Ускладнення після видалення зуба

Як і будь-яке інше хірургічне втручання, видалення зуба може пройти не дуже гладко. Окрім кровотечі, після видалення зуба виникають такі ускладнення: набряк, інфекційне запалення в місці видалення, температура. При сучасних методах видалення зуба інфекційне запалення розвивається у дуже рідкісних випадках. Якщо з'являються ознаки запалення, перш за все, необхідно визначити, чи не залишився в лунці шматочок кореня або інструменту, що призводить до нагноєння ясен та серйозних наслідків для всього організму в цілому. При інфекційних запаленнях у ротовій порожнині необхідно приймати антибіотики, які порекомендує лікар, зазвичай у цих випадках використовується ципролет.

Ще одним ускладненням після хірургічного видалення зуба є «суха» лунка. Вона виникає, коли в лунці не утворився або був видалений (наприклад, під час полоскання) кров'яний згусток, необхідний для природного процесу загоєння рани. Однією з причин, що призводить до сухої лунки, може бути занадто травматично проведена операція, яка викликає альвеоліт – запалення в місці видалення зуба (набряк, підвищення температури тощо). Ще одним неприємним ускладненням є остеомієліт, який є важкою формою альвеоліту. Остеомієліт характеризується сильним болем у лунці та прилеглих тканинах, високою температурою, слабкістю, набряком ясен та щік. У цьому випадку запальний процес може вражати також сусідні зуби. Остеомієліт лікується хірургічним шляхом, після чого потрібне обов'язкове стаціонарне відновлення. Хоча захворювання досить важке, цей тип ускладнення розвивається у дуже рідкісних випадках.

Поява щілини між верхньощелепними пазухами та верхньою щелепою – ускладнення, яке з’являється після видалення зубів верхнього ряду, які мали великі корені, розташовані в безпосередній близькості до верхньощелепних пазух (зазвичай 5-го або 6-го зуба верхнього ряду).

Під час видалення зуба хірург може випадково зачепити сусідні нервові закінчення, що призведе до оніміння м’яких частин ротової порожнини (губ, язика тощо). Зазвичай оніміння минає після відновлення нервів, яке займає кілька тижнів.

Вивих або перелом нижньої щелепи виникає при сильному тиску на щелепу або при видаленні зуба з дуже великим корінням або з великою кістою на корені.

[ 1 ]

Ускладнення після видалення зуба мудрості

Після видалення зуба мудрості ясна часто починають боліти через сильне пошкодження. У деяких випадках може бути уражений сусідній нерв, що призводить до оніміння губ, рота тощо. Це явище називається парестезією і зазвичай виникає у людей похилого віку після видалення складного зуба. Іноді ускладнення після видалення зуба можуть торкнутися сусідніх зубів або зубних протезів. Крім того, надмірний тиск на щелепу під час процесу видалення може спричинити вивих або перелом.

Поширеним ускладненням, яке розвивається після видалення зуба мудрості, є альвеоліт, який розвивається внаслідок сухості лунки. Після видалення зуба в ранці має утворитися невеликий кров'яний згусток, який запобігає потраплянню мікробів всередину, внаслідок чого процес ущільнення та відновлення тканин відбувається швидше. Якщо кров'яний згусток з якоїсь причини не утворюється, це призводить до запалення, яке проявляється гострим болем через пару днів після видалення зуба. У цьому випадку слід негайно звернутися до стоматолога, щоб своєчасно провести необхідне лікування та запобігти більш складним ускладненням. Окрім очищення лунки та компресів зі спеціальним розчином, може знадобитися курс антибіотиків, щоб запобігти подальшому поширенню інфекції.

[ 2 ]

Ускладнення після видалення кісти зуба

Кіста зуба з'являється в результаті спроб організму впоратися з інфекцією, занесеною в кореневий канал зуба. Уражені клітини відмирають, навколо яких утворюється щільна оболонка, яка ізолює мертві клітини від здорових; розмір такого утворення може бути від кількох міліметрів до кількох сантиметрів. Зазвичай кісту виявляють на рентгенівських знімках. Кісти найчастіше утворюються на передніх зубах, зубах мудрості. Кіста кореня зуба зазвичай розвивається внаслідок неправильного видалення зуба. Хронічний пародонтит є причиною розвитку кісти на корені зуба.

Зазвичай кісту виявляють на пізній стадії, коли лікування вже неможливе, тому найчастіше призначається хірургічне видалення кісти. Існує кілька видів операцій з видалення кісти:

• цистотомія, яка передбачає часткове видалення для видалення накопиченого гною. Ця операція показана при великих кістах, коли існує ризик пошкодження сусідніх тканин, зубів, а також коли гній перешкоджає загоєнню. Операція зазвичай проводиться під місцевою анестезією.
• Цистектомія – найпоширеніший хірургічний метод лікування, при якому зберігається сам зуб, а видаляється лише сама кіста та верхівка кореня зуба.
• Гімесекцію проводять, коли неможливо зберегти корінь зуба. У цьому випадку видаляють кісту, корінь і частину зуба, після чого проводять реставрацію (коронку). Ця операція є найщаднішою по відношенню до зуба.

У деяких випадках стоматологи змушені використовувати видалення кісти одночасно з видаленням зуба, оскільки всі інші методи лікування неефективні. В результаті такого хірургічного лікування можуть розвинутися важкі ускладнення після видалення зуба та кісти. Перш за все, це запалення через можливі залишки фрагментів у щелепі. Такий процес може призвести до повторної появи кісти. Занадто великі кісти на коренях зубів під час видалення можуть призвести до вивиху або навіть перелому нижньої щелепи.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Ускладнення після операції з видалення зуба

Як і при будь-якому іншому хірургічному втручанні, під час видалення зуба виникає кровотеча. Через певний проміжок часу кров у лунці починає згортатися, і рясна кровотеча з рани припиняється. У деяких випадках спостерігається триваліша кровотеча або вона поновлюється через деякий час. Зазвичай на це впливають місцеві причини, рідше це відбувається на загальному тлі. Кровотеча провокується пошкодженням кровоносних судин, кісток і м'яких тканин, після надмірно травматичної операції, під час якої стався розрив ясен або ротової порожнини, перелом міжальвеолярної перегородки, частини альвеол тощо. Якщо кров йде з глибини лунки, це може бути пов'язано з пошкодженням однієї з великих гілок артерії. Також сильна кровотеча виникає при запаленні в прилеглих тканинах, оскільки судини починають розширюватися.

Після видалення зуба людина перебуває під впливом знеболювальних препаратів, через деякий час після операції може виникнути кровотеча з лунки (вторинна). Це зумовлено тим, що препарат спочатку викликає звуження судин, а через кілька годин сприяє їх розширенню, в результаті чого виникає кровотеча. Якщо через кілька днів після видалення зуба починається кровотеча з лунки, це означає, що почався запальний процес і нагноєння, такі ускладнення після видалення зуба вимагають термінового обстеження у спеціаліста. Також безперервна кровотеча з лунки протягом тривалого часу може бути спровокована захворюваннями, при яких порушено або пошкоджено функціонування судинної системи (гострий лейкоз, скарлатина, гоморагічний васкуліт тощо).

Після видалення зуба може виникати біль у лунці, інтенсивність якого залежить від травматичності операції. Біль з'являється після того, як знеболювальне припиняє діяти, зазвичай через деякий час больові відчуття зменшуються і повністю зникають, в деяких випадках необхідно прийняти таблетку знеболювального. Іноді лунка починає боліти через кілька днів після видалення зуба, це заважає спати і не зменшується після прийому знеболювальних. Причиною такого болю, найімовірніше, є запалення, що почалося в лунці, яке виникає внаслідок високотравматичної операції з видалення зуба, що значно знижує захисні властивості тканин і сприяє розмноженню бактерій.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Лікування ускладнень після видалення зуба

Процес видалення зуба – це складна медична операція, яка супроводжується травмуванням прилеглих тканин. Організм реагує на будь-яку травму болем, набряком, кровотечею – це фізіологічний процес і не потребує спеціального лікування. При нормальному загоєнні лунки після видалення зуба біль і набряк проходять через 2 – 3 дні. У випадку, якщо набряк не спадає, стає більшим, біль посилюється, підвищується температура, почалися ускладнення після видалення зуба і необхідно якомога швидше звернутися до лікаря.

Незначне підвищення температури тіла, яке може спостерігатися в перші кілька днів після операції з видалення зуба, є нормальним фізіологічним процесом; якщо температура не вище 38 градусів, немає потреби приймати жарознижуючі. Але тривало тримається температура повинна насторожити людину, оскільки вона свідчить про запальний процес в організмі.

Біль після видалення зуба виникає в результаті травми м’яких тканин, пошкодження нервових закінчень. Біль з’являється не тільки безпосередньо в місці видалення, але й у сусідніх зубах, лімфатичних вузлах, горлі тощо. У цьому випадку лікування полягає в прийомі безрецептурних знеболювальних препаратів.

Якщо біль не проходить протягом кількох днів, не зменшується після прийому ліків, супроводжується набряком, температурою – потрібно терміново звернутися до лікаря. Іноді це може бути викликано місцевою алергічною реакцією на використані анестезуючі препарати, що вимагає медикаментозного лікування.

Найпоширенішим ускладненням, яке розвивається після видалення зуба, є альвеоліт (запальний процес у лунці), нагноєння внаслідок інфекції. Всі ці ускладнення, крім болю та набряку, можуть викликати неприємний запах у роті, загальну слабкість. Якщо своєчасно не розпочати лікування, можуть з'явитися прогалини в яснах, кісти, абсцеси, флегмони.

Лікування залежить від стадії запалення та стану пацієнта. Іноді лікар використовує розтин гнійного вогнища, вишкрібання лунки, дренування тканин тощо. Також, залежно від стану пацієнта та тяжкості запалення, лікар може призначити курс антибактеріальної терапії, протизапальних препаратів, вітамінів тощо.

Після видалення рекомендується не полоскати рот протягом перших кількох днів. У цьому випадку полоскання може спровокувати вимивання кров'яного згустку з лунки, а це може призвести до серйозних ускладнень, зокрема, спричинених сухістю лунки. Лікування в цьому випадку полягає у знятті запалення, як місцевого, так і загального. У деяких випадках проводиться ретельне промивання лунки спеціальними антисептичними розчинами з подальшою обробкою маззю або пастою. Після цього призначається загальне протизапальне та загальнозміцнююче лікування.

Парестезія, що супроводжується онімінням всієї ротової порожнини або окремих її частин. Лікування проводиться вітамінними препаратами груп B і C, ін'єкціями галантаміну, дибазолу.

Вивихи та переломи, які рідко трапляються під час видалення зубів, у більшості випадків своєчасно не діагностуються. Перш за все, цьому запобігає анестезія, що використовується під час операції. Симптоми, що з'являються з часом, часто пов'язані з інфекцією та запаленням у ротовій порожнині. При виявленні перелому або вивиху нижньої щелепи проводиться фіксація та профілактика інфекційно-запального процесу (антибіотики, протизапальні, вітамінні препарати).

Поява щілини між верхньощелепною пазухою та верхньою щелепою запобігає утворенню тромбу; в цьому випадку проводиться операція з ушивання країв ясен та з подальшою протизапальною терапією.

Ускладнення після видалення зуба можуть розвинутися не лише з вини пацієнта (недотримання рекомендацій, режиму), але й з вини стоматолога, який може виконати операцію з видалення зуба занадто травматично. Чим більше сусідні тканини пошкоджені під час видалення зуба, тим вищий ризик ускладнень, оскільки в цьому випадку захисні властивості погіршуються, і бактерії легше проникають у пошкоджену ділянку, викликаючи сильні запальні процеси. Вкрай важливо звернутися до стоматолога при перших ознаках запалення (температура, яка довго не спадає, наростаючий набряк, біль тощо). Чим раніше розпочати лікування, тим менше буде наслідків і швидше настане повне одужання.