Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Сноходіння (сомнамбулізм)
Медичний експерт статті
Останній перегляд: 05.07.2025
Сноходіння, або сомнамбулізм, – це сидіння, ходьба або інша складна поведінка під час сну, зазвичай з відкритими очима, але без усвідомлення того, що відбувається. Сноходіння типове для пізнього дитинства та статевого дозрівання і виникає при неповному пробудженні з III та IV стадій повільного (не REM) сну. Ймовірність сомнамбулізму зростає при попередній депривації та поганій гігієні сну; описані сімейні випадки. Бурмотіння уві сні, заподіяння травм на перешкодах або на сходах є поширеними явищами, але снів немає. Як правило, пацієнти нічого не пам'ятають.
Злочини можуть бути скоєні під час сну, і в цьому випадку захист автоматизму може бути адекватним. Починаючи з справи R проти Берджесса (1991), лунатизм суди вважають «внутрішнім фактором», тобто автоматизмом, пов’язаним з божевіллям.
[ Причини лунатизм
Лунатизм виникає під час 4-ї стадії повільнохвильового сну, а не під час фази швидкого руху очей (REM), коли тіло зазвичай нерухоме. Може статися часткове пробудження, під час якого можуть здійснюватися складні дії, включаючи насильство. За словами Фенвіка, при діагностиці лунатизму слід враховувати такі фактори, особливо при оцінці злочинів, які могли бути скоєні під час лунатизму.
Важливими є такі загальні фактори:
- Сімейний анамнез: Відомо, що існує генетичний компонент етіології лунатизму.
- Початок у дитинстві. Сноходіння зазвичай починається в дитинстві; хоча в меншій кількості випадків воно починається в підлітковому віці.
- Пізній початок сноходіння трапляється рідко. Однак воно може статися після травми голови. Якщо перший епізод сноходіння трапляється під час скоєння злочину, то до цього слід підходити з певною часткою сумніву.
Далі, нам слід розглянути епізод більш суб'єктивно.
- Враховуючи, що лунатизм відбувається на 3-4 стадіях сну, він має відбуватися протягом двох годин після засинання.
- Після пробудження обличчя має бути дезорієнтованим.
- Свідки повинні звернути увагу на неналежну автоматичну поведінку та дезорієнтацію після пробудження.
- Має бути амнезія, яка поширюється на весь період сноходіння.
- Можуть бути деякі «пускові» фактори, такі як вживання наркотиків, вживання алкоголю, надмірна втома або стрес.
- Якщо це сексуальний злочин, то сексуальне збудження під час сну виникає лише під час фази швидкого сну, тобто не під час лунатизму.
- Будь-які спогади, пов'язані з періодом до лунатизмом, не повинні бути схожими на сновидіння.
- Злочини, скоєні під час лунатизм, зазвичай не підлягають приховуванню.
- Подібна поведінка могла спостерігатися під час попередніх епізодів сноходіння.
- Якщо злочин видається невмотивованим та нехарактерним для особи, це підтверджує думку про те, що його було скоєно під час сноходіння.
Лікування сноходіння
Лікування спрямоване на захист від пошкоджень шляхом використання електронних сигналізацій для пробудження, низького ліжка та усунення перешкод зі спальні.
Людям, які страждають на лунатизм, рекомендується спати із зачиненими дверима та вікнами, а також призначити ліки. Бензодіазепіни є ефективними препаратами, особливо клоназепам 0,5-2 мг перорально перед сном.