Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Рожевий лишай: причини, симптоми, діагностика, лікування
Медичний експерт статті
Останній перегляд: 04.07.2025
[ Причини рожевого лишаю
Найбільш визнаною є інфекційна теорія, оскільки захворювання найчастіше розвивається після застуди, гострої респіраторної вірусної інфекції, а також відзначається позитивна внутрішньошкірна реакція зі стрептококовою вакциною. Спровокувати розвиток захворювання можуть стресові реакції, вагітність та атопія. Захворювання може бути викликане вірусною інфекцією.
Патоморфологія рожевого лишаю
У свіжих елементах гістологічна картина нагадує екзематозну реакцію. Відзначаються набряк папілярного шару дерми, периваскулярні запальні інфільтрати лімфоцитів з домішкою нейтрофільних та еозинофільних гранулоцитів. У сформованих вогнищах виявляються незначний акантоз, місцями спонгіоз та вогнищевий паракератоз. У 50% випадків спостерігається міграція лімфоцитів в епідерміс з утворенням везикул у його верхній частині. Якщо везикула заповнена клітинами ексудату, вона має вигляд мікроабсцесу. Подібна картина може нагадувати контактний дерматит. На пізніх стадіях вогнищевий паракератоз поєднується з акантозом та видовженням епідермальних розростань, що може нагадувати псоріаз, але наявність везикул в епідермісі та значний міжклітинний набряк відрізняють рожевий лишай від псоріазу. У кінцевій стадії захворювання гістологічна картина нагадує картину бляшкового парапсоріазу.
Гістогенез вивчений погано. На основі імунофенотипування клітинних інфільтратів було висловлено припущення, що запальна реакція пов'язана з активованими Т-лімфоцитами та дендритними клітинами.
Симптоми рожевого лишаю
Рожевий лишай – поширений дерматоз, що зустрічається переважно у людей віком 20-40 років. Спалахи захворювання зазвичай спостерігаються навесні та восени. Клінічно він характеризується розвитком на тлі легких загальних реакцій у вигляді нездужання, симптомів застуди. Дерматоз часто починається з появи «материнської бляшки» або «материнської плями», яка характеризується великими розмірами (близько 2-3 см і більше) та яскраво-рожевим кольором. При цьому центральна частина дещо западає, її поверхня має вигляд зморшкуватого паперу, жовтуватого відтінку, вкрита дрібними лусочками. По периферії плям зберігається їх початковий рожевий колір, що надає плямі схожості на медальйон. Зазвичай, через кілька днів після появи материнської плями з'являються поширені, множинні, іноді розсіяні по всій шкірі, овальні або круглі рожеві або рожево-червоні плями діаметром 0,5-1 см, не схильні до злиття. Потім, в середньому, через 6-7 днів, з'являються множинні дрібніші плями, подібні за морфологією до материнської бляшки, розташовані переважно на тілі паралельно лініям Лангера. Іноді уражаються долоні та підошви, а також слизова оболонка ротової порожнини. Рідкісними варіантами є уртикарний, везикулярний, папульозний, міліарний, фолікулярний. Можуть спостерігатися гігантські плями (pityriasis circinata et marginata Vidal). Через 1-2 місяці процес регресує. При нераціональному (подразнюючому) лікуванні регресія настає значно пізніше.
У період висипання свіжих елементів іноді спостерігається легке нездужання та незначне підвищення температури тіла, збільшення шийних та підщелепних лімфатичних вузлів. Рожевий лишай протікає циклічно, тобто в перші 2-3 тижні свого існування відзначається кілька спалахів нових висипань.
На місці висипу, що зник, можуть залишатися гіпер- або депігментовані плями, які потім безслідно зникають. Суб'єктивні відчуття у більшості випадків відсутні. Рецидивів захворювання зазвичай не спостерігається. Після одужання зберігається досить стійкий імунітет.
Що потрібно обстежити?
Як обстежувати?
Які аналізи необхідні?
Лікування рожевого лишаю
Необхідно дотримуватися гіпоалергенної дієти (виключити з раціону подразнюючі продукти: алкоголь, копчені продукти, солоні та мариновані страви, каву, шоколад, міцний чай тощо), обмежити водні процедури. При неускладненому рожевому лишаї, на думку ряду дерматологів, активне лікування рожевого лишаю не проводиться. При загостренні та поширених формах призначають антибіотики широкого спектру дії, вітаміни (А, С, РР, групи В) та антигістамінні препарати. Місцево рекомендуються водні та олійні збовтувані суспензії, кортикостероїдні мазі або креми.