Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
УЗД ознаки патології матки у невагітних жінок
Медичний експерт статті
Останній перегляд: 03.07.2025
Патологія матки
Міоми (фіброми)
Міоми можуть візуалізуватися по-різному на ультразвуковому дослідженні. Більшість із них визначаються як множинні, чітко окреслені, однорідні гіпоехогенні вузлуваті утворення, субсерозні, субмукозні або інтерстиціальні. Старі міоми стають гіперехогенними, деякі з них набувають змішаної ехогенності внаслідок центрального некрозу. Яскраві гіперехогенні структури можуть визначатися внаслідок кальцифікації. Швидко зростаюча міома, наприклад, під час вагітності, імітує гіпоехогенні кісти. Необхідно проводити обстеження в різних проекціях, щоб диференціювати міому від тубооваріального утворення. Деякі міоми ростуть на ніжці. Міоми матки можуть зміщувати задню стінку сечового міхура.
Міоми можуть мати калідинати, представлені яскравими гіперехогенними структурами з дистальною тінню. Міоми майже завжди множинні та часто порушують нормальний контур або зміщують порожнину матки.
Міоми також можуть локалізуватися в шийці матки та можуть зміщуватися або спричиняти обструкцію цервікального каналу.
Аномалії розвитку
Дворогу матку можна ідентифікувати за наявністю двох порожнин або шляхом ідентифікації однієї та іншого дна матки під час поперечного сканування. Необхідно ретельне сканування, щоб уникнути плутанини з утвореннями яєчників. Подвійна матка має дві порожнини та дві шийки матки: якщо є утворення яєчників або в іншому органі, буде ідентифіковано лише одну порожнину матки та цервікальний канал.
[ Патологія ендометрію
Нормальна ехотекстура значно варіюється залежно від стадії менструального циклу. У проліферативній фазі (початок менструального циклу) ендометрій виглядає тонким і гіпоехогенним. У періовуляторній фазі (середина циклу) центральна частина ендометрію стає гіперехогенною та оточена гіпоехогенним обідком. З початком менструації ендометрій стає повністю гіперехогенним і потовщеним через відшарування тканин та утворення згустків крові.
У жінок з вродженою відсутністю отвору дівочої пліви або у жінок, яким накладали ритуальні шви, кров може накопичуватися в порожнині матки (з розвитком гематометри) або в піхві (гематокольпос) і виглядатиме гіпоехогенною порівняно з ендометрієм.
Порожнина матки може бути заповнена гноєм під час запалення (піометра). Ехографічно буде визначена гіпоехогенна зона з внутрішньою ехоструктурою. Запальний ексудат також може накопичуватися в маткових трубах (гідросальпінкс) і поширюватися в ретроматковий простір.
Злоякісні новоутворення
Утворення матки з нечіткими контурами може бути злоякісним і частіше є раком ендометрію. Ендометрій потовщується, а гіпоехогенна пухлина може поширюватися на міометрій. У міру її прогресування можуть утворюватися зони некрозу з появою неоднорідної ехоструктури: порожнина матки розширюється.
Невелику карциному шийки матки (рак) не завжди можна виявити за допомогою ультразвукового дослідження.
Ранні стадії раку шийки матки дуже важко виявити за допомогою ультразвукового дослідження. Будь-яка ділянка з нечіткими контурами в шийці матки викликає підозру на наявність злоякісного процесу (більшість фібром чітко окреслені, і в них часто виявляється кальцифікація). Якщо пухлина велика, ехоструктура неоднорідна та дуже варіабельна. Пухлина може інфільтрувати навколишні тканини, і необхідно ретельно обстежити сечовий міхур, піхву та пряму кишку.
Внутрішній ендометріоз
Гіпоехогенні ділянки в міометрії поблизу ендометрія можуть з'являтися через аденоміоз (ендометріоз матки). Ці ділянки візуалізуються чіткіше під час та одразу після менструації. Невеликі ретенційні кісти в шийці матки, розташовані близько до цервікального каналу, не слід плутати з ендометріоїдними гетеротопіями. Тазове утворення може бути ендометріомою або позаматковою вагітністю.
Пам’ятайте: під час ультразвукового дослідження органів малого тазу необхідно постійно змінювати рівень чутливості, щоб отримати оптимальне зображення.