Ретикулоцити

Ретикулоцити – це молоді форми еритроцитів, що містять зернисто-ниткоподібну речовину, що виявляється за допомогою спеціального суправітального забарвлення. Час дозрівання ретикулоцитів становить 4-5 днів, з яких вони дозрівають у периферичній крові протягом 3 днів, після чого стають зрілими еритроцитами.

Ретикулоцити – це «новонароджені», незрілі еритроцити. Ретикулоцити зароджуються в найважливішому органі, де власне утворюються всі нові клітини крові – кістковому мозку. Саме там, в результаті поділу та диференціації стовбурових клітин, з’являються еритроцити, які проходять усі стадії дозрівання.

Новонароджені еритроцити містять тендітну мережу мікроскопічних кровоносних судин – ретикулум, звідки й походить назва молодих еритроцитів. Зародившись у кістковому мозку, ретикулоцити дозрівають у ньому ще кілька днів, а потім переміщуються в кров судин – периферичних. Там вони також дозрівають один-два дні, швидко «дорослішаючи». Цікаво, що зрілі еритроцити залишають поле для кровообігу невеликої кількості ретикулоцитів, не більше 2%. Таким чином, майже через день «сім'я» еритроцитів поповнюється свіжими, новими тільцями. Організм людини влаштований настільки мудро, що намагається дотримуватися постійної схеми кровообігу еритроцитів. Життя кожного еритроцита триває не більше 3 місяців, але завдяки постійному частковому оновленню загальна система не страждає. Старі та зношені еритроцити утилізуються лімфоїдною системою, точніше селезінкою, а нові – ретикулоцити – генеруються в кістковому мозку кожні два дні. Для цього безперервного потоку є своєрідний «диспетчер» – гормон, що виділяється нирками, еритропоетин. Контроль відбувається наступним чином:

Коли кількість вкрай необхідного кисню в крові зменшується, нирка вивільняє еритропоетин, який кровотоком транспортується до «пологового будинку» еритроцитів, до основної системи – кісткового мозку. Еритропоетин є стимулятором утворення ретикулоцитів. Якщо кровотворний орган «перевантажується» і еритроцитів забагато, еритропоетин негайно перестає вироблятися нирковою системою.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Яка мета тесту, що визначає ретикулоцити «новонароджених»?

• По-перше, це надзвичайно важливий показник стану кісткового мозку та його регенеративної здатності;
• По-друге, ретикулоцити, а точніше їх кількість, показують ефективність терапевтичних заходів при різних формах анемії;
• По-третє, оцінити та перевірити функцію селезінки або нирки після трансплантації.

Аналіз також важливий для спортивних змагань, коли учасників тестують на допінг.

Наприклад, ретикулоцити починають активно витісняти своїх більш зрілих братів – еритроцити, їх кількість збільшується. Така активність може свідчити про правильну стратегію в лікуванні анемії або, навпаки, про факт крововтрати в організмі, якщо не проводиться терапія. Також, з цілком зрозумілих причин, у вагітних жінок збільшується кількість «молодих» еритроцитів.

Знижена кількість ретикулоцитів, а також їх зникнення, свідчить про серйозну патологію крові та неефективність терапії. Кістковий мозок не справляється зі своїми функціями, його стан характеризується як пригнічений.

Крім того, ретикулоцити є показником швидкості роботи головного органу кровотворення – кісткового мозку.

Як розраховується ретикулоцитарний індекс?

Для точної оцінки стадії анемії ступінь її тяжкості розраховується за ретикулоцитарним індексом за спеціальною формулою:

Відсоток ретикулоцитів множиться на значення гематокриту. Потім результат ділиться на добуток 45 та 1,85. 45 – це нормальний рівень гематокриту, а 1,85 – середній період, протягом якого нові ретикулоцити потрапляють у кров.

Що означає підвищений рівень ретикулоцитів?

Підвищена кількість ретикулоцитів у медицині називається ретикулоцитозом. Це може бути ознакою захворювань та проблем:

• Гостра крововтрата;
• Гемолітичний синдром (гемолітична анемія);
• Активна терапія тіамінзалежної анемії;
• Ефективне лікування залізодефіцитної анемії;
• Пароксизмальна інфекція – малярія;
• Гіпоксія.

Якщо ретикулоцити низькі, це може свідчити про такі захворювання, як:

• Мієлодисплазія або апластична анемія;
• Гіпопластична патологія кісткового мозку – гіпопластична анемія;
• Неефективність терапії мегалобластної (В12-залежної) анемії;
• Аутоімунні патології;
• Хронічний алкоголізм;
• Патології нирок.

Якщо ви отримали результати клінічних аналізів крові та вирішили самостійно їх інтерпретувати, то в кращому випадку ви просто заплутаєтеся, в гіршому – відчуєте зайве занепокоєння. Тому найкраще передати бланк, де описані та розраховані ретикулоцити та інші компоненти крові, у надійні руки професіонала. Лікар, який направив вас на аналіз, пояснить усі деталі, адже саме його цікавили ваші ретикулоцити.