Синдром саванта

Люди із синдромом Саванта характеризуються безсумнівною розумовою недостатністю, що поєднується з унікальними здібностями. Здібності цих людей, з легкої руки американського психіатра Д. Трефферта, називають «островом геніальності» в морі їхньої повної неспроможності в повсякденному житті.

Термін «синдром саванта» був введений Дж. Л. Дауном наприкінці 19 століття. Він називав савантів розумово відсталими, але відзначав їхню здатність до навчання та розуміння світу. Розкрити таланти савантів нескладно, достатньо знайти до них правильний психологічний підхід.

Епідеміологія

За даними ООН, наразі у світі налічується приблизно 67 мільйонів людей з аутистичними розладами. Серед них лише 50 людей мають синдром саванта, кожен з них, безумовно, унікальний та наділений надзвичайними талантами в різних галузях науки та мистецтва.

Доктор Д. Трефферт вважає, що у світі існує не більше 25 божевільних геніїв з надзвичайними здібностями, і не більше ста народилося у 20 столітті.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Причини синдрому саванта

Ця патологія здебільшого зумовлена генетичною схильністю. Сучасній науці відомо близько ста людей із синдромом саванта, половина з них страждає на аутизм, решта – на інші психічні розлади.

Відомі випадки, коли цей стан був наслідком травм голови або дегенеративних захворювань мозку. Лікарі вважають, що савантизм може бути результатом перинатальної патології.

Причини цього явища досі залишаються в сфері спекуляцій. Чоловіки-саванти мають цю патологію в п'ять разів частіше, ніж жінки. Американські нейрофізіологи пояснюють кількісну перевагу чоловіків наявністю кількох десятків генів у чоловічій Х-хромосомі, які сприяють народженню дитини з цим синдромом.

Існує думка, що наявність надзвичайно високого рівня чоловічого гормону тестостерону сприяє прискореному росту мозку у немовлят із синдромом саванта, одночасно пригнічуючи вироблення гормону окситоцину, який відповідає за успішну адаптацію в суспільстві.

Існує гіпотеза про існування вірусу, який викликає мутації нейронів у мозку.

Комп'ютерна та магнітно-резонансна томографія мозку людей з цим явищем показують, що їхня права півкуля компенсує недоліки лівої півкулі. Ця ідея підтверджується тим фактом, що саванти мають унікально розвинену навичку – феноменальну пам'ять або абсолютний слух.

Цілком очевидно, що мозок цих людей має незвичайну будову: наприклад, у відомого Кіма Піка (прототипу персонажа Дастіна Гофмана у фільмі «Людина дощу») мозок не розділений на півкулі.

Набута патологія може бути викликана травмами голови, епілепсією, деменцією.

[ 5 ], [ 6 ]

Фактори ризику

Оскільки основною причиною савантизму називають генетичну схильність, основним фактором ризику є спадкові психічні розлади. Зокрема, наявність аутизму або синдрому Аспергера у братів і сестер, наявність інших психічних захворювань у сімейному анамнезі.

Інші значні фактори ризику включають:

• зрілий вік батьків (мати – понад 40 років, батько – понад 49 років);
• вага новонародженого менше 2500 г;
• недоношеність (термін гестації < 35 тижнів);
• післяпологова реанімація новонародженого;
• вроджені вади розвитку;
• чоловіча стать новонародженого;
• несприятливе екологічне середовище, вплив якого призводить до генних мутацій та дефіциту вітаміну D.

[ 7 ]

Патогенез

У сучасній класифікації захворювань синдром саванта не розглядається як самостійна нозологічна одиниця. Найчастіше він супроводжує розлади аутистичного спектру.

Сучасна нейронаука поки що не може відповісти на питання про розвиток цієї рідкісної патології.

Існує думка, що унікальні здібності савантів з'являються в результаті втручання зовнішніх та внутрішніх патологічних процесів у морфологічну асиметрію півкуль головного мозку. У більшості дорослих (так званих нормальних) ліва півкуля більша за праву. Вона відповідає за вербальну інформацію та аналітичне мислення людини. Права півкуля відповідає за творчість, мистецтво, просторове та образне мислення. Згідно з результатами обстежень, у осіб з цим синдромом ліва півкуля мозку певною мірою пошкоджена. Враховуючи, що права півкуля відповідає за творчі здібності, вчені визнають, що вона компенсує людині втрати від дисфункції лівої.

Вчені пов'язують частіші випадки савантизму у чоловіків, ніж у жінок, з дисфункцією лівої півкулі. Ліва півкуля мозку дозріває пізніше за праву, і тому залишається більш чутливою до небажаних перинатальних впливів. А ембріони та новонароджені хлопчики мають вищий рівень тестостерону, що гальмує формування лівої півкулі та сприяє більш вираженій асиметрії між півкулями у чоловіків.

Вчені приділяють особливу увагу клінічним випадкам геніальності у людей, які набули її в результаті впливу різних патологічних факторів на мозок. Наприклад, здатність до образотворчого мистецтва у людей з ураженням лобових часток та передніх відділів скроневих часток мозку, коли процес відмирання нервових клітин у мозку торкався лівої півкулі. Вони уповільнювали процес розвитку деменції.

Також відомий клінічний випадок, коли дев'ятирічний хлопчик внаслідок вогнепального поранення в ліву півкулю оглух, перестав говорити, а права сторона його тіла була паралізована, але це компенсувалося видатними механічними здібностями.

Доктор Д. Трефферт, який вивчає це явище понад 30 років, дає правдоподібне тлумачення незвичайної геніальності савантів: оскільки ліва півкуля мозку не працює належним чином, права формує нові навички, використовуючи нервові клітини, призначені для інших функцій, розкриваючи раніше приховані здібності.

Симптоми синдрому саванта

Савантам важко виконувати найелементарніші повсякденні дії: їсти, одягатися, йти в магазин і вибирати покупки, спілкуватися з незнайомцями. Водночас у певних галузях знань вони є геніями. Ті, хто має феноменальну пам'ять, можуть без помилок переказувати великі обсяги тексту, почутого один раз, або малювати план місця, побаченого вперше, миттєво виконувати складні математичні обчислення в уяві та виконувати музичні твори, почуті один раз.

У савантів спостерігається дефіцит функцій лівої півкулі мозку, який компенсується активацією ділянок правої півкулі.

Галузі знань, у яких вони демонструють дивовижні здібності, дуже обмежені. Ці люди мають феноменальну пам'ять. На основі цього розвиваються математичні, музичні, художні, лінгвістичні таланти, механічні здібності або, без зору, просторова орієнтація. Більшість відомих випадків свідчать про те, що у них лише один талант розвинений досконало.

Саванти пам'ятають усі дрібні деталі разом з основними подіями, вони зберігають у своїй пам'яті гігантські обсяги інформації, зовсім не заглиблюючись у їх значення. Вербальне склеювання - так Даун назвав цей симптом.

Савантизм супроводжується:

• розлади аутистичного спектру:
• розумова та фізична відсталість;
• аномальні зміни в ділянках мозку;
• острови геніальності на тлі низького рівня загального інтелекту.

Люди з цією патологією живуть у своєму власному світі та є некомунікабельними. У них є порушення мовлення та певний стереотип рухів. Вони уникають зорового контакту та дотиків. Саванти мають проблеми з вираженням своїх думок та соціалізацією в суспільстві.

Перші ознаки

Якщо синдром саванта розвинувся на тлі вроджених аномалій психічного розвитку, то унікальні здібності проявляються вже в ранньому дитинстві. Наприклад, діти-саванти, яких ніколи не вчили малювати, зображують різні предмети з фотографічною точністю, коли їхні однолітки знаходяться на стадії малювання каракуль.

Всесвітньо відомий вчений Кім Пік у віці 1,5-2 років здивував батьків тим, що запам'ятовував усе, що йому читали, і незабаром він навчився читати сам, а у 12 років перестав ходити до школи, оскільки самостійно опанував шкільну програму «на відмінно».

Стадії

Синдром Саванта, помітний з дитинства, супроводжується різними формами вродженої розумової відсталості – розладами аутистичного спектру, епілепсією, синдромом ФГ. Кожен відомий випадок цієї патології індивідуальний і має свої стадії розвитку захворювання. Але для всіх випадків існує одне загальне правило: чим раніше розпочато роботу з корекції поведінки, тим більша ймовірність успішної адаптації дитини в суспільстві та досягнення самостійності в майбутньому. Тому найважливішим є перша або рання стадія захворювання.

Рання стадія захворювання починається з народження дитини. Більшість дітей, народжених із синдромом, вже демонструють виняткові здібності (вони занадто рано починають читати, рахувати, малювати). Поряд із цим помітні також психічні порушення. Сучасні методи дозволяють розпізнати захворювання ще в немовлячому віці.

[ 8 ]

Форми

Таланти людей із синдромом обдарованості, також відомих як саванти, проявляються в обмеженій кількості видів людської діяльності.

У музиці — ідеальне виконання музичного твору, прослуханого один раз, зазвичай на фортепіано.

У живописі чи скульптурі їхні творіння вирізняються точністю у всіх деталях та швидкістю виконання.

У математиці – миттєві арифметичні дії з багатоцифровими числами, відтворення довгого ряду чисел, інші математичні здібності невідомі.

У механіці, визначення точної відстані без використання будь-яких вимірювальних приладів.

У моделюванні - кропітка робота над створенням дуже складних моделей.

Знання мов зустрічається набагато рідше, а саванти — справжні поліглоти.

Наявність гіперчутливих відчуттів нюху, дотику та зору.

Відчуття часу – здатність точно визначати час без хронометра, точно вказувати день тижня з певною датою.

Зазвичай людина із синдромом саванта має одну навичку. Але трапляється, що вона обдарована кількома талантами.

[ 9 ], [ 10 ]

Ускладнення і наслідки

Острови геніальності у савантів найчастіше співіснують із психічними захворюваннями аутистичного спектру, які характеризуються труднощами комунікації. Дорослішання таких дітей часто ускладнюється депресіями, пов'язаними з труднощами самореалізації, відчуттям самотності, їх пригнічує відсутність можливості включитися до суспільства. Різні дослідження надають непрямі докази того, що особи з аутистичним спектром схильні до суїцидальних думок.

[ 11 ]

Діагностика синдрому саванта

Поєднання яскравих, неординарних талантів з психічною патологією в однієї особини вже є ознакою синдрому саванта. Сам синдром не є хворобою і, відповідно, не діагностується.

Встановлено діагноз супутньої дисфункції мозку. Савантизм вважається рідкісним окремим випадком аутизму. Збирається анамнез пацієнта та його близьких родичів, вивчаються симптоми, проводяться необхідні обстеження: МРТ, КТ, енцефалографія, лабораторні аналізи. Пацієнтам, що проходять обстеження, пропонуються тести для оцінки рівня інтелекту, IQ, рівня емпатії, EQ та інших діагностичних критеріїв. Зокрема, використовується метод, який називається диференціальною діагностикою.

[ 12 ]

Диференціальна діагностика

Це метод виключення захворювань, які можливі для пацієнта, але не відповідають жодним фактам чи симптомам. В результаті має залишитися єдине ймовірне захворювання. Сучасна диференціальна діагностика проводиться за допомогою спеціально розроблених комп'ютерних програм.

[ 13 ]

Лікування синдрому саванта

Основною метою лікування савантів є їхня адаптація до самостійного життя в суспільстві, покращення їхнього емоційного та фізичного стану. Ліки необхідні лише в окремих випадках.

Надзвичайні здібності, виявлені у дітей з вадами розвитку, вимагають шанобливого ставлення. Енергійні педагогічні дії, спрямовані на соціалізацію таких дітей, були успішними, але часто призводили до втрати їхніх здібностей. Але не завжди, досвід інших вчених доводить, що за підтримки обдарованості дітей удосконалюються як надзвичайні здібності, так і комунікативні навички, а також можуть розвиватися нові таланти.

Арт-терапія та казкотерапія ефективні в роботі над соціалізацією дітей з розладами аутистичного спектру. Він залучається до діяльності, покращуються його рухові та мовленнєві функції, а хвороба повільно, але впевнено відступає.

Профілактика

Здоровий спосіб життя для людей, які планують мати дітей, що допоможе уникнути перелічених вище факторів ризику.

[ 14 ], [ 15 ]

Прогноз

Вчені досі не дійшли одностайної думки, чи є синдром саванта патологією, чи формою геніальності.

Розумова та фізична відсталість компенсуються надзвичайними даними, що демонструють безмежність людського потенціалу. Багато носіїв цього синдрому широко відомі, мають захоплюючу роботу та, ймовірно, щасливі.

[ 16 ]