Темний колір сечі в дитини

Нормальна дитяча сеча являє собою прозору рідину жовтого кольору різних відтінків – від світло-жовтого до бурштинового, залежно від кількості рідини, випитої напередодні. У спекотний день, після активних ігор, фізичної активності, що супроводжується підвищеним потовиділенням, або після нічного сну сеча має більш насичений колір. Її колір може бути дуже світлим, якщо дитина випила багато води. Батьки це чудово знають. Тому, коли сеча дитини набуває незвично темного кольору, це викликає зрозуміле занепокоєння.

[ 1 ]

Причини темної сечі в дитини

Зміна кольору сечі у дитини може відбуватися з цілком нешкідливих причин, наприклад, від вживання салату з буряком або інших продуктів, що містять яскраві пігменти. Такі колірні перетворення зазвичай не викликають занепокоєння. Дитина почувається добре, батьки зазвичай знають про її раціон, і колір відновлюється досить швидко.

На колір цієї фізіологічної рідини може впливати прийом вітамінних препаратів та ліків. Помаранчевий або червоний відтінок виділеної сечі може спостерігатися від прийому протиблювотних препаратів фторфеназину, мезоридазину та інших препаратів цього ряду, протитуберкульозного антибіотика рифампіцину, метронідазолу, ібупрофену (діюча речовина модного нині дитячого жарознижувального препарату «Нурофен» ), деяких інших препаратів та полівітамінно-мінеральних комплексів. Коричнюватий відтінок сечі можуть викликати протималярійні препарати та деякі проносні. Однак медикаментозна терапія у дитини також не проходить без участі батьків, тому розглянемо випадки, коли потемніння дитячої сечі є ознакою, яку не можна ігнорувати.

Недостатнє споживання рідини – досить невинна та легко виправна причина, але її не слід ігнорувати. Необхідно стежити за тим, щоб дитина пила достатню кількість рідини, особливо чистої води. Зневоднення у немовлят та дітей раннього віку настає досить швидко, найчастіше під час лихоманки, блювоти або діареї, спричинених вірусною інфекцією.

Причиною брудно-червоної сечі може бути міоглобінурія, спричинена травмою (опіки, здавлення, отруєння чадним газом), не пов’язана з травмою – прогресуюча м’язова дистрофія або руйнування м’язової тканини внаслідок важких гнійних інфекцій.

Інші причини зміни кольору сечі (гепатит В і С, меланома, набута гемолітична анемія, жовчнокам'яна хвороба, сечокам'яна хвороба, ракові пухлини) зустрічаються у дитячому віці значно рідше.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Фактори ризику

Факторами ризику помітного потемніння сечі у дитини є запальні захворювання печінки (гепатит) та нирок (гломерулонефрит), пухлини та калькульозні утворення в сечовивідних органах та жовчному міхурі, гемолітична анемія.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Патогенез

Патогенез потемніння сечі залежить від причини, що викликала це явище – при зневодненні її насичений і темний колір забезпечується високою концентрацією урохрому, при запаленні печінки, злоякісній пухлині підшлункової залози, жовчнокам'яній хворобі – наявністю надлишку білірубіну (пігменту, що утворюється під час руйнування еритроцитів).
При інших патологіях у сечі з'являються різні барвники – еритроцити, гемоглобін, міоглобін, меланін тощо.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Епідеміологія

Статистика захворювань, що викликають цей симптом, різноманітна. Найпоширенішою причиною темної сечі є зневоднення через високу температуру, блювота, діарея, фізичне перенапруження, сильне потовиділення.

Гепатит А є досить поширеним, і діти віком від двох до 12 років найбільш схильні до вірусу. Зараження відбувається фекально-оральним шляхом (хвороба брудних рук). За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я, щороку у світі на гепатит А хворіє приблизно 1,4 мільйона людей, найчастіше серед них діти віком від трьох до шести років. Значна частина інфікованих, як показують дослідження, хворіє без будь-яких виражених симптомів, і ці випадки залишаються незареєстрованими.

Гострий гломерулонефрит також досить часто розвивається у дітей як ускладнення стрептококової інфекції імпетиго або тонзиліту (скарлатини), отиту, ангіни. Найбільш схильні до розвитку пієлонефриту діти віком від трьох до семи років.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Симптоми

Зміна кольору цієї фізіологічної рідини не завжди свідчить про те, що дитина нездорова. Турботливі батьки добре знають, як змінюється її колір залежно від раціону дитини. Такі зміни кольору не є довгостроковими та залежать від кількості та кольору з'їденої їжі. Як тільки дитина змінює свій раціон і кілька разів помочиться, все знову нормалізується. Колір фізіологічної рідини може стати більш насиченим (темно-жовтим, іноді з помаранчевим відтінком) у період прийому вітамінних препаратів, до яких належать вітаміни групи В, ретинол, аскорбінова кислота, ліки, наприклад, фурагін. При цьому інших змін у стані дитини не спостерігається.

Якщо сеча дитини темно-жовтого кольору, не стає світлішою, а навпаки, стає все більш насиченою, це можуть бути перші ознаки зневоднення (зневоднення) дитячого організму. Такий колір свідчить про високу концентрацію пігменту урохрому в сечі. Цей стан виникає досить швидко, особливо у маленьких дітей, при сильній спеці, високій температурі, блювоті, діареї, може спостерігатися при ниркових та серцевих внутрішніх набряках, коли організм втрачає багато рідини, не компенсуючи її надходження. Необхідно звертати увагу на кількість сечовипускань у дитини. При помірному зневодненні дитина мочиться менше трьох разів на день, а сеча має сильний запах. Цей стан характеризується невеликою кількістю сліз, сухістю в роті, запалими очима та зниженням активності, дитина часто просить пити або їсти. Може спостерігатися патологічне збудження та дратівливість. У немовлят - запале тім'ячко та сухий підгузок. При значному зневодненні - почастішання дихання та пульсу, слабкість та сонливість. Якщо симптоми зневоднення посилюються, необхідно якомога швидше звернутися за медичною допомогою. Темна сеча та підвищена температура у дитини, найімовірніше, пов'язані з зневодненням, спричиненим вірусними та бактеріальними інфекціями, отруєнням, що супроводжуються частим блюванням та діареєю.

Темна сеча у дитини віком 2, 3, 4, 5 років може бути викликана інфекцією вірусом гепатиту А (хвороба Боткіна). Клінічними симптомами захворювання є виражена інтоксикація, збільшення печінки та селезінки, а в більшості випадків – пожовтіння шкіри та склер очей. Захворювання можна розділити на три періоди:

• переджовтяничний – найчастіше протікає з катаральними явищами та високою температурою (грипоподібний), але в поєднанні з диспептичними явищами; рідше – з тяжкою диспепсією, особливо після їжі, болем, гіркотою у роті (катаральні симптоми відсутні), атиповий перебіг – з проявами сильної втоми, порушеннями сну, апатією або дратівливістю та іншими астеновегетативними проявами;
• жовтяничний – температура нормалізується, респіраторні симптоми зникають, але посилюються диспепсичні (нудота, блювота) та астеновегетативні (запаморочення, загальна слабкість) симптоми, спочатку сеча дитини стає темно-коричневою, піниться при струшуванні, трохи пізніше кал світлішає, стаючи сірувато-білим, склери очей та шкіра жовтіють, з'являється шкірний свербіж;
• відновлення та відновлення нормального функціонування організму після хвороби.

Хвороба Боткіна може розвиватися стрімко, минаючи переджовтяничний період. У цьому випадку одразу помітні пожовтіння склер і шкіри, темна сеча та світлий кал у дитини. При формах B та C вірусного гепатиту сеча та кал також змінюють колір, оскільки захворювання порушує роботу печінки. Ці форми вкрай рідко зустрічаються у маленьких дітей.

У дітей дошкільного та молодшого шкільного віку темна та каламутна сеча у дитини часто може бути викликана розвитком гострого гломерулонефриту. Основними візуально помітними симптомами цього захворювання є набряки, значне зменшення кількості виділеної сечі, темна сеча з осадом у дитини, колір якої нагадує іржу. Крім того, дитина скаржиться на головний біль, біль в області трохи нижче попереку. Може бути блювота, слабкість, запаморочення. Легке запалення нирок зазвичай проявляється наявністю крові та білків у сечі (колір іржі та осад), незначним набряком та незначним нездужанням.

У немовлячому віці гепатит А та гломерулонефрит практично не зустрічаються.

Багато батьків турбуються, коли вранці у їхньої дитини темна сеча. Якщо протягом дня колір сечі нормалізується, вона прозора та без видимого осаду, то турбуватися нема про що. Це означає лише те, що дитина міцно спить вночі, не п'є, а якщо температура повітря в спальні вище 20℃, то дитина ще й пітніє. Тому вранці темно-жовтий колір виділеної фізіологічної рідини свідчить про високу концентрацію в ній урохрому.

Якщо темна сеча у дитини з'являється вранці та залишається темною протягом дня, слід проаналізувати її раціон та можливу медикаментозну терапію, а також ретельно обстежити стан дитини. Патологічні причини появи сечі незвичайного темного кольору зазвичай не обмежуються одним симптомом, але якщо він не зникає, слід показати дитину лікарю.

Дуже темна сеча у дитини (майже чорна) може бути викликана рідкісним спадковим захворюванням під назвою алкаптонурія (кожна з 25 тисяч людей у світі страждає від цієї патології). Це захворювання діагностується майже одразу у новонародженої дитини за чорними плямами на підгузках.

У пацієнтів з меланомою сеча забарвлена в чорний колір, але цей тип раку шкіри майже ніколи не зустрічається у дітей.

Темно-коричнева сеча може спостерігатися при гемолітичній анемії. Здебільшого анемічні синдроми є спадковими, тоді вони з'являються в ранньому віці. Але є й набуті. Це група захворювань, що призводять до розпаду еритроцитів. Печінка не справляється з утилізацією білірубіну, виникає інтоксикація. Симптоми включають слабкість, блідість шкіри та слизових оболонок, запаморочення та головний біль, диспепсію у вигляді нудоти, блювоти, дискомфорту в животі. Збільшуються печінка та селезінка, змінюється колір сечі. Можуть спостерігатися проблеми з серцем - почастішання серцевого ритму, шум, задишка. Досить поширеною патологією з цієї групи захворювань є спадковий мікросфероцитоз, який зазвичай з'являється досить рано, проте до шкільного віку захворювання стає вираженим. Діти відрізняються блідою, жовтою шкірою, у них збільшена селезінка.

У дітей також іноді можна виявити камені та, ще рідше, пухлини в сечовивідних (жовчних) органах. Сеча зазвичай коричневого кольору з коричневим відтінком.

Темно-помаранчева сеча у дитини може бути при прийомі метронідазолу, який призначають дітям при лямбліозі, сульфаніламідних препаратів, рослинних зборів на основі мучниці. Червонувато-коричнева сеча виділяється при отруєнні фенолами, парами ртуті, міддю.

Діарея та темна сеча у дитини свідчать про кишкову або ентеровірусну інфекцію, а темна сеча у дитини з високою температурою може бути симптомом хвороби Боткіна або зневоднення.

Різкий запах темної сечі, найімовірніший при захворюваннях нирок. У цьому випадку сеча каламутна, з осадом. Запах також посилюється при зневодненні. Вживання солодких газованих напоїв також може призвести до незвичайного запаху, як і медикаментозна терапія певними препаратами – у цих випадках він буде нагадувати запах напою, вітамінів або ліків, які приймає дитина.

Причин появи незвичайного кольору сечі може бути багато. Ми розглянули найімовірніші з них. У будь-якому випадку, з'ясувати справжню причину можна, лише провівши ряд діагностичних заходів. А якщо стан дитини викликає тривогу, необхідно відкласти все і звернутися за медичною допомогою.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Діагностика темної сечі в дитини

Обстеження слід розпочати з візиту до дільничного педіатра, який огляне дитину, з'ясує деталі раціону та можливого прийому вітамінів або медикаментозної терапії, а також призначить аналізи. Потрібно буде здати загальний аналіз сечі та клінічний аналіз крові. Деякі симптоми можуть свідчити про захворювання нирок, у такому випадку може бути призначений аналіз сечі за Нечипоренком. При підозрі на патології печінки призначається біохімічний аналіз крові. Бактеріологічний посів сечі допоможе виявити інфекцію патогенними мікроорганізмами, іноді призначається посів крові. Може бути проведено тест на ротавіруси, копрокультуру, рівень електролітів та концентрацію сечовини в крові. При підозрі на конкретне захворювання можуть бути призначені відповідні аналізи.

Інструментальна діагностика при скаргах на темну сечу у дитини зазвичай полягає в ультразвуковому дослідженні нирок, сечового міхура та печінки. Можуть знадобитися інші дослідження (рентген, люмбальна пункція) та консультації нефролога, гастроентеролога, інфекціоніста або гематолога.

[ 19 ], [ 20 ]

Диференціальна діагностика

Диференціальна діагностика буде проведена на основі даних усіх необхідних досліджень, щоб виявити причини зневоднення, диференціювати гепатит від гемолізу та механічної жовтяниці, зовнішні симптоми яких однакові, легкі ступені гломерулонефриту можуть представляти деякі труднощі в діагностиці.

Дані ретельних діагностичних досліджень допоможуть визначити причину потемніння сечі у дитини. А правильно та своєчасно призначена терапія, дієтичне харчування та фізичні процедури швидко приведуть організм дитини та колір його сечі в норму.

[ 21 ]

Лікування темної сечі в дитини

Надання допомоги при зневодненні полягає у відновленні водно-електролітного балансу дитячого організму. При легкому та середньому ступенях зневоднення необхідно давати дитині воду дуже часто, кожні три-п'ять хвилин, невеликими ковтками (можна з чистого одноразового шприца без голки).

Для дитини до двох років підійдуть Регідрон, Педіаліт або Регідраліт, які призначені для відновлення нормального кислотно-лужного балансу, порушеного внаслідок втрати солей під час діареї та блювоти. Ці препарати можна купити в будь-якій аптеці. Вміст пакетика Регідрону розводять у літрі гарячої кип'яченої води, охолоджують і дають дитині, попередньо перемішавши, невеликими порціями (10 мл на кілограм ваги на годину). Використовують при діареї після кожного випорожнення невеликими ковтками, при блювоті – після кожного нападу необхідно приймати ще 10 мл на кілограм ваги дитини. Коли симптоми зменшуються, дозування зменшують до 5 мл на кілограм ваги дитини.

Для дитини, якій виповнилося два роки або більше, можна урізноманітнити її питний раціон улюбленими негазованими напоями та приготувати прозорі водянисті супи.

Регідратацію необхідно проводити, навіть якщо дитина втрачає рідину, яку вона спожила під час блювоти.

Принаймні через чотири години після припинення блювоти дитині можна запропонувати рис, звичайні крекери, яблука та банани. Перехід до нормального харчування відбувається поступово, принаймні протягом 24 годин.

Для немовлят на штучному вигодовуванні після використання Педіаліту адаптовані суміші розводять у середній концентрації протягом наступних 24-48 годин.

Якщо з'являються симптоми значного зневоднення (плач без сліз, сонливість, запале тім'ячко у немовляти, а також поява крові в калі, зеленої блювоти, високої температури та болю в животі), необхідно викликати швидку допомогу та звернутися до лікарні, де йому проведуть внутрішньовенну регідратацію та, можливо, призначать лікування виявленої інфекції.

При діагностованому гепатиті А дитині необхідно дотримуватися постільного режиму під час тяжкої інтоксикації та дотримуватися дієти (зазвичай стіл № 5). З раціону виключаються важкозасвоювані жири, смажена їжа, копчені та мариновані продукти, консерви, маринади, спеції, яєчні жовтки. Перевага надається рослинним та молочним продуктам.

Білірубінову інтоксикацію знімають за допомогою рясного вживання рідини та крапельних введень розчину глюкози, який також допомагає підтримувати нормальний кислотно-лужний баланс, всмоктуючи солі та цитрати. При сильній блювоті призначають крапельні вливання Гемодезу, який очищає сироватку крові та детоксикує організм.

Для профілактики жирової хвороби печінки та відновлення клітинних мембран гепатоцитів, а також нормалізації їх функції призначають капсули Есенціале або внутрішньовенні крапельні інфузії. Фосфоліпіди Есенціале, що містяться в препараті, покращують іонний обмін у клітинних мембранах, відновлюють вироблення фосфоліпідів та нормалізують метаболічні процеси в печінці. Капсули приймають спочатку дві-три рази на день під час їжі, а при досягненні позитивної терапевтичної динаміки переходять на підтримуюче дозування – одну капсулу тричі на день. Внутрішньовенні ін'єкції призначають індивідуально залежно від тяжкості захворювання. Побічним ефектом прийому високих дозувань є діарея.

Для забезпечення щоденного очищення кишечника та пригнічення розвитку анаеробних мікроорганізмів зазвичай використовуються похідні лактулози (індивідуальне дозування).

Холестатичний синдром полегшується призначенням спазмолітичних препаратів, таких як Но-шпа.

При гепатиті призначають аскорбінову кислоту та вітаміни групи В.

Після одужання медичні огляди проводяться приблизно протягом шести місяців.

При гострому гломерулонефриті дитина повинна залишатися в ліжку, доки не зникнуть симптоми активного запального процесу; приблизно через 1,5 місяці їй дозволяють потроху вставати, навіть якщо під мікроскопом у сечі виявляються сліди крові.

Сувора дієта з абсолютним виключенням солі підтримується лише в період набряків, а безбілкова дієта – в період зниженого сечовипускання (олігурія) та наявності азотистих сполук у сечі (азотемія). На другий-третій день від початку захворювання організовується цукрово-фруктова дієта.
У перший тиждень пацієнту рекомендують препарати пеніцилінового ряду, наприклад, Аугментин – комплексний антибіотик широкого спектру бактеріолітичної дії. Другий компонент препарату (клавуланова кислота) значно розширює спектр застосування амоксициліну. Як і всі препарати цієї групи, він може викликати різні алергічні реакції та сприяти розвитку суперінфекції. Випускається як у таблетованій, так і в рідкій формі (сироп, порошок для приготування суспензії).

Рідкі форми рекомендуються для немовлят та дітей раннього віку. Дозування становить 0,75 мл на прийом для дитини до трьох місяців, старше – 1,25 мл до одного року, від одного до двох – 2,5 мл, від двох до семи – 5 мл, від семи до дванадцяти – 10 мл тричі на день. У важких випадках дозування можна подвоїти.

Обсяг разових внутрішньовенних ін'єкцій для дітей віком від 3 місяців до 12 років розраховується на кожен кілограм ваги по 30 мг. Ін'єкцію проводять шість-вісім разів на день. Дітям до трьох місяців – двічі кожні 12 годин, потім переходять на три ін'єкції кожні вісім годин, розраховуючи дозу, як для дітей старшого віку.

Тривалість лікування не повинна перевищувати двох тижнів, потім – після повторної оцінки клінічного стану пацієнта, коригують дозу та продовжують курс. У разі алергії на антибіотики пеніцилінового ряду призначають кларитроміцин.

Терапевтичний комплекс зазвичай включає гіпотензивні та сечогінні препарати. Дітям призначають Ніфедипін для сублінгвального розсмоктування у добовій дозі 1,0-1,5 мг на кілограм ваги. Його ділять на три або чотири прийоми та приймають до тих пір, поки артеріальний тиск не знизиться стабільно до норми, поступово знижуючи дозування до повної відміни препарату.

Якщо цей препарат неефективний, може бути призначений блокатор ферментативної активності каталізатора синтезу ангіотензину II (гормону, що виробляється нирками) – Еналаприл. Препарат також має легкий сечогінний ефект. Окрім гіпотензивної дії, розвантажуючи серцевий м’яз, препарат покращує дихальну функцію та кровообіг у малому колі кровообігу та в ниркових судинах.

Тривалість гіпотензивного ефекту після одноразового перорального прийому препарату становить приблизно 24 години. Препарат може викликати побічні ефекти з боку шкіри та вегето-судинної системи, часто спричиняючи сухий кашель, дуже рідко – ангіоневротичний набряк.

Підліткам призначають ліки, які безпосередньо блокують рецептори ниркового гормону. Ефект подібний до дії інгібіторів ангіотензинперетворюючого ферменту. Ці препарати мають дуже рідкісні побічні ефекти та не викликають сухого кашлю, наприклад, Лозартан.

Діуретики включають до схеми лікування у випадках значних набряків, олігурії, високого артеріального тиску, ангіоспастичної енцефалопатії та симптомів серцевої недостатності. Перевага зазвичай надається петльовим діуретикам, таким як Фуросемід, який характеризується швидкою дією та добре працює як в умовах закислення, так і залужування крові. Його можна призначати пацієнтам з порушенням функції нирок, оскільки він не впливає на клубочкову фільтрацію. Протипоказаний у термінальній фазі ниркової дисфункції та за наявності механічної перешкоди для сечовипускання. Може викликати побічні ефекти з боку шкіри та шлунково-кишкового тракту, сприяє виведенню калію та підвищенню рівня цукру в крові. Спочатку його дозують з розрахунку 1–2 мг на кілограм маси тіла дитини. Якщо ефект зменшується до кінця тижня, препарат замінюють іншим.

Терапевтична схема включає вітаміни групи В, аскорбінову кислоту, ретинол і токоферол.

Можливе хронічне запалення мигдалин, вуха та навколоносових пазух лікується за допомогою відповідних методик.

Інші, менш поширені причини темної сечі у дитини усуваються залежно від виявлених патологічних причин.

Фізіотерапевтичне лікування може бути протипоказане при захворюваннях, що викликають потемніння сечі. Зокрема, при гострому гломерулонефриті, що супроводжується вираженою гематурією. У період одужання, коли в сечі вже немає великої кількості еритроцитів, може бути призначена низькочастотна та імпульсна магнітотерапія, магнітолазеротерапія, світлові ванни, діатермія в області нирок.

Для усунення дискомфорту в правому підребер’ї можуть бути призначені фізіотерапевтичні процедури при гострому вірусному гепатиті: парафінові компреси, короткохвильова діатермія, гальванізація області печінки. Їх використовують у період одужання.

Камені в сечовивідних органах також є протипоказанням для більшості фізіотерапевтичних процедур.

Народні засоби

Традиційна медицина не може замінити основну медикаментозну терапію патологічних причин темної сечі у дітей, але вона може розширити терапевтичні можливості офіційних методів.

У разі зневоднення напій для відновлення водно-сольового балансу можна приготувати вдома. Для цього візьміть по половині чайної ложки солі, хлориду калію та харчової соди, додайте до них чотири столові ложки цукру. Розмішайте цю суміш у літрі кип'яченої прохолодної води та давайте дитині пити цей розчин якомога частіше маленькими ковтками.

При гострому вірусному гепатиті, з самого початку захворювання, народні цілителі рекомендують пити багато – чистої негазованої води, настій шипшини.

Випийте склянку трав'яного настою після пробудження та на ніч. Його готують, змішуючи листя берези, ягоди барбарису та ялівцю, полин та деревій у рівних вагових частинах. Чайну ложку трав'яної суміші залийте склянкою окропу та дайте настоятися півгодини.

Дві столові ложки подрібнених сушених кукурудзяних стовпчиків стиглої кукурудзи заваріть 3-5 хвилин двома склянками окропу. Пийте по одній столовій ложці кожні три години. Тривалість лікування – до 12 місяців.

Можна приготувати настій з кавунового насіння. Їх потрібно подрібнити, 40 г покласти в термос і залити 400 мл окропу. Настоювати 12 годин. Приймати настій тричі на день по чверті склянки.

Прокинувшись вранці, хворий на гепатит повинен прийняти одну столову ложку меду, змішану зі свіжовичавленим яблучним соком. Те саме слід робити і на ніч.

Лікування гломерулонефриту травами в основному спрямоване на полегшення клінічного перебігу захворювання, підвищення імунітету та відновлення функції нирок у період одужання. Воно жодним чином не може замінити терапію, призначену лікарем. Рецепти народної медицини можуть бути включені в схему лікування після консультації з лікарем як додатковий засіб.

Настій з ягід глоду має гіпотензивну та сечогінну дію, його готують, заливши одну столову ложку 300 мл окропу та випиваючи по 1/3 склянки перед їжею.

Для зниження артеріального тиску достатньо з'їдати всього десять ягід аронії на день протягом сезону.

При гломерулонефриті корисний свіжоприготований морквяний сік (ранкова порція соку вичавлюється з 300 г коренеплодів), гарбузовий (тричі на день по одній столовій ложці), огірковий (1/2 склянки на день). Соки п'ють перед їжею.

Якщо печінка або жовчний міхур уражені лямбліями, то півсклянки розсолу квашеної капусти, прийнятого тричі на день перед їжею, допоможе очистити ці органи від паразитів.

Щоб позбутися каменів у нирках, рекомендується пити відвар петрушки, бажано свіжої, але взимку – можна і сушеної. На 33 г петрушки беруть 800 мл окропу, заливають його та кип’ятять 10 хвилин. Цей відвар проціджують і п’ють протягом дня, процедуру повторюють лише тричі.

Морквяний сік допомагає позбутися каменів у сечовому міхурі, у другій половині літа люди п'ють сік, вичавлений з коренів і листя петрушки.

В принципі, для будь-якого рідкісного захворювання можна знайти народні рецепти його лікування. Головне – не захоплюватися та поєднувати лікування народними засобами та медикаментозною терапією, призначеною лікарем.

[ 22 ]

Гомеопатія

Гомеопатія також має великий арсенал засобів для лікування печінки, нирок, сечового та жовчного міхура, і проблеми з цими органами найчастіше проявляються таким симптомом, як зміна кольору сечі. Гомеопатичні засоби ефективні при лікуванні дітей, оскільки у них ще немає багатьох супутніх захворювань та довгого списку прийнятих ліків. Крім того, гомеопатичні розведення майже завжди гарантують відсутність побічних ефектів.

При гематурії лікар-гомеопат може призначити Фосфор, на початкових стадіях гострого запалення нирок використовуються Беладонна та Меркурій їдкий. Лікування вірусного гепатиту та механічної жовтяниці також ефективно проводиться гомеопатичними препаратами. Їх повинен призначати спеціаліст, тоді лікування буде якісним.

Аптеки пропонують комплексні продукти – композиції гомеопатично розведених речовин, які дозволяють підвищити імунітет організму, вивести токсини та шлаки, а також відновити функції органів після хвороби.

Для лікування та відновлення функції печінки рекомендується Гепар Композитум – він містить 24 активні інгредієнти, включаючи вітамін В12, ферменти, що активують внутрішньоклітинні реакції, речовини мінерального та рослинного походження, а також гістамін у гомеопатичному розведенні. Ліки не тільки виводять токсичні речовини з печінки, але й підвищують її власну детоксикаційну здатність, активують обмін речовин, жовчовідтік, зв'язують вільні радикали та захищають мембрани гепатоцитів від руйнування. Усуває застій крові в судинах органів малого тазу, покращує кровообіг.

Допустимо вводити цей препарат будь-яким способом з перших днів життя кожні три-сім днів: немовлятам вводять по 0,4 мл; у віці 1-2 повних років - 0,6 мл; 3-6 років - 1,1 мл; старше шести років - ціла ампула препарату (2,2 мл). Тривалість лікування визначає лікар.

Комплексні гомеопатичні краплі Galium-Heel діють на клітинному рівні. Це один з основних дренажних засобів для паренхіматозних тканин нирок, печінки та м'язів. Призначається для детоксикації організму, при диспептичних явищах, порушеннях функції нирок, сечокам'яній хворобі, як сечогінний засіб, при кровотечах, виснаженні, церебральних, серцево-судинних та респіраторних патологіях. Містить 15 компонентів. Побічних ефектів не зафіксовано. Протипоказаний при індивідуальній сенсибілізації.

Для дітей віком 0-1 рік рекомендована доза становить п'ять крапель; 2-6 років – вісім крапель; старше шести – десять. Для полегшення гострих симптомів разову дозу приймають кожні чверть або півгодини протягом одного або двох днів. Максимальна добова доза – 150-200 крапель. Тривалість лікування – один або два місяці.

Ехінацея композитум СН – це комплексний гомеопатичний препарат, що містить 24 компоненти.

Показаний при інфекційно-запальних процесах різного генезу, включаючи пієліт, цистит, гломерулонефрит, зниження імунітету та інтоксикації. Протипоказаний при активному туберкульозі, раку крові, ВІЛ-інфекції. Можливі реакції сенсибілізації (висипання на шкірі та гіперсалівація). У рідкісних випадках може спостерігатися підвищення температури тіла в результаті імуностимуляції, що не потребує відміни препарату. Не призначають немовлятам.

Допустимо вводити цей препарат будь-яким способом від одного до трьох разів на тиждень: у віці 1-2 повних років доза становить 0,6 мл; 3-5 років - 1 мл; 6-12 років - 1,5 мл; старше 12 - ціла ампула (2,2 мл).

У важких випадках або для полегшення гострих станів ін'єкції можна робити щодня.

Також допустимо приймати вміст ампули перорально (її можна розводити у невеликій кількості води). Тривалість лікування визначає лікар.

У період реконвалесценції швидше відновити функціональність уражених органів допоможе Убіхінон композитум – багатокомпонентний гомеопатичний препарат, що нормалізує обмінні процеси. Його призначають при гіпоксії, ферментній та вітамінно-мінеральній недостатності, інтоксикації, виснаженні та дегенерації тканин. Дія заснована на активації імунного захисту та відновленні функціонування внутрішніх органів завдяки компонентам, що містяться в препараті. Ін’єкційне введення цього препарату будь-яким способом дозволяється з перших днів життя не більше трьох разів на тиждень: від народження до дворічного віку вміст ампули ділять на шість частин або чотири частини; 2-6 років – від чверті до половини ампули; старше шести років – ціла ампула препарату (2,2 мл).

Також допустимо приймати вміст ампули всередину (можна розводити у невеликій кількості води).

Хірургічне лікування

Якщо у дитини темна сеча, прямих показань до хірургічного лікування немає, проте все залежить від причин, що спричинили зміну кольору сечі.

Наявність каменів у сечовивідних органах або жовчному міхурі в більшості випадків не піддається консервативному лікуванню. На сьогоднішній день не існує ліків, які гарантовано розчиняють каменеві відкладення або запобігають їх утворенню. Тому у виняткових випадках та в дитячому віці проводяться операції з видалення каменевих відкладень. Сучасні методи видалення каменів з сечового міхура менш травматичні, ніж традиційні операції на черевній порожнині.

Перевага надається дистанційному дробленню каменів за допомогою ударної хвилі, як найменш травматичному методу видалення утворень.

Перкутанна надлобкова цистолітолапаксія є операцією вибору в дитячому віці при каменях, розташованих у сечовому міхурі, оскільки вона дозволяє лікувати уретру без травмування.

Гострий гломерулонефрит у дитини з хронічним тонзилітом та неможливість зупинити гематурію протягом 1,5 місяців ставить на порядок денний питання хірургічного втручання з видалення мигдаликів.

Ускладнення і наслідки

Зміна кольору сечі у дитини може призвести до негативних наслідків лише в тому випадку, якщо це симптом серйозного захворювання, а не результат дієтичних або лікарських факторів.

Сильне зневоднення може бути смертельним, і чим молодша дитина, тим швидше відбувається цей процес.

Вірусний гепатит А вкрай рідко ускладнюється. Наслідками захворювання можуть бути запальні процеси в жовчних протоках, вторинні інфекції, такі як пневмонія.

Гострий гломерулонефрит у дітей прогресує швидше, ніж у дорослих, зазвичай через місяць-півтора стан нормалізується, проте важкі форми захворювання можуть ускладнюватися нефритичною енцефалопатією, уремією, серцевою недостатністю, що загрожують життю. Перехід у хронічний нефрит у дитячому віці малоймовірний (не більше 2%).

Гемолітична анемія може ускладнюватися анемічним шоком, синдромом дисемінованого внутрішньосудинного згортання крові та іншими гострими станами, що загрожують життю.

Наявність болю в животі, попереку та головного болю, високої температури, слабкості, відсутності апетиту, рідкісного сечовипускання, жовтизни та свербіння шкіри при виявленні темної сечі у дитини є передумовою для термінового звернення до лікаря.

[ 23 ]

Профілактика

Патологічним причинам потемніння сечі у дитини можна запобігти, спостерігаючи та навчаючи її дотримуватися основних правил особистої гігієни, тим самим знижуючи ризик зараження вірусним гепатитом та кишковими інфекціями.

Слідкуйте за харчуванням вашої дитини та переконайтеся, що вона п'є достатньо рідини, особливо в спекотну погоду.

Негайно лікуйте гострі та хронічні інфекції та забезпечте дитині здоровий та активний спосіб життя.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Прогноз

Швидка медична допомога зазвичай призводить до зневоднення дитячого організму, навіть тяжкого ступеня, яке проходить без наслідків.

Вірусний гепатит А має сприятливий прогноз, і в дитячому віці в більшості випадків закінчується повним одужанням.

Гострий гломерулонефрит при ретельному та сумлінному догляді в дитячому віці в переважній більшості випадків закінчується одужанням; вже через шість місяців після початку захворювання майже у всіх дітей немає слідів крові в сечі. Однак ймовірність летального результату все ж існує. Вона оцінюється різними фахівцями від 1% до 5%.

Прогноз при інших причинах, які зустрічаються набагато рідше, ніж перераховані вище, залежить від типу патології.