його застосування. Діюча речовина швидко всмоктується зі шлунково-кишкового тракту. Якщо прийняти дозу 20 мг, максимальна концентрація досягається через 3-4 години, зміни концентрації залежать від дозування та мають лінійний характер. Біодоступність становить 52% і не збільшується при повторному застосуванні. Час застосування та прийом їжі не впливають на процес всмоктування.

Зв'язування з білками плазми становить 97%, метаболізується в печінці. Близько 90% виводиться з сечею у вигляді метаболітів (карбонова кислота, кон'югат меркаптопурової кислоти), решта 10% виводиться з калом. Якщо Рабелок приймають пацієнти літнього віку, виведення рабепразолу сповільнюється.

[ 8 ]

Спосіб застосування та дози

Спосіб застосування та дозування підбирає лікар, індивідуально для кожного пацієнта. Разовою дозою вважається 10-20 мг рабепразолу. Тривалість та частота застосування залежать від схеми лікування та показань до застосування.

• При виразковій хворобі шлунка та пептичній хворобі призначають по 20 мг 1-2 рази на день протягом 2-8 тижнів.
• При невиразковій диспепсії – 40 мг один раз на день або 20 мг двічі на день протягом 2-4 тижнів.
• Для лікування синдрому Золлінгера-Еллісона призначають 20-60 мг на добу. За необхідності дозування можна збільшити до 120 мг на добу, тривалість терапії становить 2-8 тижнів.
• Хронічний гастрит у гострій стадії лікується прийомом 40 мг на добу, курс лікування становить 2-4 тижні.
• Якщо таблетки використовуються для ерадикації H. pylori, оптимальну схему лікування визначає лікар. Як правило, пацієнтам призначають по 20 мг двічі на день у поєднанні з іншими антибіотиками.

[ 10 ], [ 11 ]

Використання Рабелок під час вагітності

Застосування препарату Рабелок під час вагітності протипоказане. Згідно з експериментальними дослідженнями, рабепразол проникає через плацентарний бар'єр у невеликих кількостях. Але це не викликає порушень фертильності та вад розвитку плода. Речовина виділяється з грудним молоком, тому при її застосуванні необхідно припинити процес лактації.

Препарат не призначають дітям, оскільки на сьогоднішній день немає досвіду його застосування у цій групі пацієнтів.

Протипоказання

Протипоказання до застосування Рабелоку ґрунтуються на механізмі дії його активних компонентів щодо всіх органів і систем організму пацієнта. Таблетки та інфузії не використовуються в таких випадках:

• Вагітність та лактація
• Індивідуальна непереносимість компонентів ліків
• Підвищена чутливість до заміщених бензімідазолів
• Онкологічні захворювання органів травлення та шлунково-кишкового тракту.

Побічна дія Рабелок

Побічні ефекти препарату Рабелок можливі, якщо недотримуватися рекомендованого дозування або перевищувати термін лікування. Рабелок добре переноситься, побічні ефекти легкі або помірні, але оборотні. Найчастіше пацієнти скаржаться на головний біль, нудоту та діарею. Розглянемо побічні ефекти з боку всіх органів і систем організму:

• Травна система – біль у животі, блювання, здуття живота, нудота, відрижка. В окремих випадках виникають запор, сухість у роті, гастрит, стоматит та підвищення активності печінкових трансаміназ.
• Центральна та периферична нервова система – головний біль та запаморочення, безсоння, нервозність, сонливість. У рідкісних випадках можливі порушення зору та смаку, депресія.

• Дихальна система – кашель, риніт, фарингіт.

Окрім описаних вище симптомів, можливі алергічні реакції (висип на шкірі та свербіж), біль у спині та грудях, судоми литкових м’язів, озноб, лихоманка, інфекції сечовивідних шляхів та підвищене потовиділення.

[ 9 ]

Передозування

Передозування виникає, коли не дотримуються рекомендацій щодо показань до застосування та дозування.

Симптоми:

• Підвищене потовиділення
• Запаморочення
• Головні болі
• Сонливість
• Сухість у роті
• Нудота
• Блювота

Для усунення вищезазначених симптомів проводиться підтримуюче симптоматичне лікування. Якщо передозування важке, то слід припинити прийом Рабелоку та звернутися за медичною допомогою для корекції дози або підбору безпечнішого аналогового препарату.

[ 12 ]

Взаємодія з іншими препаратами

Взаємодія Рабелоку з іншими препаратами можлива за умови комплексного підходу до лікування. Розглянемо найпоширеніші реакції рабепразолу при взаємодії з різними препаратами:

• При застосуванні з дигоксином спостерігається його підвищена концентрація в плазмі крові, тому потрібна корекція дози.
• Кетоконазол знижує біодоступність рабепразолу.
• При одночасному застосуванні з антацидами взаємодії не спостерігається.
• При одночасному застосуванні атазанавіру, ритонавіру, омепразолу або лансопразолу спостерігається зниження експозиції атазанавіру, але абсорбція залишається нормальною.

Діюча речовина забезпечує тривале та виражене пригнічення секреції шлункової кислоти. Препарат зазвичай взаємодіє з препаратами, всмоктування яких безпосередньо залежить від pH вмісту шлунка.

[ 13 ]

Умови зберігання

Умови зберігання препарату Рабелок відповідають правилам зберігання інших таблетованих лікарських засобів. Рабелок слід зберігати в сухому, недоступному для дітей та захищеному від сонячних променів місці. Температура повинна бути в межах 25 °C.

Якщо Рабелок використовується як інфузійний розчин, приготований розчин можна зберігати не більше 4 годин за кімнатної температури та не більше 24 годин, якщо зберігати в холодильнику. Якщо колір або запах змінилися, препарат необхідно викинути та не приймати.

[ 14 ]

Термін придатності

Термін придатності становить 24 місяці з дати виробництва, яка вказана на одній стороні упаковки ліків. Після закінчення терміну придатності приймати ліки заборонено, оскільки можливі неконтрольовані побічні ефекти.