Силімарол

Силімарол – препарат з інтенсивною гепатопротекторною терапевтичною дією.

Він містить активний інгредієнт силімарин, який отримують з плодів лікарської рослини під назвою розторопша. Сам силімарин являє собою комбінацію 4 ізомерів флавонолігнанів (включаючи силікристин, силібінін з ізосилибініном та силіданін). Препарат має виражені антитоксичні та гепатопротекторні властивості. [ 1 ]

Показання до застосування Силімарол

Його використовують у випадках інтоксикації печінки та для підтримуючої терапії у людей із хронічним запаленням печінки абоцирозом печінки.

Форма випуску

Ліки випускають у таблетках – по 15 штук у чарунковій упаковці; у коробці – 2 такі упаковки.

Фармакодинаміка

Встановлено, що силімарин має антагоністичну дію на багато гепатотоксичних елементів, включаючи токсини гриба Amanita phalloides, галактозамін з лантаноїдами, тіоацетамід та тетрахлорметан. Антигепатотоксичний ефект розвивається при конкурентній взаємодії силімарину із закінченнями відповідних токсинів всередині стінки гепатоцитів (розвиваючи таким чином мембраностабілізуючий ефект). В результаті процеси фіброзу та стеатозу печінки сповільнюються.

Препарат проявляє клітинно-регулюючу та метаболічну активність, впливаючи на міцність клітинних стінок, пригнічуючи 5-ліпоксигеназний шлях (особливо впливаючи на лейкотрієн B4) та синтезуючи реактивні вільні кисневі радикали.

Ліки сприяє активації зв'язування фосфоліпідів та білків (функціональних та структурних білків) всередині інфікованих клітин печінки (стабілізує ліпідний обмін), нормалізує міцність їх клітинних стінок та синтезує вільні радикали (має антиоксидантну дію), тим самим захищаючи внутрішньопечінкові клітини від негативного впливу, а також сприяючи їх відновленню.

Вплив флавоноїдів, зокрема силімарину, зумовлений їхніми антиоксидантними властивостями та позитивним впливом на мікроциркуляцію. Клінічним вираженням цих ефектів є стабілізація показників функції печінки (зниження рівня білірубіну, трансаміназ та γ-глобулінів) та покращення об'єктивних та суб'єктивних ознак. В результаті покращується загальний стан та зменшується кількість скарг щодо функції травлення, а у людей з порушенням перетравлення їжі (пов'язаним із захворюваннями печінки) покращується апетит.

Фармакокінетика

Силімарол всмоктується з низькою швидкістю у шлунково-кишковому тракті (період напіввиведення становить 2,2 години).

Він піддається інтенсивному розподілу в організмі, у високих концентраціях реєструється в печінці; незначні кількості відзначаються в легенях з нирками, серці та інших органах. Метаболічні процеси відбуваються в печінці шляхом кон'югації.

Виведення відбувається переважно з жовчю (приблизно 80%) у формі сульфатів з глюкуронідами; решта виводиться з сечею (приблизно 5%). Приблизно 40% силімарину, що виводиться з жовчю, повертається у внутрішньопечінковий кровообіг. Період напіввиведення становить 6 годин. Препарат не накопичується в організмі.

Спосіб застосування та дози

Препарат слід приймати по 2 таблетки, 3 рази на день, після їжі.

Тривалість терапевтичного циклу підбирається індивідуально лікарем, враховуючи характер та перебіг патології. В середньому терапія зазвичай триває 3 місяці.

• Застосування для дітей

Силімарол не призначають особам віком до 12 років, оскільки немає інформації щодо застосування препарату в цій категорії.

Використання Силімарол під час вагітності

Немає інформації щодо лікарської ефективності та безпеки препарату при застосуванні вагітними або жінками, що годують груддю, тому його не застосовують у ці періоди.

Протипоказання

Протипоказаний людям з вираженою непереносимістю елементів препарату або рослин з ряду розоцвітих, а також у випадках гострої інтоксикації різного походження.

Побічна дія Силімарол

Препарат часто переноситься без ускладнень. У разі тяжкої індивідуальної непереносимості можуть спостерігатися такі побічні ефекти:

• розлади травлення: блювота, печія, диспепсія, легка діарея та нудота;
• порушення дихання: задишка;
• проблеми з сечовивідними шляхами: посилення діурезу;
• епідермальні ураження: посилення алопеції. Також можуть виникати алергічні симптоми, включаючи свербіж та висип на епідермісі;
• інші: можливе посилення існуючих вестибулярних розладів.

Негативні симптоми є тимчасовими та зникають після відміни препарату без будь-яких спеціальних процедур.

Передозування

Випадків отруєння силімаролом не було.

У разі випадкового вживання великої дози слід викликати промивання шлунка, блювання та прийняти активоване вугілля. За необхідності слід вжити симптоматичних заходів. Антидоту немає.

Взаємодія з іншими препаратами

Спільне застосування препаратів у максимально високих дозах та пероральних контрацептивів або речовин, що застосовуються під час замісної терапії естрогенами, може призвести до послаблення лікарського ефекту останніх.

Оскільки силімарин пригнічує дію системи гемопротеїну Р450, він може посилювати дію деяких лікарських засобів, зокрема: гіпохолестеринемічних засобів (ловастатин), протиалергічних препаратів (фексофенадин), антипсихотичних засобів (алпразолам з діазепамом та лоразепамом), а також антикоагулянтів (варфарин з клопідогрелем), протигрибкових засобів (кетоконазол) та деяких препаратів для лікування карциноми (вінбластин).

Умови зберігання

Силімарол слід зберігати в недоступному для дітей місці. Температура – не більше 25°С.

Термін придатності

Силімарол дозволений до застосування протягом 36 місяців з дати виробництва фармацевтичного продукту.

Аналоги

Аналогами препарату є такі препарати: Гепалекс, Дарсіл з Сімепаром, Гепарсіл і Карсіл з Левасилом, а також Силібор, Легалон і Гепаретте.