Тріщини на руках як симптом хвороби

Незважаючи на те, що тріщини на руках майже завжди з'являються з однієї причини, через сухість шкіри на руках, явище зміни характеристик шкіри може бути пов'язане з багатьма факторами, деякі з яких є порушеннями роботи організму. Але як можна хоча б приблизно зрозуміти, чи варто бити на сполох, чи просто приділяти більше уваги догляду за руками? Спробуємо розібратися, які симптоми, крім тріщин на руках, свідчитимуть про те, що людина хвора.

Сухі тріщини на руках, які можуть бути різної глибини на долонях та інших ділянках кисті, без будь-яких інших симптомів найчастіше свідчать про сухість шкіри на руках, внаслідок чого вона тріскається. Такі тріщини зазвичай з'являються в області суглобів на пальцях (рідше в області зап'ястя) та на долонях (зазвичай по лініях, що проходять по них). Іноді появі тріщин передує незначне лущення епідермісу та легкий свербіж.

Найчастіше тріщини можна виявити на пальцях рук. І це не дивно, адже це найрухоміша частина руки, яка також має тонку шкіру. Тривалий контакт з водою, а особливо з водними розчинами мийних засобів, сильні перепади температури, вплив сонячних променів, морозу чи вітру, робота в землі або з хімікатами – все це можна вважати факторами, що викликають розтріскування шкіри на пальцях рук. Але в цьому випадку спочатку відбувається огрубіння шкіри на внутрішній та бічній (рідше тильній) поверхнях пальців, а лише потім з'являються тріщини. Такі рани на шкірі викликають біль і сильний дискомфорт при згинанні пальців.

Якщо тріщини на пальцях рук з'являються через порушення в самому організмі, то вони зазвичай супроводжуються появою інших симптомів. Та ж алергія в переважній більшості випадків супроводжується не тільки сухістю шкіри, але й помітним свербінням, висипаннями, почервонінням та набряком тканин.

Тріщина між пальцями на руці також може з'явитися з багатьох причин. Якщо вона з'явилася після миття або чищення, то, найімовірніше, стала проявом контактного дерматиту. При подальшому контакті з алергеном можна очікувати повторної реакції. У цьому випадку людина відчуватиме як свербіж, так і біль у місці ранки, рана може мокнути. Якщо виключити контакт з алергеном, шкіра незабаром повернеться до нормального стану, рана загоїться, а інші більше не з'являться.

Якщо тріщина, що з'явилася одного разу, довго не гоїться, а через деякий час з'являються нові тріщини, можна запідозрити грибкове захворювання, яке має рецидивуючий характер. У цьому випадку ранки з'являтимуться при будь-якому ослабленні імунної системи, а не через контакт з подразниками. В області тріщини можна спостерігати почервоніння та набряк тканин, утворення білястого нальоту. Зазвичай тріщини в міжпальцевому проміжку досить глибокі та болючі, під впливом подразників симптоми посилюються. Але якщо ці фактори виключити, вони повністю не зникають, як при контактному дерматиті.

І ще один важливий момент. Якщо мова йде про грибкову інфекцію, то використання ранозагоювальних кремів не дає хорошого ефекту.

Іноді тріщини в міжпальцевому проміжку з'являються з тих самих причин, що й на долонях. Йдеться про одну з форм псоріазу, що вражає кисті та стопи. Псоріаз характеризується появою круглих, чітко окреслених ділянок ураження, покритих лускатим роговим шаром, на яких з'являються тріщини. Екзема також може нагадати про себе свербінням і тріщинами між пальцями. У цьому випадку спочатку на шкірі утворюються запалені ділянки з пухирями, а після розкриття пухирів з'являються ранки.

Пухирі та тріщини на пальцях рук і в міжпальцевому проміжку найчастіше виникають при екземі або контактному дерматиті, викликаних неадекватною реакцією організму на подразник, ідентичною реакції на скалку.

Іноді можна побачити тріщини, що з'являються на пальцях рук біля нігтів. Зазвичай ці тріщини глибші і навіть можуть кровоточити. Шкіра по краях рани дуже шорстка та суха. Причини появи ран біля нігтів можуть бути різними. Це включає вплив несприятливих зовнішніх факторів та внутрішні причини. Але якщо мова йде про порушення в організмі, тріщини зазвичай з'являються на інших частинах тіла (наприклад, на підошвах, долонях, ліктях тощо).

Поява тріщин на пальцях рук біля нігтів також може свідчити про розвиток грибкової інфекції. Оніхомікоз нігтів проявляється сухістю шкіри долонь і пальців, гіперкератозом (потовщенням, зроговінням) епідермісу в області та біля нігтьового ложа, свербінням у долонях, зміною структури нігтьової пластини, внаслідок чого на нігтях утворюються тріщини. У цьому випадку ніготь змінює свій колір, починає руйнуватися та відходить від нігтьового ложа.

Але у разі грибкового ураження тріщини на руках слід розглядати не як перші ознаки захворювання, а як його причину (на пересушеній шкірі утворюються ранки, через які хвороботворні мікроорганізми проникають углиб), або симптом ускладнень. При проникненні грибка та виникненні ускладнень захворювання часто виникає запалення нігтьового валика. Він набрякає, стає болючим, покривається сухою кіркою, яка починає лущитися, покривається лусочками та може тріскатися.

Але якщо лущення та тріщини навколо нігтя не зачіпають нігтьову пластину та не пов'язані з впливом негативних факторів навколишнього середовища, то мова може йти про одну з перерахованих патологій: авітаміноз, екзема, гіпотиреоз, діабет, гормональний дисбаланс. Можливо, подібні симптоми ще не з'явилися на інших частинах тіла або їх просто не помітили.

Якщо на долонях рук з'являються тріщини, можна запідозрити такі патологічні причини:

• Суха екзема на руках. Це запальне захворювання, тому спочатку спостерігається свербляча ділянка з гіперемією та набряком. На цій ділянці з'являються бульбашки з прозорою рідиною, після чого шкіра починає тріскатися. Визначити причину захворювання у конкретної людини може лише лікар, оскільки екзема – це патологія, яка може бути викликана як зовнішніми, так і внутрішніми причинами, пов'язаними з порушенням роботи ендокринної, нервової та інших систем і органів.
• Дерматит рук. Це патологія алергічного характеру, типова для людей з чутливою шкірою. Контакт з алергеном (зазвичай повторний) призводить до утворення висипу та ерозій на шкірі, які тримаються тривалий час, іноді стягуючись, іноді знову запалюючись, і призводять до утворення тріщин.
• Долонно-підошовний псоріаз. У цьому випадку шкіра в області долоні стає товстішою та сухішою, запалюється та червоніє, стає болючою через утворення на ній глибоких тріщин, а також на ній з'являються світлі великі лусочки. Ураження зазвичай мають круглу форму.
• При долонно-підошовному псоріазі тріщини зазвичай з'являються на руках (в області долонь) та стопах (підошвах і стопах). Ідентичну картину можна спостерігати при долонно-підошовному кератозі. Це захворювання людей похилого віку (частіше уражаються чоловіки старше 50 років), яке може бути викликане зовнішніми факторами, дефіцитом вітаміну А або порушеннями обміну речовин. Патологія характеризується утворенням шорсткості та потовщення шкіри в області підошов і долонь. Шкіра змінює свій колір на жовтуватий або коричневий і починає тріскатися. У більшості випадків захворювання супроводжується підвищеним потовиділенням уражених ділянок. Глибокі тріщини на руках і стопах не завжди супроводжуються сильним болем через потовщення та огрубіння уражених ділянок, які зазвичай розташовані симетрично.

Але тріщини на долонях можуть утворюватися і під впливом зовнішніх причин, з'являючись на незапаленій, але надмірно сухій шкірі. Лущення та тріщини на руках під впливом зовнішніх факторів досить часто виникають у людей з ніжною та чутливою шкірою, і для цього навіть не потрібно тривалого перебування рук під водою або сильним морозом. Таку шкіру необхідно захищати від негативного зовнішнього впливу за допомогою кремів та спеціальних захисних засобів.

Якщо на долонях рук з'являються тріщини і вони сверблять, багато хто одразу думає, що причиною є грибкове захворювання. Насправді свербіж – це симптом алергії, специфічної реакції організму на алерген, яким може бути миючий або чистячий засіб, пральний порошок або харчові продукти. Свербіж також виникає при надмірній сухості та лущенні шкіри, спричинених дефіцитом вітамінів.

У деяких випадках свербіж на шкірі виявляється нервовою реакцією на стрес. І навіть гормональний дисбаланс може бути стресом для організму. Тож навіть лікарю буде важко одразу сказати, що стало причиною появи тріщин і свербіння на долонях, не кажучи вже про нас з вами. Зрозуміло, що лікувати таку патологію можна лише після з'ясування причин її розвитку, адже лікування авітамінозу, грибкових захворювань, алергії та розладів ЦНС проходитиме за різними схемами та із застосуванням різних препаратів і методів.

Тріщини на руках через діабет, порушення обміну речовин, гормональні розлади, ендокринні захворювання не мають чіткої локалізації. Внаслідок захворювання шкіра стає сухою на інших частинах тіла. Так, при гіпотиреозі тріщини можуть спочатку з'явитися на шкірі ліктів і колін, а потім на руках. Але при діабеті виникають проблеми з лікуванням ран, які дуже погано гояться через високий рівень глюкози в крові.

При пелагрі незвичайна скоринка, схильна до розтріскування, може покривати всі руки, якщо їх не захищати від сонячних променів. Подібні ділянки можуть з'являтися і на інших відкритих ділянках тіла. А для синдрому Шегрена, крім тріщин на руках, характерні сухість очей зі скаргами на свербіж, печіння та біль, світлобоязнь, сухість слизових оболонок ротової порожнини з утворенням болючих тріщин на губах і в куточках рота, атрофія слизових оболонок статевих органів, ревматоїдні ураження м'язів і суглобів, захворювання дихальної системи та нирок тощо.

Дуже важко судити про причину появи тріщин на шкірі у дорослих без візуального огляду та консультації дерматолога, враховуючи, що тріщини на руках можуть з'явитися навіть у дитини, а дитячий вік не сильно обмежує перелік можливих причин таких змін на шкірі.

Наприклад, тріщини на руках у дітей, як і у дорослих, можуть з'являтися під впливом мийних засобів (мила), холоду (дитяча шкіра ніжна, тому занадто низькі температури можуть їй зашкодити), ґрунту, сонячного світла, вітру тощо. Як у дорослих, так і у дітей іноді виникає незвичайна реакція на холод, яка називається алергією на мороз. У цьому випадку шкіра сильно червоніє, а потім починає свербіти та лущитися, іноді з утворенням мікротріщин та виразок.

У дітей, як і у старших родичів, можуть бути такі захворювання, як діабет, псоріаз, дерматит, екзема, які можуть з'явитися в будь-якому віці та супроводжуються утворенням тріщин на руках і ногах. У дитячому віці ці захворювання часто протікають інакше, ніж у дорослих, тому розтріскування та свербіж шкіри можуть бути лише першими ознаками захворювання, про яке батьки навіть не підозрювали. Хіба це не серйозна причина показати дитину спеціалісту при появі таких симптомів, якщо це допомагає виявити захворювання на самому початку?

У підлітковому віці зміни шкіри зазвичай пов'язані з гормональними сплесками, тому не дивно, якщо шкіра підлітка на деякий час стає занадто жирною або сухою. Але навіть у цьому випадку не варто виключати вплив можливих патологічних факторів, прихованих всередині організму. Можливо, це захворювання, що зароджується, і чим раніше його діагностують, тим легше буде лікувати.

Діагностика тріщин на руках

Тріщини на руках самі по собі мало що говорять про причини, що спричинили їх появу, тому результат самодіагностики часто буває помилковим. Навіть досвідчений терапевт і дерматолог, до якого варто звернутися з приводу сухої та потрісканої шкіри, не завжди може одразу винести однозначний вердикт. Щоб отримати точний діагноз, іноді доводиться пройти кілька обстежень.

Попередній діагноз, який підкаже лікарю, в якому напрямку проводити подальші дослідження, вимагає фізикального огляду та діалогу з пацієнтом. Адже для того, щоб зрозуміти причину симптому, необхідно уточнити, які фактори передували його появі. Дерматолог може запитати, чи був контакт шкіри з побутовою хімією напередодні, уточнити професію пацієнта (такий симптом може бути наслідком професійної діяльності, коли руки людини регулярно піддаються впливу води, холоду, землі або хімікатів) та особливості його харчування. Зрозуміло, що якщо є інші симптоми нездужання, обов'язково потрібно буде повідомити про них лікаря.

Більше інформації про патологію лікарю можуть дати результати аналізів. Загальний аналіз крові та сечі розповість про стан внутрішніх органів пацієнта. Біохімія крові допоможе не тільки уточнити стан органів, але й отримати інформацію про обмін речовин, виявити дефіцит вітамінів та мікроелементів. Аналіз крові на глюкозу допоможе оцінити концентрацію непереробленого цукру в організмі та виявити таку патологію, як діабет. При підозрі на гельмінтоз (а вітамінна недостатність часто розвивається на тлі цієї патології) доведеться здати аналіз калу та крові.

Якщо тріщини запалюються та погано гояться, лікар візьме зішкрібок вмісту рани для бактеріологічного аналізу. Таким чином, можна виявити збудника, який викликав запалення тканин (а це можуть бути як бактерії, так і грибки).

Якщо на почервонілій, запаленій шкірі, покритій шаром лусочок, з’являються тріщини, необхідно зішкрібати тканини в цій ділянці. Це допоможе диференціювати ураження дерматитом та екземою від уражень псоріазу, грибкової інфекції та інших захворювань, що мають схожі прояви.

Якщо мова йде про захворювання алергічного характеру, то в цьому випадку доцільно зробити тест на виявлення алергену. Це допоможе в майбутньому уникнути контакту з речовиною, що викликає алергічні реакції, і зробить вибір препаратів для лікування сухості та тріщин на руках більш ефективним.

Якщо є підозра на гормональний дисбаланс, лікар може призначити аналіз крові для перевірки рівня гормонів.

Лікарі рідко вдаються до інструментальної діагностики тріщин на шкірі рук і ніг. Наприклад, УЗД та інші види обстежень можуть бути призначені радше для оцінки ступеня ураження органів виявленими захворюваннями (гельмінтоз, діабет, аутоімунні захворювання).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Диференціальна діагностика

Оскільки причин появи тріщин на руках досить багато, а сам симптом мало про що говорить, від лікаря потрібен певний рівень професіоналізму при проведенні диференціальної діагностики, оскільки різні причини будуть свідчити про абсолютно різні патології в організмі. І навіть якщо мова йде про алергічну реакцію, важливо диференціювати захворювання такого характеру один від одного, щоб діагноз був максимально точним. Наприклад, лікар повинен чітко розуміти, з чим він має справу: з алергією, чи з дерматитом, що розвивається на тлі схильності до алергічних реакцій.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Ускладнення і наслідки

Лущення та тріщини на руках можна було б вважати косметичним дефектом, якби не страждання, які вони приносять своїм власникам. Адже тріщина на шкірі, навіть найглибокіша, може викликати досить чутливий біль, який посилюється на холоді. Під впливом води та мийних засобів, при згинанні пальців або стисканні їх у кулак тощо. Будь-яка ручна робота стає помітним випробуванням для людини, оскільки вона пов'язана з болем.

Для жінок поява непривабливих тріщин та лущення на руках – це подвійна біда, адже жіночі руки, як це заведено з давніх часів, повинні бути для пані предметом гордості, а не приводом для осуду. Суха, лущиться шкіра з ранками та червоними плямами виглядає дуже недоглянуто, і жодний манікюр не може виправити ситуацію. Тобто, коли на руках з'являються такі дефекти, жінка змушена відчувати не тільки біль, але й сором, роздратування, невпевненість у собі та відсутність привабливості.

Але лікувати болючі тріщини виявляється не так просто. Якщо рану на нозі чи іншій частині тіла можна обробити антисептиком, змастити маззю та закрити пов'язкою (або заклеїти пластиром), що запобіжить інфікуванню та дозволить рані швидко загоїтися, то з тріщинами на руках буде складніше. Наші руки постійно в русі: вони щось беруть, миють, чистять, миють, та й самі їх регулярно доводиться мити, тому ні пластир, ні бинт не допомагають ефективно захистити рану від негативних факторів, щоб вона швидше загоїлася.

Виявляється, що рана часто буває незахищеною, і в неї легко може потрапити інфекція. Почервоніння тріщини на руках у більшості випадків свідчить про те, що рана запалилася через бруд, бактерії та грибкову інфекцію. Якщо в цьому випадку нічого не зробити, то на місці почервоніння через деякий час з'явиться гній, що ще більше ускладнить лікування. А ще це може мати неприємні наслідки у вигляді сепсису (зараження крові).

Це при тому, що досі ми говорили про тріщини, що з'явилися в результаті впливу зовнішніх факторів. Але зміна стану шкіри може бути симптомом якогось захворювання. І неважливо, наскільки небезпечне це захворювання. Візьмемо, наприклад, алергію. Сама по собі місцева алергічна реакція не становить великої небезпеки, хоча й має неприємні прояви. Але якщо такі реакції виникають регулярно, у людини може розвинутися таке захворювання, як атопічний дерматит, лікування якого часом буває досить складним.

Крім того, досить складно передбачити, як імунна система поведе себе при кожному наступному контакті з алергеном. Спочатку це можуть бути місцеві реакції, а в майбутньому не дивно, що з'являться загальні (нежить, чхання, кашель, набряк гортані тощо), що, у свою чергу, може призвести до появи хронічних захворювань (риніту, бронхіту, отиту, бронхіальної астми тощо).

Якщо тріщина на пальці довго не гоїться, це може свідчити про таке ускладнення, як інфікування рани, або бути ознакою діабету. При цьому захворюванні тріщини та виразки на шкірі з'являються досить швидко, але гояться з великими труднощами. Ігноруючи такий симптом, можна запустити захворювання, яке викликає ускладнення в різних органах людини.

Що тут сказати, якою б хворобою не нагадувала нам про себе сухість шкіри та тріщини на руках, її не можна ігнорувати. Адже чим раніше виявлено патологію, тим більше шансів впоратися з нею або хоча б запобігти можливим ускладненням.

[ 8 ], [ 9 ]

Профілактика

Профілактика сухої та потрісканої шкіри не настільки складна, щоб викликати значні труднощі. Популярні профілактичні заходи включають:

• Регулярний захист рук від несприятливих погодних умов (у морозну погоду потрібно одягати рукавиці та рукавички, не можна виходити на холод і вітер з мокрими або розпареними руками, влітку шкіру рук потрібно захищати спеціальними сонцезахисними засобами, взимку – кремами для захисту від холоду та вітру).
• Захист від несприятливих умов навколишнього середовища (робота в саду, ремонт, миття посуду, прибирання квартири з використанням побутової хімії тощо, це види діяльності, при яких бажано захищати руки тканинними та гумовими рукавичками).
• Якщо робота проводиться без рукавичок, шкіру рук слід захищати засобами, що утворюють міцну плівку на поверхні шкіри (такі властивості має силіконовий клей), або хоча б звичайними захисними кремами. Після завершення робіт, які можуть посилити сухість шкіри (наприклад, прання одягу або фарбування), бажано змастити руки гліцерином, ланоліном, будь-яким зволожуючим або жирним кремом.
• Гігієна – обов’язкова умова здорового способу життя. Але для миття рук рекомендується використовувати м’які миючі засоби, наприклад, дитяче або косметичне мило, мило для ванни з гліцерином, рідке мило (пральне мило, хоча й вважається найнатуральнішим, має сильну підсушуючу дію, тому не підходить для сухої шкіри рук).
• Після миття рук водою з-під крана необхідно висушити шкіру рушником, але робити це обережно, без тертя та використання електричних сушарок.
• Необхідно регулярно проводити процедури догляду за шкірою рук. Це можуть бути ванночки, компреси, маски та креми для рук із зволожуючим і живильним ефектом. Вибираючи професійну косметику, потрібно звертати увагу на те, для якої вікової категорії вона призначена.
• Людям, які мають алергічні реакції, обов’язково слід визначити алерген, який викликає симптоми. Надалі краще уникати контакту з такими речовинами та приймати антигістамінні препарати.
• Щоб уникнути дефіциту корисних для шкіри вітамінів і мінералів в організмі, потрібно перейти на збалансоване харчування, коригуючи свій раціон у бік корисних продуктів. У весняно-зимовий період, коли вміст вітамінів в овочах і фруктах помітно знижується, корисно перейти на вітамінно-мінеральні комплекси.
• У будь-якому випадку, потрібно намагатися уникати стресу, який, виявляється, може негативно позначитися на стані нашої шкіри, проявляючись у вигляді свербіння та тріщин на руках.
• Якщо ви помітили незвичайні симптоми, що свідчать про розвиток захворювання, вам потрібно якомога швидше звернутися до лікаря за консультацією та лікуванням, яке допоможе запобігти таким порушенням в організмі, що призводять до підвищеної сухості та шорсткості шкіри рук і ніг.

Тріщини на руках зазвичай є не першою ознакою патології, а її ускладненням, що свідчить про те, що людина просто пропустила початок хвороби і тепер пожинає плоди своєї недбалості та неуважності до свого тіла. Однак це ще не вирок, а це означає, що варто боротися за своє здоров'я та красу своєї шкіри.

[ 10 ], [ 11 ]

Прогноз

Тріщини на руках не є небезпечною для життя патологією і за бажанням можуть лікуватися без наслідків та слідів на шкірі. Ускладнення зазвичай можуть виникати при відсутності лікування глибоких кровоточивих тріщин, недотриманні вимог гігієни рук, недостатньому захисті ран від забруднення (особливо при роботі з ґрунтом, брудною водою, сирим м'ясом, плаванні у відкритих водоймах тощо). Прогноз не такий сприятливий, коли тріщини з'являються на руках у пацієнтів з діабетом, у яких будь-які рани гояться дуже довго і тому більш схильні до інфекції.

Хірургічне лікування дефекту шкіри зазвичай не застосовується, хіба що відсутність своєчасного та ефективного лікування глибокої тріщини призводить до інфікування та тяжкого некрозу тканин пальця (гангрени), який доведеться ампутувати, щоб зупинити процес. Така ситуація можлива у пацієнтів з діабетом.

Тріщини на пальцях рук і долонях можуть не становити великої небезпеки, але біль і свербіж, що їх супроводжують, можуть серйозно зіпсувати життя людині, а лікування таких дефектів може тривати кілька днів і тижнів. Можливо, у зв'язку з цим варто подумати про те, як запобігти появі тріщин на руках і ногах.