Стрептококовий фарингіт у дітей

При стептококковой інфекції в значній частині випадків в процес втягується глотка, виникає «гострий фарингіт».

Термін «фарингіт» зазвичай використовують для позначення змін в ротоглотці при різних інфекційних захворюваннях (ГРВІ, дифтерія, кір, менінгококова інфекція та ін.). Фарингіт часто поєднується з ураженням мигдаликів, носоглотки, дихальних шляхів. Однак діагноз «гострий фарингіт» встановлюють, коли основний процес локалізується на задній стінці глотки.

Стрептококовий фарингіт починається гостро, з скарг на болі при ковтанні, головний біль, болі в животі, блювоту і може супроводжуватися підйомом температури тіла від субфебрильних до високих цифр. Хворобливі відчуття в ротоглотці варіюють від слабких до досить виражених, що призводять до утруднення ковтання. Виникають відчуття сухості, подразнення та інші неприємні відчуття в області задньої стінки глотки. Фарингоскопічна картина показує різке збільшення, гіперемію, набряклість задньої стінки глотки з частим нагноєнням фолікулів, поверхневими некрозами, іноді з виразками. Зміни на піднебінних мигдалинах слабо виражені або відсутні. З великою постійністю відзначаються хворобливість і збільшення передньо-і задньошийної лімфатичних вузлів.

Діагностика стрептококкового фарингіту

Стрептококовий фарингіт діагностують на підставі клінічної картини, виділення культури стрептокока в посівах слизу з вогнища ураження і наростання титру антитіл до стрептококовим антигенів в динаміці захворювання. При заковтувальному абсцесі в важких для діагностики випадках проводять рентгенографію області шиї або носоглотки.

Лікування стрептококового фарингіту

При стрептококових фарингітах призначають антибіотики, десенсибілізуючі засоби, вітаміни, полоскання ротоглотки бактерицидними щодо грампозитивнихкоків препаратами (томіцід), дезінфікуючими та сольовими розчинами, настоями трав. З метою елімінації збудника з поверхні слизової оболонки і відновлення місцевого імунітету обгрунтовано призначення топического иммуномодулятора імудона. Показано його позитивний вплив як на стан мікробіоценозу ротоглотки, так і на активацію фагоцитозу і відновлення захисного валу секреторного IgA.

У разі розвитку заглоточного абсцесу показано хірургічне лікування.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]