Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Топографія фасцій і клітковинних просторів спини
Медичний експерт статті
Останній перегляд: 06.07.2025
У живої людини чітко пальпуються зовнішній потиличний бугор, остисті відростки другого та сьомого шийних, усіх грудних та поперекових хребців, а також середній крижовий гребінь. Визначаються шийний та поперековий лордоз, грудний та крижовий кіфоз. З боків хребтового стовпа пальпуються ребра, ость лопатки, медіальний край та нижній кут лопатки. З боків від середньої лінії визначаються м'язи, що випрямляють хребет. Ці м'язи легко пальпуються.
Шкіра спини товста, вона зрощена за допомогою сполучнотканинних пучків з поверхневою фасцією. Шкіра містить багато сальних і потових залоз. Підшкірна клітковина добре виражена, особливо у жінок, у ній проходять задні гілки міжреберних кровоносних судин, нерви, гілки поперечних артерій шиї та лопатки.
Поверхнева фасція, що покриває трапецієподібний та найширший м'язи спини, виражена слабо. У поперековій ділянці під поверхневою фасцією залягає попереково-сіднична жирова маса, яка покриває нижні краї найширших м'язів спини.
Грудопоперекова фасція (fascia thoracolumbalis) добре розвинена та покриває глибокі м'язи спини. Ця фасція найкраще представлена в поперековій ділянці, де вона чітко розділяється на дві пластинки. Поверхнева пластинка грудопоперекової фасції прикріплюється до остистих відростків поперекових хребців, надостистих зв'язок, серединного крижового гребеня, зовнішньої губи клубового гребеня та верхньої задньої клубової ості. Латерально поверхнева пластинка зростається з глибокою пластинкою цієї фасції, утворюючи кістково-фасціальне ложе для м'яза, що випрямляє хребет. Сухожильний початок (апоневроз) найширшого м'яза спини міцно зростається з поверхневою пластинкою.
Глибока пластинка цієї фасції прикріплюється медіально до поперечних відростків поперекових хребців та міжпоперечних зв'язок, знизу до клубового гребеня, а зверху до нижнього краю 12-го ребра. Потовщений верхній край глибокої пластинки, натягнутий між поперечним відростком першого поперекового хребця та 12-м ребром, називається попереково-реберною зв'язкою. У поперековій ділянці глибока пластинка відокремлює м'яз-випрямляч хребця від квадратного м'яза попереку.
У ділянці грудної клітки поверхнева пластинка попереково-крижової фасції прикріплюється до остистих відростків грудних хребців, латерально - до кутів ребер. У задній (потиличній) ділянці шиї між м'язами знаходиться потилична фасція (fascia michae), листки якої відокремлюють потиличні м'язи один від одного.
Перед трапецієподібним та найширшим м'язами спини, які частково покривають лопатку, є пухка тканина, що відділяє ці м'язи від селезіноподібних м'язів голови та шиї, м'яза, що піднімає лопатку, ромбоподібних та зубчастих м'язів.
У глибині потиличної області розташований потиличний трикутник, обмежений великим заднім прямим м'язом та косими м'язами голови. Внизу цього трикутника, під фасцією та клітковиною, знаходиться задня дуга атланта. Між задньою дугою атланта та потиличною кісткою знаходиться щільна задня атланто-потилична мембрана.