Сітчасте ліведо

Шкіра здорової людини має більш-менш рівномірний колір на певній ділянці. На ній немає візерунка чи включень іншого кольору, за винятком родимок та слідів укусів комах. Але у деяких людей під впливом холоду на тілі з'являється незвичайний синюватий або бордовий візерунок у вигляді нечіткої сітки, зовні нагадує мармур. Це явище називається в медицині сітчастим ліведо або ліведо ретикулярним.

Читач, можливо, чув інші назви цього стану, який є нормальною фізіологічною реакцією периферичних судин на холод. Такі назви, як мармурова шкіра або сітчасте ліведо, відносяться до однієї й тієї ж патології, хоча називати цей стан патологією було б перебільшенням.

Причини сітчастого ліведо

Назвати конкретну причину появи мармурового візерунка на шкірі просто неможливо. Це пов'язано з тим, що сітчасте ліведо має дві взаємовиключні форми:

• Ідіопатичне ліведо. Це нестійка фізіологічна реакція організму, що виникає під впливом холодного повітря та минає при впливі тепла на організм. Незворотних морфологічних змін у структурі судинних стінок не відбувається.

Візерунок з'являється на відкритих частинах тіла, які не захищені від холоду одягом. Таку форму ліведо можна побачити на тілі молодих жінок.

Причини ідіопатичного ліведо досі залишаються загадкою для лікарів, хоча добре відомо, що мармуровий візерунок з'являється в результаті спазму судин. Чому цей візерунок з'являється у одних людей, а не в інших, залишається незрозумілим. Але оскільки це явище, за відсутності будь-яких судинних патологій, не вважається захворюванням і не потребує лікування, його вивченню не надається великого значення.

• Симптоматичне ліведо. Сама назва стану вказує на те, що сітчастий малюнок на шкірі є одним із симптомів деяких патологій, при яких порушується кровотік до шкіри.

Симптоматичне ліведо ретикуляріс може спостерігатися при таких патологіях:

• Висока в'язкість крові, серцева недостатність, параліч, синдром Снеддона, синдром холестеринової емболії, тромбоцитоз та деякі інші захворювання, при яких відбувається порушення кровотоку по судинах в результаті їх закупорки.
• Атеросклероз судин, васкуліти: вузликовий поліартеріїт, червоний вовчак, кріоглобуліновий васкуліт (кріоглобулінемія), ревматоїдний артрит, синдром АФЛ, лімфома, дерматоміозит, сифіліс, туберкульоз, панкреатит та інші патології, при яких відбуваються зміни судинної стінки.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Фактори ризику

Фактори ризику розвитку ліведо ретикуляріс включають:

• Прийом певних ліків. Наприклад, хінін, амантадин, хінідин, норадреналін.
• Гіпотиреоз у матері, який може передатися плоду. Після народження у дитини з низьким рівнем гормонів щитовидної залози може спостерігатися ліведо ретикулярис разом з такими симптомами, як холодні руки та ноги, апатія до навколишнього середовища, сонливість тощо.
• Аутоімунний тиреоїдит, який, як і васкуліт, може призвести до розвитку ліведо ретикулярис як наслідок гіпотиреозу, особливо якщо у пацієнта світла, тонка шкіра.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Патогенез

Саме слово «ліведо» в перекладі з латини означає синець. Синець – це не що інше, як обмежене скупчення крові в підшкірному шарі або просто крововилив. Синці, або гематоми, зазвичай утворюються в результаті пошкодження тканин, під час якого розриваються капіляри. Кров, витікаючи з судин, накопичується в підшкірній клітковині та зовні видно як синя ділянка тіла.

При ліведо обширних підшкірних крововиливів не спостерігається. Під впливом певних подразників (найчастіше холоду) виникає спазм судин, що характеризується порушеннями капілярного кровотоку, в результаті чого відбувається застій крові у венах, і судини стають видимими крізь шари шкіри.

Ліведо – це судинний невроз спастично-атонічної форми. Судинний малюнок нагадує або розгалуження дерева (дендритичне ліведо), або сітчасту чи мармурову поверхню (ретикулярне або ретикулярне ліведо). При ретикулярному різновиді ліведо застій крові викликає потовщення ендотелію у венозному коліні капілярів, і ця частина судини починає просвічуватися крізь шкіру. Саме це визначає тип візерунка, який ми бачимо на поверхні тіла.

Згідно зі статистикою, ретикулярне ліведо зустрічається частіше, ніж дендритне та інші види ліведо (з плямистим або химерним малюнком). Цей тип судинної реакції більш характерний для дівчат віком 20-23 років, хоча іноді подібна картина може зустрічатися у людей старшого віку (частіше жінок) (до 50 років) з ніжною, світлою шкірою.

Специфічний судинний малюнок проявляється переважно в області гомілок та стегон, хоча іноді його також можна побачити на передпліччях, боках тіла, кистях рук та сідницях.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Симптоми сітчастого ліведо

Основним симптомом ліведо ретикулярного типу є поява мармурового візерунка з блакитним відтінком на тілі та кінцівках, який стає більш вираженим і яскравим під впливом холоду або різких перепадів температури, а при натисканні зникає. Ідіопатичне ліведо практично не проявляється влітку. Воно «віддає перевагу» холоднішим періодам.

Колір візерунка може варіюватися від червонувато-фіолетового до бордового і навіть синього. «Сітка» не має чітких меж. «Сітчасті» клітини можуть бути круглими або овальними. Їх діаметр може досягати 20 мм. Шкіра всередині так званих клітин може бути нормального кольору або трохи блідішою за інші.

Ідіопатичний ліведо ретикулярний характеризується певною симетрією. Візерунок з'являється не на одній кінцівці, а на обох одночасно. Він може розташовуватися на сідницях або з боків тіла. До речі, окремі асиметричні плями іноді можуть спостерігатися на руках і ногах. Симптоматична патологія з мармуровим малюнком не характеризується симетрією.

Люди з ідіопатичним ліведо можуть відчувати холод у досить теплому приміщенні, а сприйняття температури у них порушене. Руки та ноги таких пацієнтів зазвичай холодні на дотик через порушення кровообігу. При появі судинної сітки може відчуватися легкий біль та поколювання. Іноді відзначаються порушення чутливості та оніміння шкіри.

Симптоматичне ліведо завжди є першою ознакою якоїсь патології, при якій відбувається обструктивне порушення кровотоку або морфологічні зміни в судинах, внаслідок чого кровотік знову порушується. У цьому випадку до малюнка на тілі додаються інші симптоми, характерні для існуючої патології.

Наприклад, якщо у людини підвищена в'язкість крові, вона страждає від головного болю, шуму у вухах, хронічної втоми, сонливості та депресії. У таких пацієнтів підвищений ризик носових кровотеч, часто спостерігається високий кров'яний тиск, а також певні проблеми із зором. Пацієнти відзначають порушення чутливості тіла з поколюванням та «гусячою шкірою». Поряд з ретикулярним ліведо у них можуть бути помітні венозні вузлики.

Васкуліт характеризується появою мармурового візерунка на шкірі, який називається ліведоваскулітом (інакше, ліведоангіїтом). Візерунок присутній постійно і характерний для багатьох видів васкуліту. Він нагадує петлеподібну сітку, яка стає яскравішою під впливом холоду, але не зникає від тепла, як при ідіопатичному ліведо. Захворювання прогресує, і ліведо стає більш вираженим, на сітці з'являються вогнища крововиливів та некрозу з подальшим утворенням дрібних виразок.

У важких випадках у судинній мережі утворюються болючі вузлики, схильні до некрозу та утворення на їхньому місці глибоких виразок, які гояться протягом тривалого періоду. Виразки гояться з утворенням світлих рубців, оточених шкірою, яка темніша за норму.

Пацієнти скаржаться на постійний мерзляк. Вони відзначають неприємні ниючі болі в кінцівках, при цьому в області виразок та вузлуватих ущільнень біль має виражений пульсуючий характер.

Виникнення ліведоангіїту відзначається переважно у жінок.

При синдромі Седдона, різновиді антифосфоліпідного синдрому (АФС), поряд з мармуровим візерунком на шкірі, спостерігаються симптоми, що вказують на високий кров'яний тиск та тромбоз судин головного мозку. Сам АФС характеризується венозним та артеріальним тромбозом, ураженнями центральної нервової системи та серця (тромбоз коронарної артерії).

При холестериновій емболії поява судинного малюнка може залишатися єдиним симптомом протягом деякого часу. А діагноз ставиться на основі біопсії шкіри.

Симптоми атеросклерозу судин можуть відрізнятися залежно від того, яка ділянка судин уражена.

Якщо ліведо ретикуляріс супроводжується підвищеним потовиділенням, ціанозом шкіри, ознобом та порушеннями зроговіння, людині слід звернутися до лікаря, оскільки такі симптоми можуть свідчити про різні патології, пов'язані з порушеннями кровообігу.

Фізіологічне ліведо у немовлят

У новонароджених дітей особливо ніжна та тонка шкіра, яка зазвичай має рівний колір. Якщо батьки помічають на тілі малюка синюватий сітчастий візерунок, вони дуже лякаються, хоча у немовляти, як і у дорослої людини, поява сітчастого ліведо не завжди пов'язана з патологіями здоров'я.

У дитини до 6 місяців періодична поява та зникнення дивного візерунка на шкірі може бути пов'язана з недостатнім формуванням імунної системи, системи терморегуляції, а також розташуванням кровоносних судин поблизу тонкої шкіри. Тому при впливі холодного повітря та через перепади температури організм реагує появою мармурового візерунка. Він зникає, як тільки організм адаптується до температури навколишнього середовища, але у немовлят цей процес відбувається повільніше, ніж у дорослих.

Мармуровий візерунок на шкірі немовляти може виникнути в результаті недоношеності або гіпоксії при народженні. Його поява також пов'язана з перегодовуванням дитини, що провокує збільшення об'єму крові та розтягування судин. У худих дітей з низькою вагою поява ретикулярного ліведо вважається варіантом норми.

Але ліведо ретикуляріс у немовляти може бути також проявом таких рідкісних вроджених патологій, як телеангіектатична мармурова форма шкіри, яку також називають генералізованою флебектазією, та загадковий синдром мармурової шкіри.

Постійна або періодично з'являюча ліведоподібна цяточка може спостерігатися у дітей із вадами серця, вродженою глаукомою, генетичними аномаліями, вегето-судинними порушеннями. Мармуровий малюнок також може з'являтися при анемії, рахіті, незапальних захворюваннях головного мозку.

Іноді з віком цей симптом зникає і більше не нагадує про себе. Якщо це трапляється у віці до 5 місяців, то турбуватися нема про що. Якщо малюнок на шкірі зберігається довше, найкраще обстежити малюка, щоб виявити патологію, яка викликала такий симптом, на ранній стадії.

Ускладнення і наслідки

Ідіопатичний ліведо ретикулярис не становить небезпеки для життя та здоров'я людини. Таким чином організм і, зокрема, судинна система реагують на холод. При зігріванні мармуровий малюнок безслідно зникає. А оскільки за цей час у судинах не відбувається структурних змін, цей стан не завдає шкоди здоров'ю.

Але це в тому випадку, якщо ідіопатичний ліведо не супроводжується ліведо-васкулітом, який характеризується утворенням вузликів та виразок. А будь-яке пошкодження шкіри вважається розсадником бактеріальної інфекції. Особливо, якщо мова йде про глибокі та важко загоювані рани.

Іноді, крім виразок у ділянці появи ліведо ретикуляріс, спостерігається також набряк тканин, що вважається ускладненням ліведо ретикуляріс.

Наслідки ліведо сітківки залежать від патології, яка спричинила появу відповідного малюнка на тілі. Найнебезпечнішим є утворення (а особливо відрив тромбу). Але інші патології, при яких відбувається порушення кровообігу, не дуже приємні, оскільки викликають кисневе голодування різних тканин і органів, внаслідок чого вони вже не можуть нормально виконувати свої функції.

Якщо ж мова йде про порушення коронарного та мозкового кровотоку, то тут ми бачимо ситуацію, небезпечну не лише для здоров'я, а й для життя пацієнта.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Діагностика сітчастого ліведо

Якщо людина помічає появу на шкірі дивного візерунка, який стає яскравішим при впливі холоду, а при зігріванні блідне, аж до повного зникнення, не так просто визначити на око, чи пов'язаний цей стан з нормальною фізіологічною реакцією організму, чи є ознакою серйозних системних захворювань.

Якщо поява візерунка пов'язана лише з впливом низьких температур, при яких виникає судинний спазм, то, швидше за все, турбуватися не варто. Але якщо візерунок не зникає при зігріванні, а лише трохи блідне, це вже привід звернутися до медичного закладу за консультацією лікаря та обстеженням організму, і судин зокрема. Адже візерунок, який ми бачимо, – це не що інше, як судинна мережа, яка в нормальному стані не повинна бути видною.

Під час прийому спеціаліст оглядає пацієнта, пальпує уражену ділянку, прослуховує та простукує область грудної клітки, вимірює артеріальний тиск та пульс, збирає анамнез. Якщо пацієнтка — маленька дитина, необхідно з’ясувати, які захворювання були у матері до та під час вагітності, як протікала вагітність, як і на якому терміні відбувалися пологи, уточнити, коли на тілі малюка з’явився візерунок та чи є якісь інші тривожні симптоми, особливо ті, про які ми вже згадували вище.

Пацієнту призначають аналізи. Зазвичай це загальний та біохімічний аналіз крові. Визначається газовий склад крові для уточнення її насичення киснем. Також може бути призначений аналіз сечі для призначення безпечного лікування та визначення функції нирок.

Лікар також може призначити обстеження функції зовнішнього дихання. Дослідження функцій зовнішнього дихання включає спірометрію, пневмотахографію та спірографію, які використовуються для оцінки функціональності легень, а отже, і об’єму кисню, що надходить у кров.

Інструментальні методи діагностики, які можуть бути призначені при ліведо ретикуляріс, включають:

• ангіографія (оцінка кровопостачання органів) судин,
• фоноангіографія (оцінка судинних шумів при порушеннях кровотоку) судин,
• волюметрична сфігмографія (визначає коливання судинної стінки для оцінки основного кровотоку),
• реовазографія (оцінка центральної та периферичної
• електрометрія та термографія шкіри (оцінка стану периферичного кровообігу на основі змін температури шкіри),
• Дуплексне сканування з ультразвуковою доплерографією (оцінка загального стану судин та кровотоку в них),
• УЗД судин (визначає ділянки судинного стенозу),
• Радіоізотопне дослідження (вивчає кровонаповнення периферичних судин),
• Ядерно-магнітно-резонансна томографія з контрастуванням (оцінка стану судинної стінки, хвилинного кровотоку, довжини стенотичних судин тощо).
• ендоскопічне дослідження трахеобронхіального дерева, через яке повітря потрапляє в легені (фібробронхоскопія),
• лімфографія (оцінка лімфотоку, використовується при набряковому синдромі),
• електро- та ехокардіографія.

Існують й інші методи оцінки стану магістральних та периферичних судин, але вищезгадані методи дослідження є найбільш популярними у вітчизняних медичних закладах.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Диференціальна діагностика

Диференціальна діагностика проводиться при появі набряків (природа набряків та їх причини) та симптомів, характерних для різних патологій. Ліведо ретикулярне також необхідно диференціювати від ретикулярних патологій шкіри, таких як інфрачервона та інфекційна еритема, пойкілодермія, ретикулярне розширення вен тощо.

Але перш за все, важливо розрізняти ідіопатичну форму ліведо та симптоматичну форму, пов'язану з певними захворюваннями, що становлять загрозу здоров'ю та життю пацієнта.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Лікування сітчастого ліведо

Якщо ліведо ретикулярис не є постійним симптомом і діагностується як ідіопатичний, то лікування не потребує. Така реакція може бути присутньою протягом обмеженого часу та зникати з віком, або ж може стати хронічною. Однак вона не становить небезпеки для людини, а отже, немає потреби її лікувати.

Правда, іноді, якщо поява судинної сітки викликає сильний дискомфорт, лікар може призначити невеликі дози «Ацетилсаліцилової кислоти» та «Пентоксициліну» (по 400 мг тричі на день). Таке лікування не потребує госпіталізації. Його призначає терапевт або дерматолог.

Лікування симптоматичного ліведо проводиться з урахуванням патології, яка спричинила появу мармурового візерунка на тілі.

У більшості випадків лікарі призначають:

• Вазодилататори, перш за все периферичні, що забезпечують нормалізацію кровотоку шляхом розслаблення судинних стінок (Пентоксифілін, Вазоніт, Пентомер тощо).
• Препарати, що розріджують кров (аспірин, гепарин, варфарин тощо).
• Препарати кальцію.
• Вітаміни або вітамінно-мінеральні комплекси, що містять кальцій, вітаміни С, Е, Р, нікотинову кислоту, які покращують стан судин, зменшуючи їх крихкість і проникність.
• Якщо у вас високий артеріальний тиск, можуть бути призначені ліки, що використовуються для боротьби з гіпертонією.
• При васкуліті призначається терапія глюкокортикостероїдами (Преднізолон) та імуносупресантами (Азатіоприн, Циклофосфамід); в деяких випадках показані цитостатики, як при лімфомі.
• Якщо є запальна реакція, то для зняття запалення та зменшення болю при появі виразок та ділянок некрозу тканин призначають нестероїдні протизапальні препарати (найчастіше «Індометацин») та протимікробні засоби.
• У деяких випадках, якщо медикаментозна терапія не приносить відчутних результатів, може бути призначена хіміотерапія та процедури очищення крові (гемосорбція та плазмаферез).

При ліведо ретикулярному (сітчастому) добрі результати дає фізіотерапія: гірудотерапія, масаж, ультрафіолетове опромінення ураженої ділянки суберитемальними дозами (від 1/8 до 7/8 звичайної біологічної дози), теплове вплив (переважно теплі ванни). Таке лікування може бути призначене як при симптоматичному, так і при ідіопатичному ліведо.

Хірургічне лікування ліведо ретикуляріс не проводиться, якщо патологія не пов'язана з важкими судинними захворюваннями, які не піддаються медикаментозному лікуванню. В іншому випадку може бути призначена операція, відповідна основній патології.

Ліки від ліведо ретикуляріс

Ліведо ретикулярне, як і інші порушення кровообігу, вимагає, перш за все, призначення препаратів, що знімають судинний спазм і розслаблюють судинну мускулатуру, що призводить до нормалізації кровотоку та постачання кисню до різних органів. Такі препарати називаються вазодилататорами.

У випадку з ліведо ретикуляріс проблема найчастіше криється в периферичних судинах, а це означає, що лікар, за відсутності інших порушень, призначить ліки з категорії периферичних вазодилататорів.

Найпопулярнішим і недорогим препаратом з цієї групи вважається «Пентоксифілін». Його призначають при різних порушеннях периферичного кровообігу, включаючи ретикулярне ліведо різної етіології.

Спосіб застосування та дозування. Препарат призначають у кількості 2 таблеток 3 рази на день. Добова доза становить 1200 мг. Ліки приймають після їди. Таблетки не розжовують, а ковтають цілими, запиваючи достатньою кількістю води.

Протипоказання до застосування. Препарат не призначають у разі гіперчутливості до препарату, сильних кровотечах та крововиливах в очах, геморагічному діатезі, виразкових ураженнях шлунка та кишечника. Препарат не слід застосовувати під час гострої стадії інфаркту міокарда.

Побічні ефекти. Пацієнти, які приймають препарат, можуть скаржитися на підвищення артеріального тиску, тахікардію, порушення серцевого ритму, кровотечі, запаморочення та головний біль, порушення сну, тремор рук, шлунково-кишкові розлади та розлади кишечника. Іноді спостерігаються алергічні реакції: висип на шкірі, свербіж, гіперемія шкіри. Деякі пацієнти скаржилися на підвищене потовиділення та температуру тіла, порушення зору та розвиток кон'юнктивіту без видимої причини.

Застереження: Препарат слід приймати лише за призначенням лікаря під контролем показників крові, оскільки він може спричинити стани, що загрожують життю: анафілактичні реакції та апластичну анемію.

Для розрідження крові з метою покращення кровотоку в периферичних судинах найчастіше використовується звичайний «Аспірин» («Ацетилсаліцилова кислота»). Цей препарат має протизапальну та антиагрегантну дію.

Спосіб застосування та дозування. При ліведо ретикуляріс, не пов'язаному з іншими патологіями, призначають невеликі дози препарату (чверть таблетки один раз на день ввечері). При серцевих патологіях перевагу надають препарату «Аспірин кардіо». Тривалість лікування визначає лікуючий лікар.

Протипоказання до застосування. Препарат не використовується для лікування пацієнтів з гострими виразковими ураженнями шлунково-кишкового тракту, геморагічним діатезом, бронхіальною астмою. Під час лікування препаратом грудне вигодовування припиняється. Не слід застосовувати препарат з категорії НПЗЗ у 1-му та 3-му триместрі вагітності, а також при підвищеній чутливості до ацетилсаліцилової кислоти та інших нестероїдних протизапальних препаратів.

Препарат також не призначають дітям з гострими респіраторними інфекціями, оскільки у них високий ризик небезпечних ускладнень до 15 років.

Побічні ефекти. До побічних ефектів препарату належать: подразнююча дія на шлунково-кишковий тракт з супутніми симптомами, включаючи розвиток виразкових процесів та залізодефіцитної анемії. Крім того, спостерігаються запаморочення, шум у вухах (малоймовірний при низьких дозах), кровотеча, кропив'янка, тяжкі алергічні реакції.

Ефективним і недорогим препаратом для зміцнення судин з категорії вітамінів вважається «Аскорутин». Препарат містить вітаміни С і Р, корисні для судин.

Спосіб застосування та дозування. Призначати вітамінний препарат по 1 таблетці тричі на день після їжі. Таблетки не розжовувати, а ковтати їх цілими, запиваючи водою (не мінеральною, яка знижує ефективність аскорбінової кислоти, також відомої як вітамін С).

Для профілактики судинних захворювань препарат приймають 2 рази на день. Разова доза – 1 таблетка.

Протипоказання до застосування. Не слід використовувати препарат для лікування дітей віком до 3 років, з підвищеною згортанням крові, за наявності гіперчутливості хоча б до одного з компонентів препарату.

Побічні ефекти. Побічні ефекти препарату зустрічаються дуже рідко. Іноді під час прийому «Аскорутину» відзначаються такі симптоми, як безсоння, головний біль, підвищення артеріального тиску, нудота, іноді призводить до блювоти, легкі алергічні реакції.

Для лікування системних аутоімунних судинних захворювань, при яких на шкірі виявляється картина ліведоваскуліту, показані глюкокортикостероїди (ГКС). Одним з улюбленців лікарів ГКС є гормональний препарат «Преднізолон».

Спосіб застосування та дозування. Початкова доза препарату становить від 20 до 30 мг з можливістю збільшення до 100 мг на добу. Підтримуюча доза коливається від 5 до 15 мг. Пацієнт повинен приймати дві третини добової дози вранці та одну третину ввечері.

Протипоказання. Препарат не призначають пацієнтам з тяжкими формами артеріальної гіпертензії, серцевою недостатністю, після інфаркту міокарда, цукровим діабетом, гіпотиреозом, тиреотоксикозом та синдромом Іщенка-Кушинга, з недостатністю кровообігу 3 стадії, гострим ендокардитом, запальними патологіями нирок. Препарат заборонено приймати, якщо пацієнт страждає на психоз, глаукому, виразкові ураження шлунково-кишкового тракту, остеопороз, сифіліс або гострий туберкульоз. Кортикостероїди також протипоказані в післяопераційному періоді, а також при імунодефіцитних станах.

Недоцільно призначати ГКС під час вагітності та в літньому віці, при тяжких патологіях печінки та нирок з порушенням їхньої функції, а також у період після вакцинації (залежно від вакцини, від 2 до 10 тижнів).

Побічні ефекти. Оскільки Преднізолон є гормональним препаратом, він може провокувати розвиток ожиріння, посилений ріст волосся на тілі у жінок, порушення менструального циклу, акне, погіршення стану кісткової тканини (ламкість), психоемоційні розлади.

Крім того, прийом препарату може супроводжуватися утворенням ерозій та виразок на слизовій оболонці шлунково-кишкового тракту, а при виразковій хворобі може спровокувати перфорацію виразки. Іноді препарат викликає розвиток геморагічного панкреатиту, який небезпечний крововиливами в залозу.

Прийом препарату може сприяти підвищенню рівня глюкози в крові, погіршенню захисних сил організму та збільшенню в'язкості крові.

Застереження. Препарат викликає звикання. Його слід припиняти приймати поступово, щоб уникнути таких неприємних наслідків, як розвиток синдрому відміни, недостатність надниркових залоз, загострення патології, для якої були призначені ГКС.

Якщо у пацієнта є інфекційні патології, то лікування Преднізолоном слід проводити в поєднанні з антибіотикотерапією.

Народне лікування ліведо ретикуляріс

Лікування ліведо ретикуляріс народними методами полягає, перш за все, у наданні тепла ділянці, де з'являється судинна сітка. Це може бути обгортання або тепла ванна.

Традиційне лікування судинних захворювань також включає традиційні рецепти, які сприяють зниженню в'язкості крові та покращенню кровообігу.

Натуральний свіжовичавлений апельсиновий сік, який слід вживати по півсклянки на день, добре розріджує кров завдяки високому вмісту вітаміну С.

Пророщена пшениця знижує в'язкість крові та покращує роботу серцево-судинної системи. Цілі, неушкоджені зерна пшениці промивають і заливають водою, залишаючи на кілька годин. Потім стару воду зливають, а пшеницю збризкують свіжою водою, щоб зерно не пересохло. Зверху зерна накривають вологою серветкою. Зерна проростуть протягом 2 днів. Потрібно їсти зерно з паростком приблизно 1-1,5 мм по 1 столовій ложці на день. Курс лікування – 1 місяць.

Для зміцнення судин фахівці з народної медицини рекомендують вживати мед з лимоном або часник з пісною олією та волоськими горіхами. Корисною буде також страва з родзинок, кураги та чорносливу, приправлена медом та посипана горіхами.

Для зміцнення судин корисно вживати бобові, баклажани, цитрусові, фрукти, багаті на вітаміни С і Р, чорну смородину, і, звичайно ж, цибулю та часник.

При високому тиску знову стануть у пригоді мед і лимон. До цієї суміші можна додати калину або мінеральну воду. Також можна приготувати суміш, яка настоюється 4 години перед вживанням: мед, м’якоть лимона, соки моркви та буряка, взяті в різних кількостях, тертий корінь хрону. Вживати ліки від тиску потрібно по 1 ст. л. кілька разів на день.

Лікування травами ефективне при лікуванні васкуліту. Лікувальні настої включають деревій (трава), кропиву (листя), спориш (трава), бузину (квіти), японську пагоду (плоди). Календула (квіти), череда (трава), солодка (корінь) та інші лікарські рослини будуть корисними при лікуванні васкуліту.

[ 33 ]

Гомеопатія

Лікарі рекомендують лікувати ліведо ретикулярис та різні судинні патології гомеопатією з певною часткою обережності. Особливо, якщо мова йде про зниження в'язкості крові.

Існує багато ефективних та безпечних народних рецептів для розрідження крові, які мають менш виражений ефект, ніж гомеопатичні препарати. Пам’ятайте, що при ідіопатичному ліведо лікарі рекомендують невеликі дози «Аспірину», який не викличе кровотечі із судин.

Але гомеопатія цілком застосовна для боротьби з високим кров'яним тиском. Корисними будуть солі барію (Baryta carbonica, Barita muariata у 3 та 6 розведеннях) та солі золота. Крім того, призначають Secale та Adrenalinum у 6 та 12 розведеннях, Acidum phosphoricum та Nux vomica у 3 та 6 розведеннях, Veratrum viride у 3X потенції та інші, що впливають на периферичні судини та кровотік у них.

Але такі гомеопатичні засоби позитивно впливають на стінки кровоносних судин: Arnica (потенція 3X), Potassium phosphoricum у 6 розведеннях і знову Nux vomica у 3 або 6 розведеннях.

Вищезгадані ліки повинен призначати лише професійний лікар-гомеопат після встановлення актуального діагнозу, інакше лікування може бути неефективним, а в деяких випадках навіть шкідливим для здоров'я пацієнта.

Профілактика

Профілактика ліведо полягає в уникненні переохолодження кінцівок і тіла, використанні теплових процедур та дозованій фізичній активності: біг, ходьба (особливо корисна ходьба босоніж по нерівних поверхнях, гарячому піску, по черзі по твердих і м’яких поверхнях), заняття на велотренажерах для покращення роботи серця.

Регулярне очищення судин також ефективно для профілактики атеросклерозу. Для цього можна використовувати звичайну кип'ячену воду, яку слід пити вранці натщесерце в кількості 1 склянки.

Нормалізувати артеріальний тиск і вивести з організму солі, що осідають на стінках судин, можна за допомогою народних засобів (настоянка шипшини, настій меліси, відвар софори тощо), які можна вживати замість чаю.

Щоб підтримувати судини в нормі та уникнути появи мармурового візерунка на тілі, що характеризує ліведо ретикуляріс, допоможуть водні процедури (в ідеалі контрастний душ), і, звичайно ж, правильне харчування, прогулянки на свіжому повітрі, відмова від шкідливих звичок, регулярні медичні огляди та ретельна увага до свого здоров'я.

[ 34 ], [ 35 ]

Прогноз

Ідіопатичний ліведо ретикулярний, який іноді також називають доброякісним, без додавання ліведо васкуліту має дуже сприятливий прогноз і не впливає на здоров'я пацієнтів.

Прогноз при симптоматичному ліведо повністю залежить від патології, яка спричинила появу мармурового візерунка на тілі, своєчасності звернення за допомогою, тяжкості захворювання та дотримання призначень лікаря щодо основного захворювання.