Селегілін

Селегілін – це препарат, подібний за дією до ефедрину. Він широко використовується при різних синдромах Паркінсона.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Показання до застосування Селегіліна

Препарат можна використовувати в схемі лікування з леводопою. Він також широко використовується для лікування хвороби Паркінсона та симптомів паркінсонізму. При першому діагностуванні Селіглін можна використовувати як мототерапію.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Форма випуску

Картонна упаковка. Містить три або десять блістерів по 10 таблеток у кожному.

Фармакодинаміка

Селегелін – це селективний, незворотний інгібітор МАО, який руйнує дофамін. Він діє шляхом зниження рівня метаболізму дофаміну, тим самим запобігаючи його збільшенню в нейронах.

У поєднанні з леводопою препарат посилює та подовжує свою дію, а також зменшує побічні ефекти. В результаті дозування леводопи можна значно зменшити. Але якщо ефективність лікування людини не залежить від дозування леводопи, їй не слід призначати селегілін.

[ 7 ], [ 8 ]

Фармакокінетика

Для максимальної біодоступності активного компонента необхідно вживати їжу. При потраплянні селегіліну в шлунково-кишковий тракт відбувається його швидке всмоктування. До 94% речовини у зв'язаній формі потрапляє в сироватку крові. Найбільша її кількість утворюється протягом години-двох.

Проникаючи в мозок і спинномозкову рідину, препарат та його похідні не накопичуються в тканинах навіть при тривалому застосуванні.

Утворюючи три основні похідні: селегін – десметилсегелін, L-амфетамін – L-метамфетамін, метаболічний процес відбувається в печінці з характерним ефектом першого проходження.

До 10-85% виводиться через сечовидільну систему, решта – через кишечник.

[ 9 ]

Спосіб застосування та дози

Таблетку слід приймати перорально одразу після їжі в першій половині дня, запиваючи невеликою кількістю рідини.

При застосуванні Селегіну окремо або в терапії з декарбоксилазою та леводопою початкова доза не повинна перевищувати 5-10 мг/добу. Заборонено приймати більше 10 мг на добу.

Після початку комбінованого лікування леводопою можна зменшити кількість другого препарату до мінімуму.

Добову дозу можна розділити на два прийоми.

Лікуючий лікар визначить схему лікування та тривалість, враховуючи ефективність препарату.

[ 16 ], [ 17 ]

Протипоказання

Селіглін не слід поєднувати з леводопою пацієнтам з тиреотоксикозом, феохромоцитомою, глаукомою закритого типу, які страждають на високий кров'яний тиск та прискорене серцебиття. А також при діагностуванні таких захворювань, як доброякісна гіперплазія, стенокардія та прогресуюча деменція.

Відмовою від терапії Селегіліном буде наявність у пацієнта виразкової хвороби, порушень видільної функції сечовидільної системи та печінки.

Крім того, медикамент протипоказаний при наявності індивідуальної непереносимості будь-якого з компонентів препарату.

Препарат не застосовується у дітей.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Побічна дія Селегіліна

Можливі такі небажані відчуття:

• Випадіння волосся, висип на шкірі, чутливість до сонця,
• Сухість у роті, нудота, розлад шлунку,
• Анурія, болісне сечовипускання,
• Галюцинації, сплутаність свідомості, психоз.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Передозування

Якщо пацієнт скаржиться на запаморочення, головний біль, безсоння або, навпаки, сонливість, слабкість у всьому тілі, тривогу, біль у грудях – це можуть бути симптоми надмірного споживання Селегіліну в дозі, що перевищує 60 мг/добу. Також медичний працівник може відзначити підвищення або зниження артеріального тиску, тахікардію, аритмію, сплутаність свідомості, специфічну поставу із закинутою назад головою та вигнутою спиною, спазм жувальних м’язів.

Для лікування використовується симптоматична терапія, оскільки антидоту немає.

[ 18 ], [ 19 ]

Взаємодія з іншими препаратами

При лікуванні пацієнта препаратами, що діють як агоністи серотоніну, наркотичні анальгетики, інгібітори моноаміноксидази, а також такими препаратами, як Пароксетин, Циталопрам, Сертралін та Флувоксамін, застосування Селегіліну суворо заборонено.

Не слід вживати алкоголь під час лікування селегіліном. Після проходження лікування цим препаратом можна почати приймати суматриптан лише через 24 години після закінчення прийому таблеток. Що стосується прийому препаратів, що блокують зворотне захоплення серотоніну, слід почекати чотирнадцять днів.

Селігілін можна призначити пацієнту після припинення прийому інгібіторів зворотного захоплення серотоніну не раніше ніж через сім днів; у випадку прийому Флуоксетину цей термін збільшиться до п'яти тижнів.

Не рекомендується одночасне лікування Селегіліном препаратами, що є симпатоміметиками.

Слід враховувати, що спільне застосування цього препарату та леводопи посилює та збільшує період дії останньої. А в поєднанні з антихолінергічною групою існує ймовірність збільшення частоти побічних ефектів.

[ 20 ]

Умови зберігання

Не потребує спеціальних температурних умов. Зберігати у недоступному для дітей місці.

[ 21 ]

Особливі вказівки

Відгуки

Препарат має хороші відгуки від пацієнтів та лікарів. При ретельному зборі анамнезу не викликає побічних ефектів. Він досить ефективний у лікуванні апатії. Допомагає зменшити дозування деяких ліків.

[ 22 ]

Термін придатності

Термін придатності ліків становить три роки. Належить до списку Б.

[ 23 ], [ 24 ]