Серцевий біль

Біль у серці часто пов'язаний з пошкодженням кісткових та хрящових структур грудної клітки, внутрішніх органів, захворюваннями периферичної нервової системи та хребта. Біль у серці може бути проявом тромбоемболії легеневої артерії, інфаркту міокарда, злоякісного новоутворення легені, розшаровуючої аневризми аорти, захворювань шлунково-кишкового тракту, абсцесу діафрагми тощо.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Біль у серці при захворюваннях м'язів та хребта

Реберно-вертебральний або міофасціальний больовий синдром

• локалізація болю досить постійна;
• зникнення або значне зменшення болю при всіх видах місцевого лікування: акупунктура, масаж, гірчичники тощо;
• патологію можна чітко визначити пальпаторно. Вона виражається у вигляді локальних больових відчуттів у зоні пальпації певних груп м’язів, гіпертонусу м’язів та наявності тригерних зон;
• однозначний зв'язок між болем і положенням тіла й напругою відповідних м'язів.

Остеохондроз хребта

Проявляється ураженням міжхребцевих дисків. Локалізуючись у пульпозному ядрі, захворювання поступово поширюється на весь диск з подальшим залученням зв'язкового апарату, тіл суміжних хребців, міжхребцевих суглобів. Так звані дегенеративні трансформації хребта можуть призвести до вторинного пошкодження нервових корінців, що може призвести до болю в серці.

Біль у серці коронарного походження

Гострий інфаркт міокарда

Гострий інфаркт міокарда виражається більш інтенсивними та тривалими відчуттями, ніж при ішемії міокарда (близько 30 хвилин), і нітрогліцерин або відпочинок їм не запобігають. Часто супроводжується появою третього та четвертого тонів серця.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Ішемія міокарда

Ішемія міокарда проявляється відчуттям певного тиску за грудиною з характерною іррадіацією в ліву руку. Вона з'являється після їжі, під час фізичного навантаження або пов'язана з емоційним стресом. Діагностично значущим вважається вплив відпочинку та нітрогліцерину.

Некоронарний біль у серці

Перикардит

Перикардит – це захворювання, яке переважно супроводжується болем у серці. Однак слід зазначити, що больовий синдром має свої особливості. Больові симптоми при перикардиті найчастіше виникають на початкових стадіях захворювання під впливом тертя листків перикарда. Больовий синдром досить короткочасний, що пов'язано зі зрощенням порожнини перикарда або утворенням у ній великої кількості рідини. За характером біль у серці може бути ниючим, тупим або, навпаки, ріжучим, різким. Залежність болю від положення тіла та дихання є характерною рисою симптомів перикардиту. Через посилення болю при глибоких вдихах дихання пацієнта характеризується як поверхневе. Іноді пацієнти з перикардитом змушені нахилятися вперед або сидіти.

Міокардит

Міокардит – це захворювання серця, яке викликає ниючий, тиснучий або колючий біль, часто в області серцевого м’яза. У 90% випадків пацієнти відчувають біль у серці різної інтенсивності. Зв’язок з фізичною активністю при цьому захворюванні відсутній. Деякі пацієнти відчувають посилення болю через кілька днів після фізичного навантаження. Нітрати не полегшують біль.

Артеріальна гіпертензія

Симптоматична артеріальна гіпертензія та гіпертензія часто прогресують з болем у перикарді. Одним із видів болю є біль при підвищеному артеріальному тиску, викликаний сильною стимуляцією механорецепторів у міокарді лівого шлуночка, а також напругою стінок аорти. Він проявляється як певна важкість у серцевій ділянці або як тривалий ниючий біль.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Набуті вади серця

Порушення метаболічних процесів у міокарді, а також деяка недостатність коронарного кровообігу провокуються вираженою гіпертрофією міокарда. Ця патологія характеризується проявом болю в перикарді.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Кардіоміопатія

При цьому захворюванні серця всі пацієнти відчувають больовий синдром, але слід зазначити, що найчастіше він супроводжує гіпертрофічну кардіоміопатію. У міру прогресування захворювання характер болю зазнає деяких змін. Часто спочатку з'являється атиповий біль, який не пов'язаний з фізичним навантаженням і не купірується нітрогліцерином. Локалізація та характер болю досить варіабельні. Типових нападів стенокардії при кардіоміопатії часто не спостерігається. При цьому захворюванні епізодичні болі в серці виникають у вигляді нападів, які можуть бути спровоковані певним навантаженням, наприклад, ходьбою.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Пролапс мітрального клапана

При цій патології тривалий біль у серці не полегшується застосуванням нітрогліцерину, він характеризується як ниючий, щипаючий або тиснучий.

Біль у серці також може свідчити про неврологічні захворювання. До таких захворювань належать захворювання передньої стінки грудної клітки, хребта та групи м’язів, пов’язаних із плечовим поясом.