Тромбофлебіт верхніх кінцівок

Запалення венозної стінки, яке характеризується утворенням тромбу, називається тромбофлебітом. Воно може розвиватися як у верхніх, так і в нижніх кінцівках. Захворювання вражає поверхневі або глибокі вени в будь-якій ділянці. Тромбофлебіт верхніх кінцівок може розвиватися в будь-якій ділянці.

Код МКХ-10

Тромбофлебіт належить до захворювань системи кровообігу. Він класифікується згідно з кодом МКХ-10 як I00-I99. I00-I02 Гостра ревматична лихоманка. I05-I09 Хронічні ревматичні хвороби серця. I10-I15 Захворювання, що характеризуються високим кров'яним тиском. I20-I25 Ішемічна хвороба серця. I26-I28 Легенево-серцева хвороба та порушення легеневого кровообігу. I30-I52 Інші захворювання серця. I60-I69 Цереброваскулярні захворювання. I70-I79 Захворювання артерій, артеріол та капілярів. I80-I89 Захворювання вен, лімфатичних судин та лімфатичних вузлів, не класифіковані в інших рубриках. I95-I99 Інші та неуточнені хвороби системи кровообігу.

I80-I89 Хвороби вен, лімфатичних судин та лімфатичних вузлів, не класифіковані в інших рубриках. I80 Флебіт та тромбофлебіт. Ця категорія включає тромбоз глибоких вен нижніх кінцівок, а також поверхневий тромбофлебіт. I81 Тромбоз ворітної вени. Ця категорія включає тромбоз ворітної вени. I82 Емболія та тромбоз інших вен. I83 Варикозне розширення вен нижніх кінцівок. Ця категорія включає варикозне розширення вен. I84 Геморой. I85 Варикозне розширення вен стравоходу. I86 Варикозне розширення вен інших локалізацій. I87 Інші захворювання вен. I88 Неспецифічний лімфаденіт. I89 Інші неінфекційні захворювання лімфатичних судин та лімфатичних вузлів.

I82 Емболія та тромбоз інших вен. I82.0 Синдром Бадда-Кіарі.

I82.1 Мігруючий тромбофлебіт. I82.2 Емболія та тромбоз порожнистої вени.

I82.3 Емболія та тромбоз ниркової вени. I82.8 Емболія та тромбоз інших уточнених вен. I82.9 Емболія та тромбоз неуточненої вени.

Причини тромбофлебіту верхніх кінцівок

Для утворення тромбу має бути присутнім одразу кілька факторів. Класична медицина знає три основні причини, чому виникає тромбофлебіт верхніх кінцівок. Перший фактор – різке підвищення згортальної активності крові. Цей стан може бути викликаний: вагітністю, пологами, діабетом та генетичною схильністю.

Другим фактором є травма внутрішніх стінок судин. Таким чином, вони можуть бути пошкоджені через ін'єкції, зроблені людьми, некомпетентними в цій справі. Хіміотерапія та променева терапія також можуть спричинити травму.

Третій і останній фактор – це уповільнений кровообіг. Він виникає на тлі розвитку патологічних процесів, таких як варикозне розширення вен, нерухомість кінцівок та надмірна маса тіла.

Тромбофлебіт може розвиватися на тлі одного або всіх факторів одночасно. Наприклад, при переломі кістки не тільки виникає велика кровотеча, але й підвищується рівень згортання крові. В результаті може розвинутися запальний процес у венах.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Патогенез

Найчастіше тромбофлебіт розвивається на тлі механічних пошкоджень. Його можуть провокувати травми, пологи, хірургічні та гінекологічні операції. Основою патогенезу є так звана тріада Вірхова. Вона включає ендотелій стінки вени, уповільнений кровотік та підвищену активність згортання крові.

Судинний ендотелій відіграє важливу роль. Цей процес супроводжується пошкодженням кінцівок, а також вивільненням інтерлейкінів. Вони, у свою чергу, активують тромбоцити та каскад згортання крові. Ендотеліальна поверхня починає набувати тромбогенності. Ці фактори призводять до розвитку тромбу. Тканинні тромбопластини також можуть призводити до утворення тромбу. У надлишку вони потрапляють у кров з пошкоджених тканин.

Компенсаторні механізми можуть відбуватися одночасно з цими процесами. До них належать: спонтанний, частковий або повний тромболіз та розвиток колатерального кровообігу.

Симптоми тромбофлебіту верхніх кінцівок

Часто запальний процес формується на тлі варикозного розширення вен. Запальний процес прилеглих тканин може призвести до закупорки судин. У зв'язку з цим починають проявлятися симптоми тромбофлебіту, що вражають верхні кінцівки.

Як правило, все починається з болю, він може бути як помірним, так і гострим. З'являється почервоніння, на місці почервоніння легко пальпується вена. Вона стає шорсткою та важкою. При цьому може проявлятися температура тіла. Якщо це поверхневий тромбофлебіт, то не варто хвилюватися, небезпеки для людини немає. Тромб не може відірватися, а значить, загрози для життя немає. Важливо правильно організувати терапію та не допускати втягування в процес глибоких вен.

Захворювання характеризується наявністю збільшених лімфатичних вузлів, червоних смужок, болючою пальпацією та появою температури тіла до 38 градусів. Часто спостерігається гострий біль у напрямку ураженої вени. Рекомендується вчасно розпочати лікування, це запобіжить розвитку ускладнень.

Перші ознаки

Тромбофлебіт верхніх кінцівок може розвинутися через невдалу ін'єкцію і навіть після укусу комахи. У цьому випадку уражена вена дуже просвічується і має фіолетовий відтінок. Це свідчить про її запалення. Вона болюча і щільна на дотик, оскільки там утворюється так званий тяж. Таким чином, перші ознаки починають проявлятися відразу. Іноді процес має швидкий і несподіваний перебіг. Гострий біль з'являється блискавично.

Температура тіла починає поступово підвищуватися, але в деяких випадках цей симптом відсутній. Помітити запалену вену досить легко, вона одразу починає турбувати людину. З часом кінцівка може набрякати через порушення кровообігу. Якщо не звертати на це уваги, виникає обмеження рухів. Якщо вена стає болючою або червоною, слід звернутися до лікарні. Якщо уражені глибокі вени, існує ризик розвитку серйозних ускладнень.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Тромбофлебіт поверхневих вен верхніх кінцівок

Найбільш типовими ознаками цього захворювання є загальні запальні реакції, біль та набряк. Нерідко тромбофлебіт поверхневих вен сприяє розвитку лімфаденіту у верхніх кінцівках. Все супроводжується вираженою гіперемією та наявністю інфільтратів по ходу тромбованих вен. Хворого турбує підвищена температура тіла, в деяких випадках її показник становить 39 градусів.

Кінцівка не змінюється в розмірах, але трохи набрякає. Рухи в суглобах вільні, але можуть бути болючими. Вся суть у тому, що є зони запалення. У місці утворення тромбу можна промацати болючий інфільтрат, який має чіткі межі. Лімфатична система не бере участі в запальному процесі, але лише на початковій стадії. Коли тромбована вена починає нагноюватися, спостерігається лімфаденіт.

Іноді симптоми можуть проявлятися різко. Це свідчить про наявність гострої форми захворювання. Людина відчуває сильний біль. Протягом кількох днів настає полегшення, але біль при пальпації все ще залишається.

Якщо з’являються симптоми, слід звернутися за допомогою до лікаря. Якісна диференціальна діагностика дозволить поставити правильний діагноз. Це, в свою чергу, вплине на ефективність призначеного лікування.

Тромбофлебіт глибоких вен верхніх кінцівок

Тромбоз глибоких вен зазвичай виникає після внутрішньовенного введення препаратів, які можуть викликати подразнення. Часто тромбофлебіт глибоких вен, що вражає верхні кінцівки, викликається укусом комахи або місцевою травмою. По ходу вени спостерігається інфільтрація та гіперемія. Цей процес візуально схожий на багряну смужку, яка розташована в місці запального процесу. Тут також відзначається болісна пальпація та наявність щільних вузликів. Є так званий тятивний тяж, представлений ущільненням на ураженій ділянці.

Якщо ураження охоплює ліктьові вени або судини на зап'ясті, рухливість суглобів порушується через наявність різкого болю. Крім того, процес супроводжується підвищенням температури. Якщо призначити адекватну терапію, тромбофлебіт почне відступати через 12 днів. Під час лікування запальні явища поступово вщухають, а вена відновлюється.

[ 7 ], [ 8 ]

Наслідки

Якщо лікування було підібрано правильно, то позитивний результат можна спостерігати вже через кілька днів. Більше того, запальний процес поступово спадає, і вена починає відновлюватися. Все це можливо за умови своєчасного звернення до лікарні та призначення якісної терапії. У цьому випадку наслідки не можуть розвиватися, оскільки все під контролем. Але не завжди все проходить так легко. Іноді люди не звертають уваги на серйозні симптоми і не починають лікування. Це загрожує не тільки утворенням тромбу, але й його відшаруванням.

Щоб виключити можливі ускладнення, необхідно спостерігатися у флеболога протягом року після успішного лікування. Необхідно стежити за станом венозної системи та самої ураженої кінцівки. Якщо було проведено хірургічне втручання, також доведеться відвідати хірурга.

Правильно підібране лікування дозволить досягти максимальної прохідності вен, що призведе до покращення венозного відтоку. Незважаючи на це, ризик розвитку посттромботичної хвороби все ще залишається. Вона може проявитися через два-три роки. У цьому випадку проводиться комплексне дослідження вен. За гострої потреби проводиться хірургічна операція.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Ускладнення

Небезпека захворювання полягає в локалізації запального процесу та самому тромбі. Поверхневі вени страждають набагато частіше, оскільки тромбофлебіт є ускладненням варикозного розширення вен. Цей процес не становить серйозної небезпеки для здоров'я людини. Все усувається медикаментозно та компресійною терапією.

Більш небезпечним є тромбофлебіт, який може призвести до летального результату. Така ймовірність зберігається при ураженні глибоких вен. Також існує ряд інших серйозних ускладнень. Існує ризик розвитку венозної гангрени, яка виникає через припинення кровотоку до кінцівки. Такий стан загрожує повною ампутацією. Тромбофлебіт може призвести до тромбоемболії легеневої артерії. Цей стан характеризується відривом тромбу від стінки судини та його переміщенням у легеневу артерію. Тут необхідне негайне хірургічне втручання. Своєчасне виявлення венозних захворювань допоможе уникнути всіх можливих ускладнень, включаючи тромбофлебіт.

[ 14 ], [ 15 ]

Діагностика тромбофлебіту верхніх кінцівок

Діагностичні заходи прості, завдяки їм можна без жодних труднощів визначити наявність захворювання. Широко використовуються інструментальні методи діагностики тромбофлебіту верхніх кінцівок. До них належать реовазографія або ультразвукова доплерографія. Отримати точну інформацію можливо завдяки ультразвуковому дуплексному ангіоскануванню. Цей процес характеризується кольоровим кодуванням кровотоку.

Ангіосканування дозволяє оцінити стан стінок та просвіту вен. Визначити наявність у них тромботичних мас, а також характер тромбу, що утворився. У деяких випадках можна приблизно судити про «вік» тромбу та ступінь його організації. Ультразвукове сканування підшкірних вен дозволяє визначити поширеність тромбу.

Лабораторна діагностика не відіграє особливої ролі. Адже вона дозволяє виявити наявність запального процесу, але не фіксує, в якому органі чи системі він виник.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Тести

Лабораторна діагностика не має такого значення, як інструментальне обстеження. Раніше існували припущення, що зміни гомеостазу можуть свідчити про наявність процесу тромбоутворення, його затухання або активність. Однак коагуляційні тести не довели їхньої значущості. Ці аналізи не дають повної інформації про ймовірність тромбозу та його активний розвиток.

Раніше вважалося, що підвищення індексу тромбозу свідчить про утворення тромбу у вені. Такий підхід не може надати точної інформації, тому мав залишитися в минулому. Сьогодні існують чутливі маркери утворення тромбів. Але навіть їх використання не дозволяє визначити рівень тромбофлебіту або оцінити ймовірність тромбоемболії легеневої артерії.

Клінічні тести показують лише поверхневі ознаки запального процесу. Збільшення кількості лейкоцитів, підвищення ШОЕ та позитивна реакція на С-реактивний білок. Але вони не вказують на те, де саме розвивається запальний процес. Тому вони не відіграють особливої ролі в діагностиці тромбофлебіту.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Інструментальна діагностика

Для діагностики запального процесу використовується багато методів. Одним з них є ультразвукова ангіографія кінцівок. Цей метод інструментальної діагностики базується на здатності тканин поглинати та відбивати ультразвукові хвилі. Тому для проведення обстеження необхідно зробити кольорове картування кровотоку. Основним недоліком методу є його сильна залежність від технічних характеристик приладів, а також кваліфікації особи, яка проводить дослідження.

• Ультразвукова доплерографія. Цей метод дозволить визначити напрямок і швидкість кровотоку в різних ділянках судини. Цей метод чудово підходить для отримання загального стану функціонування системи кровообігу. Однак він не надає даних про структуру та анатомію вен.
• Флебосцинтиграфія. Для проведення дослідження у вену необхідно ввести спеціальний препарат, що містить радіоактивний ізотоп з коротким періодом напіврозпаду. Потім контрастна речовина розподіляється по всій системі за допомогою спеціального пристрою.
• Флебографія. Цей метод оцінює стан вен за допомогою спеціальної контрастної речовини на основі йоду. Нарешті, магнітно-резонансна томографія. Це один із сучасних методів дослідження, але й найдорожчий. Завдяки цьому методу можна отримати найточніші результати. Процедуру призначають, якщо всі попередні методи не дали повної інформації про стан людини.

Диференціальна діагностика

Окрім інструментального обстеження, проводяться також лабораторні аналізи. Однак вони не мають особливого значення. Таким чином, диференціальна діагностика полягає у здачі аналізів крові. Це поняття характерне лише для тромбофлебіту. Загалом, цей метод дослідження включає в себе безліч інших аналізів.

У крові може бути виявлена підвищена кількість лейкоцитів, що свідчить про наявність запального процесу. На це може вказувати зміна показника ШОЕ, а також підвищена активність згортання крові. Важливу роль відіграють чутливі маркери тромбоутворення. До них належать: тромбін-антитромбіновий комплекс, фібринопептид А, розчинні фібрин-мономерні комплекси та рівень D-димеру в плазмі. Однак їх використання не дозволить визначити рівень тромбоутворення, а також ймовірність тромбоемболії легеневої артерії. Тому найдоцільніше проводити не тільки диференціальні методи дослідження, а й інструментальні. На основі отриманих даних їх порівнюють і ставлять діагноз.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Лікування тромбофлебіту верхніх кінцівок

Консервативне лікування тромбофлебіту можливе, але лише якщо уражена ділянка невелика. При ураженні глибоких вен застосовується хірургічне втручання. Медикаментозне лікування тромбофлебіту верхніх кінцівок спрямоване на запобігання можливим ускладненням, а також запобігання розвитку тромбу.

Для усунення запальних процесів вдаються до допомоги таких препаратів, як Ібупрофен, Диклофенак та Аспірин. Вони можуть усунути не тільки запальний процес, але й зменшити набряк та полегшити біль. Також широко використовуються прямі антикоагулянти, що покращують кровотік, зокрема Гепарин, Еноксапарин та Фраксипарин. Їх призначають, якщо є ризик поширення тромбофлебіту на глибокі вени. Також можуть вдатися до допомоги тромболітиків, таких як Стрептокіназа та Алтеплаза. Місцево використовуються Гепаринова мазь, Кетопрофеновий гель та Троксевазин.

Людина повинна дотримуватися постільного режиму. Уражені кінцівки необхідно підняти, це нормалізує кровотік і зменшить ризик тромбоемболії. Весь курс лікування повинен проводитися під наглядом спеціаліста.

Препарати

Медикаментозна терапія ефективна, якщо уражені поверхневі вени. Вона спрямована на зменшення набряку, болю та відновлення кровотоку. Для усунення запального процесу та зменшення болю приймаються протизапальні препарати, такі як Ібупрофен, Диклофенак та Аспірин. Для покращення кровотоку призначають Гепарин, Еноксапарин та Фраксипарин. Також широко використовуються тромболітики, такі як Еноксапарин та Фраксипарин. Також використовуються мазі та гелі: Гепаринова мазь, Кетопрофеновий гель та Троксевазин.

• Ібупрофен. Препарат застосовують по одній таблетці 2-3 рази на день. Залежно від стану пацієнта, дозу можна скоригувати. Пацієнтам з гіперчутливістю, а також тяжкими порушеннями функції печінки та нирок не слід приймати препарат. Під час вагітності та годування груддю прийом заборонений, але може бути узгоджений з лікарем. Може викликати нудоту, блювоту, діарею та алергічні реакції.
• Диклофенак. Препарат застосовується по одній таблетці до 4 разів на день. Його діючою речовиною є диклофенак, тому його не можна використовувати людям з підвищеною чутливістю до нього. До групи ризику належать вагітні дівчата, діти та люди з порушеннями функції печінки та нирок. Препарат може викликати алергічні реакції в організмі.
• Аспірин. Препарат застосовується по одній капсулі за раз, не більше 3 разів на день. Точну дозу призначає лікар. Препарат не можна використовувати дітям, вагітним жінкам, людям з гіперчутливістю, а також тим, хто має тяжку печінкову та ниркову недостатність. Це може призвести до розвитку алергічних реакцій в організмі.
• Гепарин. Дозування та спосіб застосування призначає лікар в індивідуальному порядку. Препарат не слід застосовувати при підвищеній кровоточивості, кровотечах будь-якої локалізації, гострій аневризмі серця, печінковій та нирковій недостатності. Може викликати алергічні реакції в організмі.
• Еноксапарин. Препарат вводять виключно в положенні лежачи на спині, тільки підшкірно в передню або задньолатеральну ділянку. Середнє дозування становить 20 мг на добу, його може скоригувати лікар. Людям з тяжкою печінковою та нирковою недостатністю, а також при наявності гіперчутливості, препарат не слід приймати. Він може спричинити геморагічні прояви.
• Фраксипарин. Доза призначається суворо індивідуально. Препарат не можна застосовувати при виразковій хворобі шлунка та дванадцятипалої кишки, а також при гострому інфекційному ендокардиті. Може спричинити невеликі гематоми та підвищення рівня печінкових ферментів.
• Гепаринова мазь. Нанесіть тонкий шар засобу на уражену ділянку. Його можна використовувати до 4 разів на день, залежно від тяжкості ситуації. Не наносьте мазь на відкриті рани або пошкоджену шкіру. Це може спричинити місцеві алергічні реакції, такі як свербіж, печіння, почервоніння та набряк.
• Кетопрофен. Гель наноситься тонким шаром на уражену ділянку, 3-4 рази на день. Його не можна використовувати людям з підвищеною чутливістю шкіри. Це може призвести до розвитку алергічних реакцій.
• Троксевазин. Гель наноситься тонким шаром, легкими масажними рухами 3 рази на день. Його не можна використовувати, якщо порушена цілісність шкірного покриву. Це може призвести до розвитку алергічної реакції, що викликає свербіж, печіння та почервоніння.

Народні засоби

Народна медицина багата на свої ефективні рецепти. У деяких випадках не варто вдаватися до народного лікування. Адже, якщо ви хочете усунути тромбофлебіт, не маючи спеціальних знань, ви можете завдати серйозної шкоди організму.

• Рецепт №1. Візьміть 15 грамів листя вербени та залийте їх склянкою окропу. Потім дайте трохи настоятися та приймайте по столовій ложці. Ефективно допомагає при закупорці вен.
• Рецепт № 2. Для зняття запалення та усунення набряку до кінцівок можна прикладати свіже листя бузку.
• Рецепт №3. Візьміть по 20 грамів звіробою, череди та кореня солодки. Для ефективності додайте по 15 грамів листя подорожника та коріандру, розведіть все 10 грамами безсмертника. Змішайте всі інгредієнти разом. Візьміть лише 2 столові ложки та залийте їх окропом. Нагрівайте засіб на водяній бані 15 хвилин. Потім охолодіть, процідіть та доведіть до об’єму 200 мл. Приймайте за 30 хвилин до їди.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Лікування травами

У народній медицині існує багато ефективних рецептів з використанням трав. Вони допомагають не тільки впоратися з основними симптомами захворювання, але й значно покращити стан пацієнта. Загалом, лікування травами має позитивний ефект, але лише за умови, що всі рецепти схвалені лікарем.

Срібний полин має чудові властивості. Необхідно взяти свіже листя полину та ретельно розтерти його в ступці. Потім взяти столову ложку отриманого порошку та з’єднати його з кислим молоком. Після цього все ретельно перемішати та накласти на марлю. Отриманий компрес потрібно прикласти до уражених вен. Тривалість лікування – 3-4 дні.

Хміль досить добре допомагає в боротьбі із симптомами тромбофлебіту. Візьміть одну столову ложку шишок хмелю та дрібно їх подрібніть. Потім залийте склянкою окропу та нагрівайте на водяній бані 15 хвилин. Отриманий засіб приймають по одній склянці 3 рази на день перед їжею.

Також слід врахувати кінський каштан. Потрібно взяти 50 грамів основного інгредієнта та залити його 500 мл горілки. Після цього його слід помістити в тепле місце на 2 тижні. Після зазначеного терміну засіб вживають по 30-40 крапель протягом місяця.

Гомеопатія

Гомеопатичні засоби завжди користувалися особливою популярністю. Це пов'язано з їхнім натуральним складом, який не містить жодних небезпечних для організму речовин. Однак, через те, що препарати не пройшли клінічних випробувань, їх використання може завдати шкоди людині. Тому гомеопатію використовують, якщо лікар сам призначив цей метод лікування.

Для усунення варикозного розширення вен та тромбофлебіту широко використовується препарат Іов-Венум. Препарат слід приймати протягом кількох місяців. Первинний ефект можна побачити на 3-му тижні прийому. У деяких випадках препарат може викликати посилення симптомів або погіршення стану пацієнта. Не варто цього боятися, цей процес свідчить про те, що в організмі починають активно протікати процеси загоєння. Якщо з'являються негативні симптоми, слід припинити прийом препарату на тиждень, потім продовжити його прийом. Достатньо 8-10 крапель 2 рази на день протягом 5-6 днів. Дозу та схему прийому призначає лікар. Про інші препарати ви можете дізнатися на прийомі у досвідченого лікаря-гомеопата.

Хірургічне лікування

Пацієнтам з висхідним тромбофлебітом або захворюванням глибоких вен потрібне хірургічне втручання. Рішення про хірургічне лікування повинен приймати лікар. Такий вердикт виноситься після проведення ультразвукового дослідження.

Залежно від тяжкості захворювання, а також його особливостей, лікар повинен вирішити питання про хірургічне втручання або малоінвазивний метод видалення тромбу. Хірургічні методи дозволяють проводити склерозування або повне видалення уражених вен у міру прогресування захворювання. Малоінвазивний метод можна поєднувати з консервативним лікуванням. Він дозволяє видалити утворений тромб. Ця методика менш травматична і практично не викликає жодних ускладнень. Тому вдаватися до цього методу видалення ураженої вени цілком безпечно. Ця процедура використовується навіть під час вагітності.

Профілактика

Профілактичні заходи визначаються своєчасним лікуванням. Пацієнти з варикозним розширенням вен повинні негайно пройти хірургічне лікування. Основним завданням профілактики під час запобігання відриву тромбу та його міграції є встановлення спеціальної пастки. Її необхідно встановити у вену. Там вона відкривається і пропускає лише кров, а великі тромби залишаються в ній. Метод ефективний, але має багато недоліків.

Тромбектомія видалить тромб без наслідків. Правда, цей метод вимагає високої хірургічної майстерності. Процедура дозволяє видалити тромб безпосередньо з вени. Крім того, вона покращує довгострокові результати лікування тромбозу глибоких вен. Ефективність методики полягає в тому, що після її застосування не спостерігається розвитку посттромботичної хвороби. Своєчасне лікування дійсно допоможе впоратися з проблемою. Більше того, своєчасне усунення варикозного розширення вен є основним профілактичним заходом, який не дозволить розвинутися тромбофлебіту.

Прогноз

Тромбофлебіт – дуже небезпечне захворювання. Однак, незважаючи на це, воно добре піддається лікуванню. Якщо лікування розпочато вчасно, прогноз буде позитивним.

Після операції або консервативної терапії кровотік нормалізується. Але, незважаючи на це, пацієнтам слід все одно використовувати компресійний трикотаж і приймати ліки, призначені лікарем. Це допоможе уникнути можливих ускладнень.

Нерозпочате своєчасне лікування може призвести до розвитку виразок, гангрени та тромбозу великих вен. У цьому випадку прогноз стає несприятливим. Після усунення ускладнень людина може повернутися до роботи, звичайно, якщо її кінцівку не видалили через розвиток гангрени. Якість життя пацієнтів значно знижується. Прогноз повністю залежить від форми захворювання, а також уражених вен.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]