Сибірська виразка у дітей

Сибірська виразка – гостре інфекційне захворювання тварин і людини з тяжкою інтоксикацією, ураженням шкіри та лімфатичної системи.

Код МКХ-10

• A22.0 Шкірна сибірська виразка (карбункул, пустула).
• A22.1 Легенева сибірська виразка (респіраторна форма; хвороба збирачів ганчір'я; хвороба сортувальників вовни).
• A.22.2 Шлунково-кишкова сибірська виразка.
• A22.7 Сибірська сепсис.
• A22.8 Інші форми сибірської виразки (сибірковий менінгіт).
• A22.9 Сибірська виразка, неуточнена.

Епідеміологія сибірської виразки

Основним джерелом інфекції є хворі тварини – велика рогата худоба, вівці, кози, коні, верблюди, осли, свині. Вони заразні протягом усього періоду хвороби, виділяючи збудника у зовнішнє середовище з сечею, калом, кров'яними екскрементами легень, слиною. Після їхньої смерті заразними стають усі органи та тканини, включаючи шкури, вовну, кістки тощо.

На відміну від тварин, люди не заразні для інших.

Люди можуть заразитися контактним, харчовим, повітряно-крапельним шляхом, а також через інфікованих комах – ґедів, мух-жалок та комарів.

Причини сибірської виразки

Збудником сибірської виразки є сибіркова паличка (Bacillus anthracis) – велика нерухома паличка, оточена прозорою капсулою. Розрізняють вегетативну та спорову форми. Вегетативні форми розвиваються в живому організмі або в молодих лабораторних культурах.

Спори бактерій сибірської виразки виживають десятиліттями в ґрунті та воді, кілька місяців у шерсті тварин і роками у шкурах тварин. Спороутворення не відбувається в живих організмах або трупах.

Вірулентність бактерій сибірської виразки пов'язана зі здатністю утворювати капсулу та продукувати екзотоксин.

Причини та патогенез сибірської виразки

Симптоми сибірської виразки

Інкубаційний період зазвичай становить 2-3 дні, рідко він може продовжитися до 6-8 днів або скоротитися до кількох годин.

Існують локалізовані та генералізовані форми сибірської виразки. Найпоширенішою є локалізована (шкірна) форма захворювання.

Шкірна форма. На місці вхідних воріт збудника з'являється червонувата пляма, що швидко перетворюється на мідно-червону папулу, що супроводжується свербінням. Через кілька годин на місці папули утворюється везикула, її вміст спочатку серозний, потім стає темним і кров'янистим. Часто пацієнти чухають пустулу через сильний свербіж, рідше вона лопається сама, утворюючи виразку. З поверхні виразки відбувається рясне серозно-геморагічне виділення, утворюються "дочірні" везикули, які, розкриваючись, викликають ексцентричний ріст виразки.

Симптоми сибірської виразки

Діагностика сибірської виразки

Лабораторна діагностика передбачає, перш за все, виділення збудника. Для мікроскопічного дослідження беруть вміст пустули, гній, матеріал з карбункула, кров, сечу, мокротиння, кал, блювотні маси, а для розтину - шматочки органів або цілі органи. Мікроскопію можна поєднувати з люмінесцентно-серологічним аналізом. Для збільшення ймовірності виділення культур та полегшення їх ідентифікації на поживні середовища висівають патологічний матеріал та заражають піддослідних тварин.

Лікування сибірської виразки

Основним засобом дії проти збудника сибірської виразки є антибіотики в поєднанні з протисибірковим імуноглобуліном.

З антибіотиків застосовують пеніцилін, цепорин, цефалоспорин, азитроміцин, левоміцетин, гентаміцин у дозах, відповідних віку.

Діагностика та лікування сибірської виразки

Профілактика сибірської виразки

Профілактичні заходи спрямовані на запобігання контакту з хворими тваринами, забрудненими продуктами та сировиною тваринного походження.

Активна імунізація проводиться за епідеміологічними показаннями для осіб віком від 14 до 60 років. Використовується жива суха вакцина проти сибірської виразки, яку вводять або підшкірно по 2 краплі одноразово, або підшкірно по 0,5 мл (вакцина для нашкірного застосування, розведена в 100 разів) двічі з інтервалом 20-30 днів та з подальшою ревакцинацією через 12 місяців.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]