Сандостатин

Сандостатин – це синтетичний пептид (похідний природного людського гормону соматостатину, тому має схожі фармакологічні властивості). Він має досить тривалу тривалість дії.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Показання до застосування Сандостатин

Серед показань:

• акромегалія (у ситуаціях, коли хірургічне втручання, лікування агоністами дофаміну та променева терапія виявилися неефективними або не можуть бути використані);
• ендокринні типи пухлин у гастроентеропанкреатичній структурі (для усунення симптомів пухлин карциноїдного типу з карциноїдними проявами, а також пухлин, при яких спостерігається підвищена продукція вазоактивного кишкового поліпептиду);
• гастринома, синдром Вернера-Моррісона, інсулома;
• глюкагонома;
• пухлини, при яких спостерігається підвищене вироблення соматоліберину;
• рефрактерна діарея у пацієнтів зі СНІДом;
• для запобігання можливим ускладненням після лапаротомії підшлункової залози;
• кровотеча (також для запобігання рецидиву) внаслідок варикозного розширення вен стравоходу або шлунка у пацієнтів, які страждають на цироз печінки (проводиться екстрена терапія).

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Форма випуску

Випускається у вигляді розчину для ін'єкцій в ампулах по 0,05, 0,1 або 0,5 мг. Одна упаковка містить 5 ампул.

[ 7 ], [ 8 ]

Фармакодинаміка

Основні властивості препарату – соматостатиноподібні. Він пригнічує підвищену секрецію гормонів росту, а крім того, вивільнення пептидів із серотоніном в організмі (вони виробляються в гастроентеропанкреатичній ендокринній структурі).

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Фармакокінетика

Після підшкірного введення препарат повністю та дуже швидко всмоктується. Пікова концентрація у плазмі досягається протягом півгодини.

З білками плазми зв'язується на 65%, але зв'язування з клітинами крові дуже слабке. Об'єм розподілу становить 0,27 л/кг. Загальний коефіцієнт очищення становить 160 мл/хв.

Період напіввиведення після підшкірної ін'єкції становить приблизно 100 хвилин. Після внутрішньовенного введення препарат виводиться у дві окремі фази з періодами напіввиведення 10 та 90 хвилин відповідно.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Спосіб застосування та дози

Для лікування акромегалії, а також пухлин у гастроентеропанкреатичній структурі препарат слід вводити підшкірно в дозі 0,05-1 мг 1-2 рази на добу. За необхідності дозу можна поступово збільшити до 0,1-0,2 мг тричі на добу.

Для лікування рефрактерної діареї, що розвивається при СНІДі, препарат вводять підшкірно по 0,1 мг тричі на день. Дозу можна поступово збільшити до 0,25 мг тричі на день.

Як профілактичний засіб проти ускладнень після лапаротомії на підшлунковій залозі – першу дозу слід ввести підшкірно за 1 годину до операції (0,1 мг). Після процедури препарат слід вводити підшкірно по 0,1 мг тричі на день протягом 1 тижня щодня.

Для зупинки кровотечі у шлунку або стравоході, спричиненої варикозним розширенням вен у них, призначають дозування 25 мкг/год (проводиться безперервна внутрішньовенна інфузія) протягом 5 днів.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Використання Сандостатин під час вагітності

Дані щодо застосування Сандостатину жінками під час лактації та вагітності відсутні, тому препарат дозволено призначати їм лише за абсолютними показаннями.

Протипоказання

До протипоказань належить індивідуальна непереносимість октреотиду та інших компонентів препарату.

[ 18 ]

Побічна дія Сандостатин

Застосування препарату може спровокувати такі побічні ефекти: блювоту з нудотою, метеоризм, діарею, рідкий стілець, анорексію. Крім того, можуть спостерігатися абдомінальні кольки, жирний кал, ознаки гострої кишкової непрохідності (посилення метеоризму, різкий біль в епігастральній ділянці, при пальпації відчуваються напруга та біль у черевній стінці). Також може розвинутися порушення функції печінки, а в результаті тривалого застосування – жовчнокам’яна хвороба. Крім того, можуть розвинутися гіпо- або гіперглікемія, гострий панкреатит, алопеція та посталіментарне порушення толерантності до глюкози. У місці ін’єкції може відчуватися свербіж, біль, печіння, шкіра може набрякати та почервоніти.

[ 19 ], [ 20 ]

Передозування

Після гострого передозування не спостерігалося жодних реакцій, що загрожують життю. Звичайне передозування може призвести до розвитку таких симптомів: уповільнення серцевого ритму, спазмів у животі, нудоти, діареї, почервоніння обличчя та відчуття порожнечі у шлунку.

Терапія в цьому випадку передбачає симптоматичне лікування.

[ 24 ], [ 25 ]

Взаємодія з іншими препаратами

Сандостатин знижує абсорбцію циметидину та циклоспорину. У пацієнтів з цукровим діабетом, які отримують інсулін, препарат може зменшити потребу в останньому.

[ 26 ]

Умови зберігання

Ліки слід захищати від сонячного світла та дітей. Зберігати в холодильнику. Температурний режим – 2-8°C.

[ 27 ]

Термін придатності

Сандостатин дозволений до застосування протягом 5 років з дати виробництва.

[ 28 ], [ 29 ]